河南省直第三人民医院
骨科
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截骨矫形手术需要一定的适应症。只有对于膝关节周围骨骼有形变，因其膝关节内侧或外侧，单侧软骨磨损、单侧软骨损伤引起的疼痛，进行微创截骨矫形手术有效。但是如果在膝关节内侧和外侧的软骨均有磨损，在此情况下膝关节微创矫正手术治疗膝关节骨性关节炎效果较差。原理如下，鞋子一边磨损，但另一边完好，此时将行走时出现的重力转移到无磨损的鞋子一边，磨损的一侧不再承受体重，关节则不会出现疼痛或疼痛会明显减轻。即膝关节一侧关节软骨有磨损，而另一侧软骨良好，这类患者进行膝关节微创截骨矫形手术有效。
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截骨矫正术在60年代便已经提出，是经典的治疗膝骨关节炎的手术，效果较好。正常情况下，膝关节内侧... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/21播放(76822)
截骨矫正术在60年代便已经提出，是经典的治疗膝骨关节炎的手术，效果较好。正常情况下，膝关节内侧...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/21播放(76822)
软骨磨损和使用机器是一样的道理，机器使用多了，肯定会产生磨损，使用的时间长了，强度大了，磨损也... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(94790)
软骨磨损和使用机器是一样的道理，机器使用多了，肯定会产生磨损，使用的时间长了，强度大了，磨损也...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(94790)
"在临床上出现软骨磨损，好发部位多数在膝关节，出现膝关节的软骨磨损，也就是半月板损伤。首先要到医院去及时就诊，通过医生的查体及辅助检查，明确软骨损伤的程度。通过核磁检查，可以做出明确诊断。如果软骨磨损比较轻微，病人自觉疼痛不重，活动正常，可以考虑保守治疗，给予局部的制动，外敷活血药物，口服活血化瘀药。如果病人自觉疼痛严重，出现卡压症状频繁，而且影响膝关节的正常活动，应该考虑进行关节镜治疗，通过关节镜做出进一步的明确诊断，可以做半月板的修补。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(50240)
软骨磨损常见于膝关节，在膝关节有两个关节形成：一个是胫骨和股骨之间形成的胫股关节；另一个是髌骨和股骨之间形成的髌股关节，这两个关节表面都有软骨覆盖，软骨很容易磨损。如果软骨磨损比较轻，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖，进行软骨磨损的营养治疗。如果软骨磨损比较重，需要进行关节镜探查，在关节镜下进行软骨磨损的修复治疗，比如微骨折治疗，就是在磨损的软骨下骨上打眼，让它出血，形成一层薄层的软骨性东西，可以减轻软骨磨损的症状。另一种方法进行软骨移植，可以在其它地方取软骨柱进行软骨缺损处的软骨移植，往往会收到很好的效果。
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(10467)
"如果软骨出现了磨损，这个多见于两方面的原因，大致不会超过这两个范围，具体如下：1、骨骼匹配度不佳：比如退行性的骨性关节炎，这个是由于关节软骨面出现了增生或者是不平，造成了软骨磨损的情况，会导致患者出现疼痛和活动受限。2、肌肉力量不平衡：比如说髌骨软化症的患者，有很多都是由于肌肉力量不平衡，间接导致骨骼的匹配度不佳，进而引起的软骨的磨损，因此，像这个情况，就一定要去医院进行相关的查体，对症进行相应的处理。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(84897)
出现了软骨的磨损退变以后，要根据不同的情况采取不同的办法。如果因为运动过多造成的，长期从事剧烈... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(95094)
出现了软骨的磨损退变以后，要根据不同的情况采取不同的办法。如果因为运动过多造成的，长期从事剧烈...
2019/02/12播放(95094)
"软骨磨损之后，它的症状主要是有三个方面：第一是产生明显的疼痛感，因为软骨磨损主要是由于频繁的屈伸关节，导致软骨的摩擦力增大。如果关节内的润滑液相对较少或者有受凉的情况，就会导致这些关节出现摩擦，摩擦之后产生磨损就会形成局部的炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经就会出现疼痛感。并且随着时间的增长，软骨磨损严重之后会导致骨头与骨头之间的摩擦，会导致疼痛感更加的明显。第二是肿胀，主要是由于磨损之后所形成的炎性代谢产物不断的渗出，导致关节内的炎症积液逐渐的增加，关节就会表现为肿胀的状态。并且炎症刺激之后会导致炎性水肿，也会加剧这种肿胀。第三是关节的活动不利，这种情况是由于软骨磨损之后，关节之间的摩擦力逐渐的增大，会有疼痛感，所以就会表现为关节的屈伸活动不利。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(29321)
"软骨磨损是指关节面的软骨由于损伤刺激，逐渐将软骨层磨损，甚至消失的过程。软骨磨损多见于年龄比较大的患者，或者是日常生活中体育锻炼非常多的职业运动员身上。之所以会产生软骨磨损，是由于软骨属于不可再生组织，一旦损伤将其磨损之后，软骨就不能够再生。在日常生活中，尤其是体育锻炼相对较多的人，在膝关节的位置会导致比较明显的软骨磨损，此时应该尽量减少患肢运动，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，并且口服氨基葡萄糖，尽量对软骨进行适当保护，以延缓软骨的磨损。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(14682)
"如果是轻度软骨磨损，通常可以恢复。如果是重度，则不能恢复，具体情况如下：第一、轻度软骨磨损：患者可以口服硫酸软骨素等药物，促进软骨修复，同时加强关节保护，避免关节过度负重，有利于软骨修复。第二、损伤较重的关节软骨磨损：即使采用综合性的保守治疗，也不能将其恢复，关节镜手术通常只能使关节软骨磨损部位恢复平整，但是软骨不能完全恢复。因此，患者若出现关节软骨磨损，要及时到骨科就诊，拍摄核磁共振，必要时需要行关节镜检查，确认软骨磨损的程度。患者生活中应注意保护关节，避免发生严重的关节软骨磨损。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(89463)
软骨磨损不能恢复，在运动的过程中髌骨软骨与股骨软骨之间不可避免的会产生磨损。虽然软骨表面非常光... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/23播放(50818)
软骨磨损不能恢复，在运动的过程中髌骨软骨与股骨软骨之间不可避免的会产生磨损。虽然软骨表面非常光...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/23播放(50818)
"软骨磨损可以进行游泳运动的。软骨的磨损主要是由于力量的存在关节反复的摩擦，而引起的软骨表面的细胞的破坏。磨损严重者可出现部分软骨的剥脱，甚至大面积的软骨的剥脱，常见于中老年患者或大量运动的年轻人。在治疗上需要通过休息口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，促进软骨的再生来修复破损的软骨恢复功能，是一个长时间的过程至少需要2-3个月的时间。但是生命还是在于运动，还需要参加正常的活动维持身体的机能，而游泳是不需要负重的。虽然可以出现膝关节伸屈活动，但是基本上不影响软骨的磨损，有利于锻炼身体还不影响软骨的修复，这是一个比较好的运动项目。对于软骨炎或软骨损伤者，还有比较好的运动项目就是骑自行车。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(99806)
"膝关节截骨矫正手术，通常无法保证有几年的使用寿命，这种说法本身有一定问题。膝关节采用截骨矫正手术的目的是恢复下肢的力线，尽量保护正常的关节软骨，使其使用寿命能够进一步延长，缓解病人的膝关节疼痛等临床症状，预防膝关节出现严重的退行性改变。膝关节每天都在使用，都在负重行走，因此膝关节退行性改变不可逆。通过矫形手术可以使其退变的速度减慢，但不能阻止退变，这一点病人一定要清楚，避免认为膝关节截骨矫正手术有保证期限。"
2021/07/14收听(50648)
软骨一般来讲不能再生，药物对软骨生长的治疗作用也非常有限，食物对于软骨的修复功能可能就更有限了... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(67271)
软骨一般来讲不能再生，药物对软骨生长的治疗作用也非常有限，食物对于软骨的修复功能可能就更有限了...
2019/02/12播放(67271)
"膝盖软骨磨损很难完全的恢复，一般关节软骨不可修复。因为这个关节软骨有自身的特点，软骨的生发层在关节面的软骨的表面，所以磨损就把表面生发层、生长层磨掉以后，底下比如越来越成熟的、越老的一些软骨，就很难去修复。要想让它恢复：一、要减少软骨的进一步的磨损，延缓磨损的发展，一般的情况首先是减少一定的活动，减少膝关节的过度的运动、过度的负重，适当活动是可以的。二、注意关节的保暖，因为寒冷的刺激等不良的刺激会影响关节软骨的质量，造成一些隐形的损伤，会导致软骨的进一步磨损。三、可以服用一些营养的软骨的药，像氨基葡萄糖、双醋瑞因等等这类的药。这个药说明书上可能有一定的修复软骨的作用，但是没有文献表明它确实能起到很大的作用，但是临床上吃这些药之后病人的这些症状都会得到一定的缓解，应该有一些作用。四、还有就通过锻炼膝外膝关节大腿的股四头肌，股四头肌力量强壮以后，膝关节骨头受力就会轻一些，软骨受力就会少一些，磨损就会慢一些。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(69342)
"膝盖软骨磨损可以采取如下的方式来进行锻炼：1、在此类疾病恢复的早期，患者暂时不要下地活动。此时要采取床上的功能锻炼。比如患者可以练习床上的直腿抬高，或者空蹬自行车。所谓的直腿抬高指的是，患者要绷紧膝关节，然后缓慢的抬高下肢，之后再缓慢的放下。在此过程中，不要屈曲膝关节。而空蹬自行车要求患者仰卧在床上，然后抬起双侧的下肢，缓慢的在空中练习蹬自行车的动作；2、患者在可以下地负重活动之后，需要采取平路慢走或者游泳这类的锻炼，以增强膝关节周围的肌肉力量；3、患者如果存在一些髌骨软化，或者髌骨周围的软骨损伤，在获得完全的缓解之后，患者可以练习膝关节的伸直活动。比如患者可以坐在床沿上，然后在小腿上绑上沙袋，之后练习膝关节的伸直。或者患者也可以找一个比较矮的楼梯，将病变一侧的足部放在台阶上，反复的在这一个台阶上练习上台阶的动作。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(82701)
"踝软骨磨损主要见于活动过多的年轻人或者是老年患者，主要的表现为踝关节疼痛，行走时疼痛加重，休息时可以减轻。对于有外伤史的患者，这属于创伤性关节炎的早期，在治疗上要减少行走活动，这是治疗的根本也是治疗的前提，同时可以口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨治疗，促进软骨自我修复。经过早期的治疗，大部分人能够缓解甚至完全恢复，但是如果不进一步修复，磨损加重，会导致关节软骨剥脱，引起踝关节整个骨软骨炎，到了关节炎后期，通过口服药物或者是保守治疗是没有太多的效果，需要牺牲踝关节的功能将关节融合，缓解疼痛症状。"
2020/02/19收听(75441)
"病人发生髋关节部位的软骨磨损，容易导致病人患有髋部的软骨炎或局部的骨性关节炎。病人会感觉在髋部有长期慢性的疼痛感，尤其在髋部受到外力刺激后或负重行走后疼痛的明显加重，局部出现压痛阳性、足跟叩击痛阳性，病人出现活动髋关节范围变小，在活动髋关节时会伴有疼痛和弹响，通过拍摄髋部的核磁共振片能够做出明确诊断。治疗的方法可以首选采取保守治疗，嘱咐病人减少髋部等负重，注意保暖。在髋部可以采取热敷处理，进行毛巾热敷、理疗、烤电，也可以在关节内注入玻璃酸钠，可以缓解病人的临床症状。"
2020/02/21收听(44310)
磨骨还是截骨，都是一类面部轮廓整形手术，常见的包括下颌骨以及颧骨，像下颌角手术选择磨骨还是截骨... 杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/28播放(90851)
磨骨还是截骨，都是一类面部轮廓整形手术，常见的包括下颌骨以及颧骨，像下颌角手术选择磨骨还是截骨...
杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/28播放(90851)
膝关节软骨磨损的处理方法如下：1、患者需及时至骨科就诊，进行膝关节检查和X光检查... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(61077)
膝关节软骨磨损的处理方法如下：
1、患者需及时至骨科就诊，进行膝关节检查和X光检查...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(61077)
"病人踝关节软骨磨损主要是由于关节部位经常的负重，或者受到外伤而导致的。病人会感觉踝关节部位有长期慢性的疼痛感，即使病人休息后也会有疼痛现象。病人的踝关节部位有轻度的肿胀，触及局部压痛明显，足跟叩击痛阴性。病人活动踝关节时疼痛感加重，同时伴有弹响，有的会出现踝关节功能活动范围变小，拍摄踝关节部位的核磁共振片能够明确诊断，而且也可以看到软骨磨损的程度。治疗的方法可以采取保守治疗，在关节内注入关节润滑剂，起到保护软骨的作用。"
2020/01/23收听(83599)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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