深圳大学附属华南医院
泌尿外科
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前列腺增生是一个中老年男性非常常见的疾病，尤其在泌尿外科门诊非常常见。目前随着医学的发展，前列腺增生的治疗方法、治疗手段都是非常多的，治疗效果也是非常肯定的。多数患者通过药物治疗可以明显控制排尿症状，改善生活质量；假如有些患者通过药物治疗效果不理想，甚至一开始就出现了严重的并发症，通过微创手术的方法也能够解决。良性前列腺增生虽然是一个非常常见的疾病，但是并不可怕，一旦出现排尿不畅、排尿困难症状，及时到医院检查、就诊，早期发现、早期治疗，能够解决绝大多数患者的问题。
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"前列腺增生是老年男性常见的疾病，好发于50岁以上的男人。临床表现主要是夜尿多，至少在两次以上，排尿不通畅、尿等待、尿不尽等。患有前列腺增生的患者尽量不要喝酒，饮酒会加重前列腺增生的相关症状。因此，患有前列腺增生的患者除了在饮食上不饮酒，不吃辛辣、刺激的食物以外，也要积极地进行治疗，包括口服药物或者是手术治疗。首先可以选择保守的口服药物治疗，如果口服药物能够缓解前列腺增生的相关症状，可以继续用药；但是如果口服药物症状仍没有缓解，并且前列腺增生的程度较大时，可以考虑前列腺电切手术。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(84679)
根据患者的症状、查体以及化验检查判断病情的严重程度，采用不同的治疗方法。如果前列腺体积不大，临... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(87927)
根据患者的症状、查体以及化验检查判断病情的严重程度，采用不同的治疗方法。如果前列腺体积不大，临...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/05/27播放(87927)
前列腺增生是老年人常见疾病之一。主要治疗方法分为药物治疗和手术治疗，如果前列腺增生症状较轻，有轻微尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状，可以服用药物，常用药物有坦索罗辛、保列治、坦洛新缓释胶囊、爱普列特等。如果老年人排尿困难症状严重，出现严重的尿等待、排尿不畅、夜尿增多、尿不尽，严重的会影响生活质量，这时通过药物治疗效果较差，可以通过手术方法治疗，用微创手术或开放手术治疗，临床上开放手术已经很少开展。通常采用微创手术中的经尿道前列腺激光剜除术和前列腺电切术治疗，建议老年人在日常生活中多喝水，多排尿，有助于泌尿系统的健康，保持良好的心态，积极面对疾病。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(18729)
"老年人前列腺增生建议到医院进一步检查、评估以后对症处理：1、观察等待，适用于体检发现前列腺增生，但是患者没有任何自觉症状，不存在尿频、尿急、排尿困难等症状，可以继续观察，暂时不使用任何药物进行治疗。2、保守治疗，通过服用药物改善前列腺增生引起的症状，适合于轻、中度的前列腺增生，常用的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列康片、前列舒通胶囊等药物，建议遵照医嘱选择合适的药物及其相关的剂量进行治疗。3、手术治疗，适用于前列腺增生伴有排尿困难或者尿潴留、膀胱结石、反复泌尿系统感染不能控制者，建议手术切除，手术可以达到彻底治愈前列腺增生的效果，但原则上不建议对60岁以下的男性进行前列腺手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(43373)
"首先，老年人才会得前列腺增生，根据病人的具体情况选择不同的治疗方式，大多数病人通过药物的保守治疗都能够改善症状，达到预期的治疗效果。在药物治疗症状改善不明显或者无效的情况下，根据病人是否合并其他的疾病，是否适合做手术来选择手术方式。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(21048)
前列腺增生一定要到门诊找医生，然后根据临床症状、查体以及化验检查来区别一下严重程度，采取不同的治疗方式，如果前列腺体积并不大，临床症状也不重，可以采取等待观察的方式。如果前列腺体积不大，症状也不重，只是夜尿增多，可以吃一些α受体阻断剂或者中草药治疗。如果前列腺体积非常大，临床症状也比较重，具备了手术指征，建议患者进行手术治疗。
2017/07/10收听(27581)
"前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，主要见于50岁以上中老年男性，随着年龄增加，发病率逐年增大，主要症状是进行性排尿困难。对于老年男性前列腺增生的治疗，如果患者不存在尿频、排尿不畅的症状，可以不治疗，定期复查，观察前列腺大小和症状的变化。如果出现尿频、夜尿增多、尿不尽、排尿不畅的临床症状，影响生活，可以药物治疗，口服保列治、盐酸坦索罗辛缓释胶囊以及中成药制剂，比如前列舒通胶囊等。如果出现尿潴留、反复泌尿系感染、血尿、残余尿量增多、痔疮、疝气等并发症，应该手术治疗。现在多为微创手术，不用开刀，经尿道前列腺切除。"
于忠建│保定市第二医院
2019/02/23收听(42681)
"老年人也就是年龄＞65周岁以上的患者，如果检查发现前列腺增生症，建议根据增生的程度来对症用药处理。1、症状轻微的患者，也就是仅仅出现排尿频次增多或者尿分叉、轻微排尿费力等症状，则建议口服前列康片或者前列舒通胶囊，可以联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊来治疗，治疗期间定期随访观察症状改善的情况。2、如果检查发现中度增生，患者伴有排尿困难、轻微尿不尽感，但是从未出现尿潴留，则建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺两者联合治疗，治疗期间到医院进行定期随访观察症状改善的情况。3、如果是重度前列腺增生引起的尿潴留或者引起反复尿路感染、泌尿道结石、肾脏积水等，则不建议药物治疗，建议住院手术治疗。"
2020/02/27收听(43357)
前列腺增生作为泌尿外科常见病和多发病，临床治疗效果比较好，具体治疗方式包括观察等待、药物治疗以... 章伟│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(52167)
前列腺增生作为泌尿外科常见病和多发病，临床治疗效果比较好，具体治疗方式包括观察等待、药物治疗以...
章伟│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(52167)
"前列腺增生是一种可以临床治愈的疾病，是一种常见的泌尿系统良性疾病。前列腺是男性特有的内分泌腺，可以分泌前列腺液，参与精液的构成和性活动。随着年龄的增长，前列腺腺体会逐步出现增生，腺体体积增大，对尿道造成挤压，可以引起排尿困难等相关的症状。这种增生是一种良性的疾病进程，可以通过口服药物来改善排尿困难的症状，并缩小腺体的体积。前列腺增生的患者，对于药物治疗效果不佳或者是合并其它并发症时，可以通过手术切除增生的腺体，从而达到临床治愈该疾病的目的。发现前列腺增生不用过度担心，在不引起排尿困难等症状时，仅需要进行定期的观察，了解疾病的相关情况，当出现相症状时，则需要进行相应的治疗。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/07/08收听(72861)
前列腺增生主要人群就是老年男性，常见于50岁以后的男性。治疗前列腺增生，激光是一个很好的武器，... 黄邦高│浙江省人民医院 2021/07/25播放(51372)
前列腺增生主要人群就是老年男性，常见于50岁以后的男性。治疗前列腺增生，激光是一个很好的武器，...
黄邦高│浙江省人民医院
2021/07/25播放(51372)
"前列腺增生是老年男性最常见的疾病，对于前列腺增生的治疗，目前也分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗，比如患者晚上的小便次数比较少，1-2次小便也很通畅，也没有残余尿，这个情况下可以选择等待观察。如果患者晚上的小便次数有3次以上，或者是明显的排尿困难，这时肯定选择药物治疗。药物治疗最常见的就是α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，比如我们最常见的就是保利治、哈乐、可多华等药物。手术治疗。前列腺增生出现了临床的手术的适应症，再选择手术治疗。第一、患者有反复的尿潴留，记得一定是反复的尿潴留，就是有过2-3次插导尿管的几率，才考虑手术治疗。第二、患者有反复的血尿或者尿路感染无法控制的。第三、出现了膀胱的并发症，比如膀胱的憩室、膀胱的多发结石等，这种情况下要进行手术治疗。还有出现了疝气就是民间最常见的小肠气，是由前列腺增生反复发作导致的，这些也需要手术治疗。目前的手术方式也很多，最常见的就是TORP的手术，也就是经尿道的前列腺电切，还有钬激光还有等离子等一些手术方式。但这些手术方式都是在TORP的基础上产生的，它的效果也等同于TORP。对于新的激光、等离子新的手术方式，其实和以前TORP的手术方式的效果还是很类同的。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(170)
"80岁老年人前列腺增生是比较常见的疾病，因为人体的前列腺，随着年龄的增长和有功能的睾丸存在，都会出现有体积增大的表现。只是增大的程度不一样，故而导致尿路梗阻的程度不一样。一般80周岁的老年人，都可以出现有前列腺不同程度的增大，这时患者可以出现有尿频、尿急、排尿无力或者排尿费力等症状。但是否需要治疗，要根据相关的检查来决定，比如前列腺体积的估测，血清PSA水平的检测及其膀胱残余尿、尿流动力学、尿流率检查等评估，是否需要进行手术或者药物保守治疗，或者观察等待治疗等。原则上来讲，如果因为前列腺增生导致尿潴留或者反复泌尿道感染，出现有肾积水或者有膀胱结石等改变，建议进行手术治疗。如果患者的尿流率正常，而且膀胱残余尿小于50mL以下，也可以选择药物保守治疗。"
2020/03/03收听(64967)
老年前列腺增生需要通过前列腺特异抗原、尿流率、前列腺体积及肛门指诊后进行评估，选择是采用药物治... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(95906)
老年前列腺增生需要通过前列腺特异抗原、尿流率、前列腺体积及肛门指诊后进行评估，选择是采用药物治...
2017/05/27播放(95906)
"每个人的症状不一样，因此药物的选择不存在哪种药最好。药物的选择因人而异，根据具体症状，血压情况，对药物的耐受情况，是否合并其他疾病，药物选择不尽相同。"
2017/07/21收听(35168)
前列腺增生是老年男性患者常见良性疾病，临床诊断常用检查项目如下：1、泌尿系统超声... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/09/07播放(82630)
前列腺增生是老年男性患者常见良性疾病，临床诊断常用检查项目如下：
1、泌尿系统超声...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/09/07播放(82630)
这个是因人而异的，因为老年人除了前列腺增生，他可能合并心脑血管、糖尿病或者肺相关的一些疾病，如果治疗也都要考虑到，如果仅仅说前列腺增生的手术费用的话，如果经尿道前列腺电切大概是1000-1800元，如果出血量比较大，可能需要输血，整体的住院费用大概在8000-12000元。
2017/07/10收听(74406)
前列腺增生老年患者的手术费用一般因人而异，如患者通过经尿道前列腺电切手术进行治疗，单纯前列腺增... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(94785)
前列腺增生老年患者的手术费用一般因人而异，如患者通过经尿道前列腺电切手术进行治疗，单纯前列腺增...
2017/05/27播放(94785)
前列腺增生要通过专业的检查把病情的严重程度进行一个判断，包括PSA（前列腺特异抗原）、尿流率、前列腺体积和肛门指诊以后评估一下，然后才决定患者采取药物治疗还是手术治疗。如果具备手术指征，建议前列腺增生患者进行手术治疗，如果症状还可以推荐的药物治疗按泌尿外科诊断治疗指南来推荐，主要是两方面的药物，一方面可以使前列腺缩小，包括5α-还原酶抑制剂。还可以用改善临床症状的α受体阻断剂来进行治疗。中药对于前列腺增生是有一定疗效的，可以辨证使用中药。
2017/07/10收听(79001)
"前列腺增生得看增生的程度以及症状，大部分情况下是比较好治的，可以内科保守治疗。比如只是出现夜尿增多，有排尿不适的症状，可以用上非那雄胺，也就是保列治，这样可以延缓前列腺增生，结合α受体阻滞剂，比如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛之类的药物，可以改善尿不尽、尿等待、尿分叉的症状。但是如果夜尿增多，并且出现了急性尿潴留，就需要考虑手术治疗。手术治疗一般是经尿道前列腺电切或者等离子切除，这个手术也是比较成熟和安全的，术后能够明显的缓解症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(43323)
郑大一附院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
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郑州第一人民医院 景治安
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