武汉市第八医院
疼痛科
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肝癌晚期脚肿不仅限于肝癌晚期，实际上很多肿瘤晚期病人都会出现下肢浮肿的情况，有的病人是一只脚有的病人是两只脚。肝癌晚期的病人有严重低蛋白血症，体内水分会往组织间隙里渗透，造成组织间隙水肿，不仅会导致脚肿，可能为全身浮肿。肝癌晚期病人门静脉栓塞造成静脉回流受阻，引起下肢浮肿，还有一个原因是肿瘤压迫下腔静脉回流，表现为下半身或双下肢水肿，如果为一只脚脚肿，可能是一侧肢体的静脉回流有问题，肝癌晚期要以补充营养、利尿、止痛为主。
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"肝癌晚期，脚肿的原因如下：1、肝癌晚期患者肝功能受损，导致合成白蛋白能力下降，引起血浆中白蛋白水平明显降低，从而导致患者血液胶体渗透压下降，引起患者脚肿。2、患者肝癌晚期，肝脏肿瘤较大，压迫下腔静脉，从而引起下肢血流回流障碍，引起患者脚肿。3、肝癌晚期引起下腔静脉癌栓，或者是下腔静脉血栓，引起下肢血流回流障碍，引起患者脚肿。患者不论是什么原因引起脚肿，考虑患者疾病都处于晚期，生存期将有所缩短。但如果患者有机会接受抗肿瘤治疗，还是建议接受治疗。这样才有机会适当延长生命，提高患者生活质量。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/27收听(94790)
对于肝癌晚期患者所说的脚肿，主要有两种原因。一种原因是由于肿瘤瘤体增大以后，压迫下腔静脉而形成的下腔静脉综合征。此类压迫多有可能引起下肢静脉回流障碍，引起下肢渗出液增多，引起下肢低蛋白性水肿。此类情况多没有特别好的办法，如果患者可以手术，在手术之后，将下腔静脉的压迫解除，患者脚肿、腿肿的情况多会好转。另外一种情况多见于患者由于低蛋白血症而引起的水肿，此类水肿多是全身性水肿，可有胸腔积液、腹腔积液以及下肢可凹陷性水肿。此类水肿也有两种原因，一种原因是由于肝脏合成白蛋白的能力降低，肝功能变差引起。另外一种原因是由于患者进食差、纳差引起的负氮平衡，高消耗或体质蛋白的摄入减少而引起。所以对于此类病人应积极输注血浆以及白蛋白，提升血浆内的白蛋白含量，并且考虑积极手术或者进一步治疗缩小瘤体。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/21收听(55011)
肝癌晚期出现脚肿是一种常见的现象，发病原因如下：1、由于患者体内白蛋白水平降低引... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(97978)
肝癌晚期出现脚肿是一种常见的现象，发病原因如下：
1、由于患者体内白蛋白水平降低引...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(97978)
"肝癌晚期脚开始肿了建议进一步的检查，具体原因如下：第一、最常见的原因就是肝癌晚期的营养不良、恶病质、低白蛋白血症，从而会引起双下肢的水肿，此时给予补充营养、补充白蛋白、利尿对症的处理，睡觉的时候也可以把双腿抬高，可以有效缓解脚肿的症状。第二、如果是因为其它原因，如肝癌转移导致下腔回流出现障碍，从而出现脚肿的症状，这种情况就要针对肝癌本身来进行治疗，缓解其相应的梗阻症状，或者某些肝癌出现了血管的转移，导致回流的静脉出现癌栓，从而出现脚肿的症状，则需要针对癌栓来进行相应的治疗，才能够缓解回流障碍所引起的脚肿的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(40825)
如果肝癌病人出现脚肿，并不能提示一定是晚期。因为肝癌的病人出现脚肿，要根据不同的原因进行判断。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(72930)
如果肝癌病人出现脚肿，并不能提示一定是晚期。因为肝癌的病人出现脚肿，要根据不同的原因进行判断。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(72930)
"肝癌患者出现脚部肿胀并不是肝癌的晚期表现，肝癌患者长期消耗导致的低蛋白血症也可能会导致下肢浮肿，并不是肿胀明显就证明到了肝癌的中、晚期。如果在治疗和纠正低蛋白血症，或者增加营养以及药物治疗，其实肿胀可以缓解，还可以延长该患者的生命周期。因此肝癌患者出现脚肿一定要找到具体的原因，并针对具体原因进行系统治疗。如果肝癌患者到了晚期出现肿胀或者营养状态差，可能会在短期内危及生命。因此肝癌患者无论出现何种症状，如果采取积极的治疗措施，也可能会延长肝癌患者的寿命。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/24收听(97394)
肝癌患者出现脚肿不一定是肝癌晚期，临床需根据不同情况具体分析和判断。如果处于肝癌晚期，但不是终... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/11播放(55705)
肝癌患者出现脚肿不一定是肝癌晚期，临床需根据不同情况具体分析和判断。如果处于肝癌晚期，但不是终...
2021/08/11播放(55705)
" 肝癌的患者出现脚部水肿并不能够说明是肝癌晚期或者终末期，因为肝癌患者出现脚肿的原因是多方面的，可能是由于肝脏功能降低导致的低蛋白水肿。只要补充血浆或者人血白蛋白，提升患者血浆胶体渗透压，脚肿的情况就能缓解，并不会对肝癌造成很大的危害，也不是生命终结的表现。 有些肝癌患者可能是肝腹水导致大量的渗出液，进入腹腔，会导致下肢血管受压迫，形成静脉回流性的水肿，这种情况应该抬高下肢，就能够缓解脚部肿胀的情况。如果是肝癌患者出现多脏器功能衰竭，如肝功能衰竭引起的脚踝部肿胀，可能比较严重，可能随时危及患者的生命，终末期只能采取对症止痛或者减轻痛苦的治疗。"
2019/12/10收听(60602)
肝癌晚期脚肿的原因包括：1、白蛋白水平低：往往采取输注白蛋白的治疗方法，提高患者... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/17播放(67453)
肝癌晚期脚肿的原因包括：
1、白蛋白水平低：往往采取输注白蛋白的治疗方法，提高患者...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/17播放(67453)
晚期肝癌脚肿可能是由多方面因素引起，要根据原因进行治疗。常见的原因是低蛋白血症和水钠潴留，可通... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/24播放(89156)
晚期肝癌脚肿可能是由多方面因素引起，要根据原因进行治疗。常见的原因是低蛋白血症和水钠潴留，可通...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/24播放(89156)
"晚期肝癌脚肿，可以考虑补充蛋白、加强营养、促进利尿及对症处理。晚期肝癌的患者肝脏功能较差，合成白蛋白功能减弱，血液里面的白蛋白浓度降低，血液的渗透压降低，导致第三间隙的水分无法回收入血管，而下肢属于重力承压的部位，最容易出现脚肿的情况。这时需要加强营养，多吃新鲜的鱼肉、瘦肉，补充蛋白质，促进利尿，减轻第三间隙的水分，能够消除脚肿。晚上睡觉时可以把脚垫高，有利于第三间隙的水分回收。要排除晚期肝癌出现脚肿，是肿瘤转移到下肢的静脉引起下肢的回流障碍，或者癌栓引起下肢静脉的梗阻，导致静脉无法回流，出现脚肿的情况。这种情况的处理与前面完全不一样，需要针对血管内的肿瘤，或者转移性的肿瘤行进一步的治疗。"
2020/03/17收听(50073)
"肝癌晚期患者脚肿需要针对病因，采取对症处理，可能能够缓解，举例如下：1、低蛋白血症造成的脚肿可以通过输注人血白蛋白，纠正低蛋白血症，能够改善脚肿；2、淋巴、血液回流不好引起，可以通过抬高双侧下肢促进回流，可以改善水肿，也可以用一些利尿的药物缓解肿胀；3、针对肝癌原发病灶或者转移病灶进行抗肿瘤治疗。肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般到了晚期，肝癌患者可能出现重度的低蛋白血症或者肝肾功能不全，以及淋巴、血液回流不好，都会造成脚肿。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/12收听(11859)
脚肿大多数是由于门静脉血栓、低蛋白血症，或者肿瘤压迫静脉，引起回流不畅所导致。患者出现脚肿，大... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/10播放(96089)
脚肿大多数是由于门静脉血栓、低蛋白血症，或者肿瘤压迫静脉，引起回流不畅所导致。患者出现脚肿，大...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10播放(96089)
肝癌晚期患者通常出现下肢及脚部浮肿以及腹胀、腹腔积液等症状，主要原因为肝癌晚期引起肝功能下降，... 黄力建│江门市五邑中医院 2018/07/05播放(81350)
肝癌晚期患者通常出现下肢及脚部浮肿以及腹胀、腹腔积液等症状，主要原因为肝癌晚期引起肝功能下降，...
黄力建│江门市五邑中医院
2018/07/05播放(81350)
肝癌晚期患者出现脚肿，通常要具体问题具体分析，比如有下肢血栓、下肢腔静脉血栓，或者腔静脉受压，... 王顺祥│河北医科大学第四医院 2020/03/31播放(62680)
肝癌晚期患者出现脚肿，通常要具体问题具体分析，比如有下肢血栓、下肢腔静脉血栓，或者腔静脉受压，...
王顺祥│河北医科大学第四医院
2020/03/31播放(62680)
"肝癌患者出现脚部肿胀并不是死亡的唯一标准，肝癌出现脚部肿胀原因是多方面的：第一、由于肝癌患者进食功能较差，营养不良导致体内低蛋白血症，就会出现四肢远端浮肿，纠正低蛋白以后脚部肿胀的症状就会明显好转。第二、肝癌导致腹水，腹水大量存在，出现少尿、钠水潴留，就会出现全身浮肿，包括脚部也是同样的原因。第三、病情比较严重，全身多脏器功能衰竭，可能患者很快进入肝昏迷，也可能会危及到生命，因此出现脚肿一定要到正规医院找专科医生详细的检查和治疗。"
2019/12/04收听(78174)
肝癌患者发生脚肿，分为两种情况来予以对待：一种情况就是患者由于低蛋白血症，引起腹膜腔积液以及全身浮肿。此类浮肿多是可凹陷性浮肿，压迫患者胫骨前组织，多可出现凹陷性水肿。对于这种情况，可以给予患者白蛋白以及血浆胶体输注，利用利尿剂等，积极的予以消除腹水等治疗，利于体内的液体排出。但是，另一种情况，就要考虑患者有肺栓塞的情况。对于此类患者，多见于下肢深静脉的血栓。由于栓子脱落而随着血液流到肺动脉、肺静脉处，如果在主干堵塞，有可能发生急性肺栓塞，引起患者猝死。对于此类患者，如果发生单侧的脚肿，并且患者之后出现严重的不可纠正的低氧血症，并且伴有气短、气促，在短时间内也有可能发生猝死。
2018/12/06收听(72395)
若肝癌晚期出现脚肿，提示患者的蛋白水平较低，由于低蛋白血症造成水钠潴留，然后水分从血液循环中渗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(82418)
若肝癌晚期出现脚肿，提示患者的蛋白水平较低，由于低蛋白血症造成水钠潴留，然后水分从血液循环中渗...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/29播放(82418)
肝癌晚期脚肿的厉害，要先查明病因，然后再给予相应的处理。如果晚期脚肿是因为白蛋白降低、腹水而引起的，可以考虑给予补充白蛋白、利尿，对症的处理，脚肿有可能会消失。如果是因为肝癌转移引起了髂静脉的癌栓，导致回流障碍，从而出现了脚肿，这种情况下的脚肿需要针对癌栓来进行积极的治疗，促进血液的循环回流，才能够有效的缓解脚肿的症状。此外肝癌晚期的患者出现脚肿，一般代表预后较差，生存时间较短，此时主要是以对症处理为主，改善患者的生存质量。
2020/04/28收听(57390)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高，治疗的效果比较差，肝癌晚期出现了脚肿的患者具体能活多久不能一概而论，需要具体情况具体分析。通常肝癌病人平均寿命比较短，肝癌病人晚期出现了脚肿，这样的情况如果不积极治疗，生存的时间是3个月左右，如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PDY治疗等等，通过综合治疗的方法，控制肿瘤的生长发展和发散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗使之是治愈肝癌和延长生命的关键。患者平时要注意低盐、低脂、低热量的饮食，避免烟、酒刺激和过度劳累，保持良好作息规律，避免情绪紧张、焦虑，适当参加体育锻炼等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(24362)
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