郴州市第一人民医院
肛肠科
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溃疡性结肠炎，一般表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便；很多人就诊时肚子痛，大部分是左下腹疼痛，或者大便次数增多，进行常规肠镜检查，发现结直肠有溃疡面，取病检进行诊断。溃疡性结肠炎，一般大便次数增多，伴随黏液脓血便，有些表现为腹痛、腹胀症状。如果出现大便较稀、次数较多、大便前后有黏液状物、粉状物、脓水样东西，要及时就诊，进行肠镜检查；如果出现肚子痛，尤其左下腹，要及时到医院就诊。
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"溃疡性结肠炎它的最初表现可有许多种形式。血性腹泻是最常见的早期症状，也有其他的一些症状，比如腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔的主要表现就是关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍或者是皮肤病变，发热也有，但是它相对来说是一个不常见的征象。大多数病人中溃疡性结肠炎表现为慢热、低恶性。少数病人大概15%左右的病人中，它呈急性、灾难性爆发的过程。这些病人表现频繁的血性粪便，可多达一天，最多能达到30多次，还伴有高热和腹痛，体征和病情和临床表现都有直接的关系。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/23收听(91964)
"溃疡性结肠炎是一种病因不十分清楚的结肠、直肠的慢性非特异性的炎症性疾病。它的表现就是大肠黏膜和黏膜下层的一种溃疡性病变，病变多位于乙状结肠和直肠，当然重症的患者可以蔓延到整个结肠，病程比较长。这个病可以见于任何年龄，但是青壮年比较多见，症状表现主要就是腹泻，轻的患者腹泻的次数每天不到五次，重的患者五次以上，有可能十几二十次，也可以伴有发热或者心率增快。对于更重的我们称为爆发型的发作，这种起病比较急骤，发病很迅速，腹泻量非常大。可以伴有病人的高热、精神萎靡不振等全身的中毒症状。这是最常见的一个症状，就是腹泻。同时溃疡性结肠炎的病人多数都会伴有血便或者黏液血便或者脓血便，就是在腹泻的同时大便里还有血、黏液和一些看起来不太像正常的大便的物质。同时由于病程比较长，很多病人出现了消瘦、体力下降、贫血、精神衰弱，很多病人也出现情绪的异常，非常焦虑或者抑郁，同时有一些比较少的患者，有肠道外的表现，比如像结节性的红斑、虹膜炎，还有一些病人有肝炎、皮肤的溃疡等等疾病。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(49872)
"溃疡性结肠炎是病因不明的肠道炎性疾病，临床的表现主要是腹泻和黏液脓血便、腹痛，这是主要的临床表现，这个病的临床过程是反复发作的慢性病程，任何年龄都可以出现，多半是青壮年多见，病情轻重也不等，表现不同，腹泻特点主要是带有黏液和血，脓血也比较多，而且大便的次数每天都在2-4次，甚至更多，重度的可以达到10次以上，这是腹泻，病人还会伴有轻到中度的腹痛，一般在下腹部，也可以是全腹有一个疼痛，然后便后缓解的规律，有些病人有明显的这种规律。如果并发有中毒性结肠扩张或者炎症波及到腹膜，会有持续性的剧烈腹痛，其他的可以伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。另外，全身的临床表现，主要表现为消瘦、贫血，有的病人还会有中度或者低度发热，再是有低蛋白血症、营养不良的表现，还会有肠外的异常，如有些病人会出现关节炎、结节性红斑、口腔反复溃疡，可能还会伴随有强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎，可能免疫相关的症状都会伴随。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(95337)
"溃疡性结肠炎一般表现为腹痛、发热、浓血便、营养不良等症状。腹痛是以左下腹疼痛为主，同时伴有脓血便。脓血便主要与溃疡结肠炎侵犯黏膜，引起的黏膜脱落、出血等表现。另外，溃疡性结肠炎临床表现分为轻度、中度与重度。这三个临床分度主要依据体温、血红蛋白、血沉等。这样更容易把患者的症状区分，从而给予针对性的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(22374)
"溃疡性结肠炎是一类病因尚不十分清楚反复发作的慢性肠道非特异性炎症性疾病，受累的范围以直肠向近端蔓延至全结肠为主要特点。病变主要局限于大肠的黏膜和黏膜下层，临床上突出的表现为粘液脓血便、并伴有里急后重。溃疡性结肠炎的患者活动期最突出的临床表现是粘液脓血便，大便的次数和便血的量最能反映病情的轻重程度。其他的伴随症状包括有腹痛、以左下腹为主，伴随有腹痛、有便意、便后缓解的特点。溃疡性结肠炎的全身表现：中重度患者出现低到中度的发热。有高热时，要警惕并发症如：中毒性巨结肠。对于重症患者或是病情持续活动患者会出现全身情况的衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症等。同时伴随有肠道外的症状。我国患者肠外表现发生率低于欧美国家患者，那么肠外表现可以累积关节、皮肤、肝胆等。与病情活动相关的包括：外周关节炎、结节红斑、坏疽性脓皮病、巩膜炎等。骶髂关节炎、强直性脊柱炎，还有原发性硬化性胆管炎等，肠外表现通常和病情活动无关。结肠镜检查并活检是溃疡性结肠炎诊断的主要依据。"
李玥│北京协和医院
2018/08/08收听(18154)
"溃疡性结肠炎确切的病因不明确，诱因比较多，最常见的就是劳累、饮食没有规律、熬夜，有些人爱吃辛辣刺激、饮酒，这些是最常见的生活中的诱因。还有像肠道细菌感染、病毒感染，以上这些诱因导致肠道产生抗原抗体，自身免疫性的疾病发病往往是这样大体的过程。溃疡性结肠炎就是慢性肠炎，一般发病时间比较长，多少年也没治好，使病人非常的痛苦。主要症状就是长期腹泻、腹痛、大便带脓、血。伴随的症状往往就是发热，营养不良，包括贫血、头晕、无力比较多。肠道外的表现，像关节炎、眼睛出现虹膜炎，时间长了这些症状就表现出来了。"
周艳阳│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/20收听(59209)
溃疡性结肠炎最常见的临床表现为腹泻，大便可能带有血丝和脓液，称为脓血便。腹泻轻者3-4次/日，... 朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(92029)
溃疡性结肠炎最常见的临床表现为腹泻，大便可能带有血丝和脓液，称为脓血便。腹泻轻者3-4次/日，...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(92029)
"溃疡性结肠炎的原因，现代医学还没有定论，没有说清楚它是与什么有关系，但是总体大家都会认为跟肠道的免疫能力低下有一定的关系，是属于免疫系统的疾病，跟某些因素有关系，这个跟人群有关系，跟地域有关系。白种人多于黄种人，但是最终的定论没有。从中医角度上溃疡性结肠炎它属于我们中医的脾虚泄泻类，中医会认为是与脾虚、肾虚、脾肾阳虚有关系。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/27收听(45947)
溃疡性结肠炎，临床发病率较低，发病原因不明，疾病呈反复发作，是难以治愈的一类疾病。目前临床尚无... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(94771)
溃疡性结肠炎，临床发病率较低，发病原因不明，疾病呈反复发作，是难以治愈的一类疾病。目前临床尚无...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(94771)
"溃疡性结肠炎是发生在结肠、直肠的一种弥漫性的炎症性病变，其中以直肠和乙状结肠最为常见。临床上最常见的早期症状为血性腹泻，腹泻伴有血，而且多表现为脓血便，血便里面可看见黄色的脓液。患者还会伴有腹痛，这种腹痛一般为轻到中度的疼痛，为阵发性痉挛疼痛，少数患者因为直肠受累，表现为直肠刺激症状而引起里急后重。里急后重是指患者排完便之后又有排便的感觉，每次排便后总感觉未排干净。溃疡性结肠炎还有一些结肠外的症状，比如有皮肤的红斑、脓皮、关节炎、肝功能损害等情况。考虑溃疡性结肠炎主要通过肠镜检查，治疗首选内科治疗，在内科治疗无效时可考虑外科手术。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/13收听(15474)
溃疡性结肠炎是发生于结肠的一种慢性非特异性炎症，临床症状较多。消化系统症状主要以左下腹疼痛或脐... 唐庆│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/06/11播放(52088)
溃疡性结肠炎是发生于结肠的一种慢性非特异性炎症，临床症状较多。消化系统症状主要以左下腹疼痛或脐...
唐庆│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/11播放(52088)
溃疡性结肠炎是一种多种病因引起的，异常免疫介导的肠道慢性及复发性的炎症，有终生复发的倾向。本病可发生在任何年龄，多见于20-40岁，也可见于儿童或老年，男女发病率无明显差别。我国溃疡性结肠炎，近年患病率明显增加，虽然病情多较欧美国家的轻，但重症也较常见。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性、弥漫性分布，病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至回肠末段。临床表现为反复发作的腹泻，黏液脓血便及腹痛。起病多为亚急性，少数急性起病，病程呈慢性经过，发作与缓解交替，少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变的范围，临床分型及病期等有关。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(27033)
"溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症疾病，其发生的原因目前不十分清楚。大多数认为是由多种因素相互作用引起，包括遗传、环境以及免疫等因素，在易患人群中大约可以发现15%左右的肠炎患者，家族中有其他亲属患有此病，比如细菌、病毒的感染也可以引起该疾病发生，环境中的触发因子也可以导致疾病发生。如果工作压力大、精神紧张、熬夜、酗酒、吸烟、喜食油腻食物，也是诱发或加重结肠炎的原因。因此，对于结肠炎的治疗，在日常生活中尽量减少上述病因存在的可能。在饮食上要注意饮食的卫生，避免肠道感染，要进食柔软、易消化、富有营养、足够热量并且较为干净的食物。要少量多餐，注意补充多种维生素，不要吃生冷、油腻、多纤维素的食物。平时要禁烟、禁酒，减少辛辣食物的摄入，如果对牛奶等奶制品不适宜，也应减少牛奶和奶制品的摄入。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(57739)
"溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性的非特异性肠道的炎症性病变，主要累及肠黏膜和黏膜下层，大多从直肠开始，由远端结肠向近端发展，可以累及到全结肠以及回肠的末端，病变大多呈连续性分布。目前溃疡性结肠炎的病因和发病机制未完全明确，现在认为其发病与环境、遗传和免疫因素，以及相互之间的作用有关。其发病的机制可能与正常肠道菌群对具有遗传易感的人体激发了过度的肠道免疫有关，具体表现如下：一、有消化道系统的症状，比如腹痛、腹泻、黏液血便。二、全身的表现，一般出现在中重型和暴发型的病人，常常有低度和中度的发烧，病情持续活动可出现衰弱、心动过速、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等表现。三、肠外的表现，溃疡性结肠炎的病人可有肠外表现，常见的有骨关节病变、皮肤的病变、眼部的病变、肝胆的疾病、口腔复发性溃疡等等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/21收听(16028)
"溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，是一类多病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，有终生复发倾向。它主要和环境、遗传、感染和免疫因素多因素相互作用的结果。主要是环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的发作与缓解交替的肠道天然免疫以及获得性免疫，导致肠黏膜屏障受损溃疡经久不愈炎性增生等等病理改变。溃疡性结肠炎一般病变仅仅局限在黏膜和黏膜下层，患者都可以出现粘液、脓血便、腹痛、腹泻等等。它是慢性长期的病程，通过规律口服药物，症状可以得到明显的改善。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(12123)
"溃疡性结肠炎关节炎是属于关节炎的一种，一般发病几率很少，主要是指与克罗恩病或者溃疡性结肠炎相关的关节疾病。常表现为肩关节、肘关节以及外周关节的肠外症状表现，包括结节性红斑以及关节活动受限。尤其是在溃疡性结肠炎发病时可能出现关节肿胀、疼痛，或者功能受限程度度会逐渐加重，有时可能会出现伴随症状，比如低热、疼痛、口腔溃疡等疾病，尤其是有原因不明的贫血、体重减轻或者出现高热，都伴随关节炎的发生。有些关节炎会出现游走性的关节炎，常与溃疡性结肠炎的症状相一致，发作时非常明显。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/26收听(93985)
"溃疡性结肠炎因为是慢性、发作性、反复复发的疾病，危害首先表现为出现相关的、比较严重的并发症，比如中、重度巨结肠病，因为溃疡性结肠炎的反复发作会引起肠道的麻痹，会导致巨结肠症的发生，这种情况下建议手术治疗。如果出现肠穿孔，因为溃疡性结肠炎主要表现为肠道的多发性溃疡，如果溃疡愈合不好或者疾病没有得到有效的控制，就会出现穿孔。肠穿孔又会引起急性腹炎的发生，甚至会引起感染性休克，还会引起大出血。大出血会导致贫血，贫血又会诱发失血性休克，这也是它的危害之一。本病常常会引起息肉样变，溃疡出现在结肠反复的愈合时，会出现炎症，导致炎性息肉的产生。如果长期控制不好，还会有一定的癌变率，会引起结肠肿瘤的发生。常常还伴随自身免疫性的相关症状，有的人会合并关节炎，或者是皮肤黏膜的病变。一些人会出现眼部病变的发生，比如角膜炎、角膜溃疡。病人比较常见的并发症主要表现为贫血。因为溃疡性结肠炎的病人，要求饮食的禁忌比较多，饮食摄入不足，另一方面肠道吸收状况不佳、不停的排泄相关的营养物质，所以病人会多伴随营养不良、消瘦、体重的下降，或者是身上没劲这种情况。"
袁媛│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(32242)
"溃疡性结肠炎的活动期一般多数是表现在结肠镜检查发现的，表现为明显的病变部位充血、水肿，以及一些溃疡，表面糜烂，甚至肠壁的血管脆性增加，有时表现为肠壁的脓性分泌物以及一些血性分泌物，严重的可出现肠腔狭窄以及结肠袋变浅或消失的情况。同时在活动期时溃疡性结肠炎的患者腹泻次数以及黏液血便会明显增多，有的严重的会达到数十次，而且一般药物治疗的效果比较差，同时在病理活检的影像学表现为腺体排列紊乱、萎缩、杯状细胞减少等一些特异性的肠炎表现，因此对于溃疡性结肠炎出现了活动期的表现，一定要积极的采取一些药物治疗和对症治疗。"
2019/11/25收听(81994)
溃疡性结肠炎与普通肠炎不同，发病原因不明，病情迁延不愈、反复发作，常见临床危害如下：... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(86990)
溃疡性结肠炎与普通肠炎不同，发病原因不明，病情迁延不愈、反复发作，常见临床危害如下：...
2018/04/08播放(86990)
"溃疡性结肠炎是炎症性肠病之一，临床表现主要是腹泻、大便次数增多、脓血黏液便和腹痛，如果严重的溃疡性结肠炎病人可能会伴发热、腹痛、贫血等等，还有部分病人可能会出现肠道以外的其他系统疾病，比如有结膜炎、红眼病等等。溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，病人做肠镜的时候可以出现部分结肠或者全结肠等黏膜的充血、水肿、血管纹理欠清晰，表面覆盖有大量的溃疡和糜烂，一旦疾病定诊之后按照病人临床表现还有肠镜表现，可以对它进行分型、分部位。一旦确诊溃疡性结肠炎是终身不可治愈的疾病，病人需要长期服用溃疡性结肠药物，而且平时在饮食上也要进行一定的控制，一些刺激性食物还有异种蛋白食物都建议病人要严格控制，还有定期复查肠镜观察疾病发展的程度。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/17收听(60125)
邵逸夫医院 曹倩
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上海瑞金医院 朱颖
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