三亚市中医院
老年病科
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脑梗塞的中医治疗说起来可能比较复杂，中医对于脑梗塞的认识，认为它是中风疾病，现代医学认为是缺血性中风。中医治疗要根据临床辨证论治，中医治疗分很多型，老百姓听起来也比较复杂。因为脑梗塞大部分都是老年人比较多，当然现在年轻人也有，老年人一般都是气虚体弱，中医说气虚血瘀贯穿始终，所以中医给予补气活血是最常用的方法。当然中医在重症期，也有很多好的药物进行治疗，像醒脑静，昏迷病人可以用安宫牛黄丸，这些药对于重症脑梗塞也有非常好的疗效。有些中医说是痰瘀合并，要化痰活血，配合活血化瘀进行治疗，中药用的最多的是补阳还五汤，当然临床中成药有很多，像脑心通、天欣泰，消栓通络的药都非常好，可以配合治疗。
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中医治疗脑梗选取综合治疗方案，脑梗分为大面积、一般面积和腔隙性脑梗死，从时间分析上分为超早期、... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2021/04/28播放(57895)
中医治疗脑梗选取综合治疗方案，脑梗分为大面积、一般面积和腔隙性脑梗死，从时间分析上分为超早期、...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2021/04/28播放(57895)
"脑梗是由于脑部缺血、缺氧而导致的局部脑组织出现缺血性坏死灶或者是软化灶，急性脑梗死的患者通常需要给予溶栓治疗、抗血小板聚集、降血脂、改善微循环，以及活血化瘀、营养脑细胞等治疗。脑梗的患者除了西医治疗以外，也可以给予中医的治疗，中医治疗主要包括一些中药的汤剂、中成药和针灸治疗，中药汤剂主要的用药有红花、川芎、黄芪、当归、地龙、丹参等，具体的剂量需要根据专业的中医师指导来进行服用。此外，一些中成制剂也可以用于脑梗死的治疗，比如复方丹参片、血塞通片、银杏叶片等。另外，中医的针灸治疗对于脑梗死也有一定的治疗作用，尤其是脑梗患者有合并症，比如肢体活动功能障碍，针灸治疗的效果比较好。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/03收听(12024)
脑梗死的中医治疗主要包括药物和康复治疗，药物包括口服和针剂。脑梗死急性期以西药为主，活血化瘀的中药针剂为辅助治疗，中药针剂包括苦碟子、舒血宁、疏血通等。脑梗死病情相对稳定后给予康复治疗，包括针灸、推拿治疗，以促醒、预防肌肉萎缩、促进感觉的恢复。脑梗死恢复期可口服活血化瘀的药物，如银杏叶片、脑心通等。根据病人肌张力的情况，选择合适的针刺、按摩部位，进行针灸、推拿治疗。
赵文霞│吉林市人民医院
2020/03/31收听(90595)
治疗脑梗是选择中医和西医都可以应用，虽然中医和西医的治疗理念和维度不同，但是都是以治疗、治病救... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/10/25播放(76216)
治疗脑梗是选择中医和西医都可以应用，虽然中医和西医的治疗理念和维度不同，但是都是以治疗、治病救...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/10/25播放(76216)
" 在临床上对于脑梗塞患者而言，如果患者处于超急性期，在治疗建议上仍然是以西医治疗为主，在西医的治疗手段上主要包括溶栓等治疗方式。如果患者的脑梗塞已经度过了急性期，在治疗上可以在中医或者西医之间进行选择。在中医治疗方面主要是针对患者的相关病因进行辨证施治，然后给予相关的药物组方，同时可以配合针灸、按摩等相关的中医治疗手段，以促进脑梗塞患者的治疗、预后。 在西医治疗方面主要是给予营养神经，改善脑代谢、脑细胞功能的用药，同时也可以配合西医的康复锻炼方式，以促进脑梗塞患者的治疗、预后。对于脑梗塞患者而言，无论是中医还是西医，目前均已经取得了比较不错的治疗效果，只是在临床的选择上，应该按照患者不同的病情进行有的放矢。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/15收听(19179)
脑梗治疗主要有以下几种：1、药物治疗：根据不同疾病引起的脑梗，选择不同的药物治疗... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(81599)
脑梗治疗主要有以下几种：
1、药物治疗：根据不同疾病引起的脑梗，选择不同的药物治疗...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(81599)
"脑梗后主要是启动脑血管病的二级预防治疗，二级预防治疗原则是抗血小板、降脂和降血压，如果有糖尿病还应该控制血糖治疗。对于动脉粥样硬化引起的脑血管病，应该吃阿司匹林或者氯吡格雷来抗血小板治疗。如果是非瓣膜性的房颤引起的脑栓塞，应该抗凝治疗，使用华法林、拜瑞妥或者达比加群。另外吃他汀类的降脂药，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，有高血压的患者应该吃降压药，血压应该是降到140\/90mmHg以下，如果能耐受进一步降到130\/80mmHg以下，有糖尿病需要控制血糖。"
国红│北京医院
2019/12/23收听(55681)
脑梗死又称为脑梗塞、脑梗，是比较常见的脑血管疾病，一般由多种原因引起，具体治疗如下：<...
脑梗死又称为脑梗塞、脑梗，是比较常见的脑血管疾病，一般由多种原因引起，具体治疗如下：
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(53677)
"脑梗死是由于脑血管闭塞后所引起的一系列临床表现，患者会表现为偏身感觉障碍、偏身运动障碍、失语，甚至出现意识障碍、头晕、头痛等情况。得了脑梗死以后要分期治疗，如果在超早期，也就是发病六个小时以内，可以积极进行溶栓治疗，包括动脉溶栓或者静脉溶栓治疗。如果超过了六个小时，可以进行积极的阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗，以及他汀类药物口服稳定斑块，防止血栓进一步加重，同时控制好血压、血糖、血脂等。患者自身要保持乐观，保证睡眠，配合治疗。在病情稳定后，可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/30收听(93337)
脑梗治疗强调时间，因脑梗为急性病，一旦发现有脑梗迹象，第一时间去医院，尤其重要，具体如下： 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(93511)
脑梗治疗强调时间，因脑梗为急性病，一旦发现有脑梗迹象，第一时间去医院，尤其重要，具体如下：
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(93511)
因为脑梗塞的部位以及梗塞面积大小，还有病情都不一样，所以采取的手术方式也不一样。部分脑梗塞为大... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2019/04/04播放(64075)
因为脑梗塞的部位以及梗塞面积大小，还有病情都不一样，所以采取的手术方式也不一样。部分脑梗塞为大...
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2019/04/04播放(64075)
"脑梗死的治疗比较复杂，因为有不同的病因，所以根据不同的病因，它的治疗错施不太一样。最常见的病因就是因为脑动脉硬化导致脑动脉狭窄，导致的脑梗死。对于急性期脑梗死的治疗，一般指发病在4.5-6小时之内，可以通过静脉溶栓治疗；如果是颅内大血管闭塞，可以进行取栓、支架植入的方式改善脑动脉的狭窄或者闭塞。过去急性期后，可以给予稳定期的治疗，常用一些抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，还配合一些他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。还有其他的一些治疗，比如依达拉奉，还有中成的改善循环的药物。如果合并其他的一些基础病，比如高血压、糖尿病、高血脂，需要给予相应的一些治疗。还有其他的一些少见的病因导致脑梗死，比如年轻人出现的脑动脉畸形，需要去外科进行手术的干预治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(14850)
"脑梗死的治疗可以分成以下三个方面：第一、治疗基础疾病，绝大多数脑梗死都是有基础疾病的，包括常见的高血压、高血脂和高血糖，如果要治疗脑梗必须先控制这三高的因素。第二、控制其他的因素，除了三高引起的动脉硬化性脑梗死之外，还有一些其它的疾病，比如动静脉畸形、血管炎、动脉发育不全或者是血液系统的疾病都会引起脑梗，这种情况下就要根据不同的病因加以针对性的治疗，这是治疗脑梗塞的基础病因。治疗脑梗塞本身来讲主要是有以下三个方法：一、抗凝或抗血小板，对于有明确的动脉粥样硬化证据的脑梗塞病人，应给予抗血小板治疗，常见的药物就是阿司匹林，现在也可以用氯吡格雷；二、如果脑梗塞不是由于动脉粥样硬化引起的，而是由于其它原因引起的，除了血液病以外就要用抗凝治疗，抗凝治疗的常见药物有华法林、肝素等等这样的药物；三、神经保护，因为脑梗塞以后，脑组织处于极度缺血状态下，因此需要服用药物来提高脑组织的耐受力，减少脑组织的损伤。这里面就包括各种各样的神经保护剂，比如尼麦角林、丁苯酞、辅酶Q10等等各方面的治疗。其他的还给予神经营养剂，比如甲钴胺钠、腺苷钴胺钠来促进神经的恢复，这就是脑梗塞的总体的治疗原则。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/25收听(85431)
"脑梗塞最好的治疗方法是在梗塞发生后的超早期给予溶栓治疗，溶栓治疗是目前脑梗塞最重要的恢复血流的措施，溶栓治疗的药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶，目前认为有效抢救半暗带组织的溶栓时间窗为使用重组组织型纤溶酶原激活剂的4.5小时以内，使用尿激酶六小时以内。由于溶栓时间窗要求较高，因此，如果患者出现症状，比如肢体偏瘫、言语不清或者意识障碍，需尽早到医院就诊，在溶栓时间窗内可以考虑给予溶栓治疗，能尽可能减少神经功能的缺损，以改善预后。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/25收听(37690)
"脑梗属于中医中风的范畴，中医也有很多方法来进行治疗，比如脑梗辨证为肝阳暴亢，风火上扰型的，主要给予镇肝熄风汤来进行治疗，如果考虑是风痰淤血痹阻脉络型的，可以口服大秦艽汤来进行加减，如果考虑痰热腑实，风痰上扰型的，可以给予患者星娄承气汤，如果考虑是气虚血溢型的，主方就是补阳还五汤加减进行治疗。除了口服中药汤剂来进行辨证施治以外，中医还有针灸的办法来帮助患者恢复肢体的功能，一般是在脑梗后遗症期的时候使用中医针灸的手段，来提神醒脑，恢复患者的肢体功能，起到通经活络的一个作用，针灸对于脑梗患者后期的恢复是很有效的，尤其是对于那些有吞咽困难的，可以扎咽三针来改善患者吞咽控制功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(27156)
脑梗的中医治疗方法主要包括口服中药汤药、口服中成药及静脉使用中成药，还有针灸、按摩、康复等非药... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2021/03/30播放(82127)
脑梗的中医治疗方法主要包括口服中药汤药、口服中成药及静脉使用中成药，还有针灸、按摩、康复等非药...
2021/03/30播放(82127)
"脑梗塞的中医治疗方法包括中药治疗、针灸治疗以及中医康复治疗，具体分析如下：1、脑梗塞的中药治疗：包括三七、丹参、地龙、红花、水蛭、银杏叶制剂等，对于这些中成药，在临床应用较为广泛，但是中药治疗脑梗塞的疗效还需要更多高质量随机对照试验，来进一步证实，目前还缺乏有效的循证医学证据。因此，脑梗塞患者是否选用中药治疗，可根据具体情况，结合患者的自身意愿来决定。2、针灸治疗以及中医康复治疗：除了中药治疗以外，脑梗塞患者常遗留肢体偏瘫、语言功能障碍等后遗症状，可使用中医康复和针灸治疗来改善后遗症状。"
2021/07/04收听(67533)
脑梗是指脑局部血液供应出现了障碍，而出现局灶神经系统缺损。脑梗的临床表现有很多，常见的可以出现... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(92679)
脑梗是指脑局部血液供应出现了障碍，而出现局灶神经系统缺损。脑梗的临床表现有很多，常见的可以出现...
母艳蕾│北京医院
2023/06/29播放(92679)
"脑梗死的治疗最有效的方法是静脉溶栓和动脉取栓的治疗。静脉溶栓需要在四个半小时之内进行，也就是发病后需要在四个半小时之内到达医院，完善一系列的检查后由医生排除禁忌症，然后使用rt-PA或者尿激酶进行治疗。动脉取栓的治疗一般不适合静脉溶栓或者结合静脉溶栓的同时进行血管内的取栓治疗,这个也有时间限制，一般需要在六个小时之内进行。如果怀疑是进展性卒中可以延长到十二个小时，基底动脉血栓可以延长到四十八小时，通过介入操作取血栓，缓解血流。这两个方案可以同时进行，也可以根据情况来选择，这两种方法是最好的方案，但是最好的方案并不一定能够给病人带来最大的获益，所以最终还是要由医生及家属来综合判断，给病人选择好的方案。除了这两种方案以外还有急性期的治疗，急性期的治疗主要就是抗血小板聚集治疗和脑保护治疗等。"
邓可│岳阳市二人民医院
2019/10/09收听(97777)
"脑梗塞主要是由于颅内的血管狭窄，闭塞之后导致的脑细胞缺血坏死而引起的一系列临床症状。对于脑梗塞的治疗，若患者发病在4.5小时之内，可建议患者溶栓治疗。若患者发病超过6小时，但在24小时之内，可建议患者介入手术，进行取栓治疗，但主要根据患者的症状考虑为大血管闭塞时，才可以介入手术治疗。若患者考虑为小血管梗塞，同时患者的发病时间已经大于24小时或不符合溶栓及介入手术治疗的患者，就常规给予改善循环类药物比如血栓通，同时抗血小板聚集比如奥扎格雷，给予清除自由基类药物比如依达拉奉等积极治疗。同时可以给予静点丁苯酞或者尤瑞克林等，建立侧支循环。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/10收听(50513)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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01:30
