郴州市第一人民医院
生殖妇瘤外科
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子宫肌瘤不一定要手术，大部分子宫肌瘤不需要手术。子宫肌瘤手术指征主要有以下几点：
1、子宫肌瘤影响月经：引起月经量多，导致贫血，通过药物治疗效果不佳；
2、子宫肌瘤引起腹痛：部分患者疼痛剧烈，或隐隐作痛、性生活痛；
3、子宫肌瘤较大：压迫膀胱或直肠，引起便秘、排便困难；
4、子宫肌瘤引起不孕或流产；
5、子宫肌瘤突然生长较快：做阴道B超显示血流很丰富，考虑是否发生恶变的患者。
有以上情况的患者，建议手术治疗，无症状的小肌瘤建议继续观察。
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子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑，如患者年龄、有无生育要求以及肌瘤部位等。对于年纪较大、临近... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(81671)
子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑，如患者年龄、有无生育要求以及肌瘤部位等。对于年纪较大、临近...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(81671)
"子宫肌瘤并不一定都需要手术，需要手术的子宫肌瘤往往符合以下几个特点：1、症状明显：包括经量增多、经期延长，甚至导致女性贫血，这个需要手术。2、子宫肌瘤多发：大于或等于三个，叫多发性子宫肌瘤。3、子宫肌瘤增大：单个的直径超过5cm，这种也需要考虑手术治疗。4、出现并发症：子宫肌瘤诱发了除了月经异常之外的症状，也就是比如增大的子宫肌瘤压迫了周围组织，例如膀胱、输尿管，引起了尿频、尿急、排尿不畅，甚至出现便秘这些症状，需要考虑手术。5、导致不孕：能够确定是因为子宫肌瘤导致女性不孕，这种也需要手术。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/02收听(93427)
子宫肌瘤9㎜要看长的地方在哪里，因为我们根据子宫肌瘤跟肌层的关系，可以分黏膜下的子宫肌瘤、肌间... 梁锐根│中山市博爱医院 2018/12/19播放(89393)
子宫肌瘤9㎜要看长的地方在哪里，因为我们根据子宫肌瘤跟肌层的关系，可以分黏膜下的子宫肌瘤、肌间...
梁锐根│中山市博爱医院
2018/12/19播放(89393)
"子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多发生在中年妇女。按肌瘤的生长部位，可以分为宫颈部肌瘤和宫体部肌瘤。按肌瘤与肌壁间的关系，分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和黏膜下肌瘤。治疗的方法可以采用非手术治疗或者手术治疗，需要根据肌瘤的大小、部位、临床症状、病人年龄、生育要求及病人全身状况综合判断。手术治疗的适应症有月经过多、阴道不规则出血，有明显压迫症状，肌瘤超过妊娠12周大小的，肌瘤生长迅速，有恶变可能的，黏膜下有蒂肌瘤，特别是突出于子宫颈口以外的宫颈肌瘤，还有肌瘤合并并发症的，如蒂扭转、退行性病或者发生感染的。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/30收听(100)
"子宫肌瘤并不是都需要手术，大多数患者可以观察或者药物治疗。但是有以下手术指征的患者必须考虑手术：1、症状比较明显，比如月经量增多导致贫血，有压迫症状，导致尿频、尿急、排便困难、输尿管积水、肾积水等症状。2、子宫肌瘤增长比较迅速，尤其是绝经后快速生长，不能除外恶性。3、特殊部位的子宫肌瘤，比如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。4、不孕症或者习惯性流产的患者合并子宫肌瘤，同时除外了其他不孕症因素，比如有黏膜下肌瘤是明确的手术指征，肌壁间的肌瘤在4cm以上，也可以考虑手术治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/08收听(81932)
子宫肌瘤子是否需要手术，应根据肌瘤大小、生长部位、对患者带来的影响等综合考虑，并听从医生建议而... 张蕾│河北医科大学第三医院 2018/05/08播放(75158)
子宫肌瘤子是否需要手术，应根据肌瘤大小、生长部位、对患者带来的影响等综合考虑，并听从医生建议而...
张蕾│河北医科大学第三医院
2018/05/08播放(75158)
"对于子宫肌瘤这种疾病，其实女性在生活之中都已经比较熟悉了。一般女性要是患上了这个疾病，肌瘤比较小，而且没有增长的趋势，尤其是没有什么严重的并发症的话，其实是不需要进行手术的。但是，要是肌瘤一直在变大，同时还会出现很多的症状，其实就需要及时的就医，进行手术的治疗。首先要是女性子宫肌瘤的大小没有超过5cm，一般需要采取保守治疗，但是要是超过5cm，只是建议手术治疗，手术治疗就是摘除子宫上的肌瘤。其次，要是女性的子宫肌瘤引起月经过多、经期过长，就会导致女性出现贫血的问题，此时也是需要进行手术治疗的。另外，要是女性的子宫肌瘤是子宫明显的增大，相当于怀孕三个月大，也是建议进行手术治疗的。另外，要是女性的子宫肌瘤不断的生长，导致压迫了盆腔其他的一些器官，比如压迫膀胱、直肠或者是输尿管，也是建议手术。另外就是备孕期女性检查的时候，如果发现患有子宫肌瘤，并且肌瘤的直径大于4cm，也是建议行手术治疗的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/14收听(65381)
子宫肌瘤是不是需要手术，主要考量的因素是两个。第一个是有没有症状，有症状，子宫肌瘤再小，可能也... 潘凌亚│北京协和医院 2018/09/29播放(62322)
子宫肌瘤是不是需要手术，主要考量的因素是两个。第一个是有没有症状，有症状，子宫肌瘤再小，可能也...
潘凌亚│北京协和医院
2018/09/29播放(62322)
"子宫肌瘤并不是一定要手术的，没有症状的子宫肌瘤一般是不需要治疗的，特别是接近绝经期的妇女。绝经后子宫肌瘤大多数萎缩，每3-6个月随访1次。如果出现症状，可以考虑进一步治疗。手术治疗的适应症有以下几点：一、月经过多导致继发贫血，药物治疗无效。二、严重的下腹部疼痛或者慢性腹痛。三、肌瘤过大，引起膀胱、直肠等压迫症状。四、能确定肌瘤是不孕或者反复流产唯一原因。五、肌瘤有内瘤样变。手术有经腹、经阴道或者经宫腔镜以及腹腔镜进行。手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/22收听(15099)
"子宫肌瘤不一定非要手术，主要也要看子宫肌瘤的情况。如果子宫肌瘤很大，或者是定期复查子宫肌瘤如果长的比较快，就不能排除有恶变的可能。还有可能会有一些人引起月经的改变，例如引起月经期出血量增多或者是流血时间长，造成贫血一些情况。还有的就是有些子宫肌瘤朝宫腔里生长，进而影响胚胎的着床造成不能怀孕，或者有的人子宫肌瘤过大，有引起肚子疼或者腰酸等症状，这样就建议进行手术治疗。所以，发现子宫肌瘤不一定要做手术的，主要还要看看子宫肌瘤的大小，还有子宫肌瘤的情况而定。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/14收听(30598)
临床中多数子宫肌瘤患者无任何症状，则无需进行手术。建议根据患者年龄、生育要求，以及肌瘤大小、数... 胡春兰│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(96886)
临床中多数子宫肌瘤患者无任何症状，则无需进行手术。建议根据患者年龄、生育要求，以及肌瘤大小、数...
胡春兰│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(96886)
"子宫肌瘤手术是否严重，要根据子宫肌瘤的大小和生长部位决定。如果是粘膜下的子宫肌瘤，可以行宫腔镜手术，这个手术创伤很小，对机体基本上没有大的影响。如果子宫肌瘤比较大，出现功能障碍，并且没有生育要求，可以行子宫全切手术。这个手术对身体有一定的影响，但是也不是很严重的。一般半个月以后就能恢复正常。可以做腹腔镜的子宫肌瘤挖除术，也可以做腹腔镜下全子宫切除术，也可以行开腹的手术。腹腔镜下的手术一般创伤是比较小的，没有大的影响。如果是开腹的手术，手术后病人可能会有术后疼痛，有手术的瘢痕，但是都不是很严重的。恢复以后就可以正常的性生活，一般需要半个月。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(47060)
"子宫肌瘤必须手术吗？答案是否定的，因为子宫肌瘤大部分都是病人并没有任何的临床症状。只有一小部分是黏膜下的肿瘤，有可能会引起病人的月经不正常，建议病人通过微创的手术方式进行治疗。因为微创也就是通过腹腔镜的方式，进行子宫肌瘤手术，病人的切口比较小，恢复比较快，但一定要在有资质、三级以上的医院进行治疗。所以子宫肌瘤很大一部分，不需要进行手术治疗的，只需在超声下，通过超声每年去观测子宫肌瘤，是不是有明显变化的趋势即可。经腹超声憋尿，都能非常清晰地显示，子宫肌瘤的形态、大小，所以子宫肌瘤完全没有必要去手术。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(60030)
子宫肌瘤生长较为缓慢，如果于浆膜下、肌壁间，且无症状，定期检查即可。如果是生长于黏膜下的肌瘤，... 李建军│长沙市妇幼保健院 2021/05/24播放(60617)
子宫肌瘤生长较为缓慢，如果于浆膜下、肌壁间，且无症状，定期检查即可。如果是生长于黏膜下的肌瘤，...
李建军│长沙市妇幼保健院
2021/05/24播放(60617)
不是所有的子宫肌瘤都必须手术治疗，如果子宫肌瘤不大且患者没有明显的症状完全可以随访观察，每0.5-1年定期复查，在随访的过程中发现问题可以随时处理。有些子宫肌瘤也可以考虑药物治疗，因为药物吃了之后或者进行肌肉注射之后子宫肌瘤会缩小，但是这些药物通常对卵巢功能都有抑制作用，不能长期服用，一般用3-6个月，而且停药之后大部分子宫肌瘤会有反弹。所以在临床上药物治疗通常用于子宫肌瘤术后复发的患者，如果子宫肌瘤不大，为了预防术后复发可以考虑药物治疗。或者是患者已经接近绝经期，为了避免手术也可以考虑药物治疗，直到患者绝经之后雌激素水平下降，子宫肌瘤就不会再生长就可以避免手术。部分人需要进行手术治疗，而手术治疗也分很多种，有传统的开腹手术以及现在的微创腹腔镜手术，可以把子宫肌瘤剔除，也可以把子宫全切。还有一些方法是进行介入治疗，比如子宫动脉栓塞介入治疗、超声介入治疗或者射频介入治疗，通过各种方法使子宫肌瘤变小，子宫肌瘤慢慢萎缩或被吸收就可以达到治疗的目的。
梁静│中日友好医院
2020/03/09收听(93387)
"针对子宫肌瘤是不是需要手术的问题，主要是根据患者的年龄、生育要求、症状以及肌瘤生长的位置和大小等情况综合来考虑，如果肌瘤的尺寸在2公分以下，生长的位置不靠近内膜，像浆膜下的子宫肌瘤，并不影响月经，一般不需要特殊治疗，可以每3个月随访一次。子宫肌瘤的尺寸在3公分以上，5公分以下，一般这种肌瘤不能自行消退，绝经以后也不会萎缩，可以采取副作用比较小的中成药，像桂枝茯苓胶囊或者宫瘤宁来进行活血化瘀治疗，可以控制肌瘤的生长，定期复查彩超，观察肌瘤的变化，但是有的肌瘤，生长的位置是在黏膜下或者是宫颈管肌瘤，这种情况非常容易引起大出血，需要采取手术来进行治疗。即使尺寸比较小，也是需要通过手术。另外是浆膜下的子宫肌瘤，如果尺寸超过5公分，非常容易引起蒂扭转，导致绝对的腹痛，这种情况也是要通过手术来进行治疗的。子宫肌瘤如果变性，正常情况下，子宫肌瘤在B超上显示是低回声，如果是肌瘤里面出现恶意性暗区或者是钙化，说明肌瘤出现变性，需要考虑及时进行手术治疗，不然非常容易引起恶变的情况。针对这些手术也是有几种要求，没有生育过的考虑是剔除肌瘤保留子宫，可以怀孕。如果是已经生育过的妇女，没有再次生育要求，像多发性的一些肌瘤或者是变性的肌瘤，一般采取切除子宫作为根治原则，所以需要根据具体情况来针对性的对症处理，相对比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(56582)
子宫肌瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。患者表现为以下情况时则需进行手术治疗： 邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/10播放(60469)
子宫肌瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。患者表现为以下情况时则需进行手术治疗：
邹丽莎│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/10播放(60469)
"子宫肌瘤怎么手术好要根据每个女性的具体情况，以及肌瘤的具体部位具体考虑。一般情况下如果是比较年轻的女性，可以行子宫肌瘤剔除手术，或者宫腔镜下子宫肌瘤的电切手术相对来说比较好。子宫肌瘤剔除手术分为腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术，以及开腹的子宫肌瘤剔除手术。相对来说开腹的子宫肌瘤剔除手术优于腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术，所以对于比较年轻的女性可以选择开腹子宫肌瘤剔除手术，剔除得比较干净，复发的几率比较低。但是如果是年龄比较大的女性，可以采取全子宫切除手术，不存在子宫肌瘤复发的可能。可以行腹腔镜下的子宫全切术，手术时间短、恢复快，优于开腹的子宫全切手术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/11收听(59544)
子宫肌瘤手术指征具体如下：1、患者症状，一般是月经改变，月经量非常多；有些患者因... 孟丽│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(58848)
子宫肌瘤手术指征具体如下：
1、患者症状，一般是月经改变，月经量非常多；有些患者因...
孟丽│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(58848)
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，绝大部分的子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤的治疗方法主要是手术治疗，包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术以及近些年开展的子宫肌瘤射频消融术，超声介入子宫肌瘤应该是子宫肌瘤射频消融术且有手术指征。肌瘤要位于子宫内膜或者靠近子宫内膜，也就是黏膜下肌瘤或者靠近子宫内膜的肌壁间肌瘤，瘤体大小不超过五厘米，最好是单发的，如果多发不能超过三个。在超声引导定位下，将射频刀头直接插入到子宫肌瘤中心，用高频交流电的作用将肿瘤细胞脱水、凝固、坏死，术后通过机体自然吸收将它排出体外，以达到不开刀消除子宫肌瘤，保留子宫的目的。
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2020/08/25收听(64362)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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