郑州大学第五附属医院
精神医学科
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焦虑性抑郁是抑郁症的特殊表现类型。抑郁症有很多表现类型，所以，在抑郁症发作期间，出现焦虑症状时，称为焦虑性抑郁。部分病人在抑郁症期间会出现紧张、不安、多思、多虑、恐惧、担心甚至失眠等临床症状。
抑郁症发作的病因比较复杂，主要是来自于身体方面、心理方面及社会环境方面的影响因素。身体方面比如疾病、内分泌紊乱；心理社会方面比如受到外界的精神刺激；焦虑性抑郁症的部分患者还有一定人格特点，本身容易焦虑；还有部分病人是因为文化程度比较低、收入不太高及社会外界环境不太稳定造成的焦虑性抑郁。
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"焦虑性抑郁应该是指，患者符合抑郁症的诊断标准，同时也有轻度的焦虑，但是不符合焦虑症的诊断标准。治疗上，可以首先选择一些镇静催眠作用比较明显的抗抑郁剂，比如多塞平、曲唑酮、帕罗西汀、米氮平等；也可以在应用抗抑郁剂的基础上，短期的联用苯二氮卓类的抗焦虑药，比如地西泮、阿普唑伦、左匹克隆等，苯二氮卓类的抗焦虑药起效比较迅速，有助于缓解焦虑性抑郁症患者存在的急性焦虑发作还有失眠等症状。同时也可以联用非苯二氮卓类的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，起效需要几天的时间。如果患者的焦虑比较严重，表现为极度的紧张、坐立不安、急躁、易怒。也可以短期的联用心境稳定剂，比如丙戊酸钠；或者是小量的非典型抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/22收听(84858)
"如果临床上一旦有专业的医师确诊患者是焦虑性抑郁，就应该由专业医师进行专业的治疗，主要是药物和心理治疗两种方法。药物治疗由医师开具处方，予以抗焦虑药物为主，抗抑郁药为辅，控制焦虑，控制好临床的症状以后就能收到很好的效果。不建议患者自行买药治疗，有些药副作用大，治疗的过程专业性非常强，一般的药物和一般的治疗效果不好，在调整药物的品种、调整剂量，还要进行很好的观察，所以患者自行买药治疗，买中药、民间偏方、安神的、镇静的效果不好有副作用，一定要专业医师的治疗。心理治疗专业性就更强了，主要是进行心理上认知的调整，因为焦虑症状往往是有认知障碍、认知缺陷形成的焦虑症，所以要有专业的心理医师进行心理的疏导和治疗，专业性非常强。治疗的过程中还要进行很好的观察和调整，需要有耐心、信心，时间可能要稍微长一点。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/08收听(73446)
焦虑性抑郁的治疗仍然是按照抑郁的基本治疗原则进行，可分为以下几种：1、药物治疗：... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(96989)
焦虑性抑郁的治疗仍然是按照抑郁的基本治疗原则进行，可分为以下几种：
1、药物治疗：...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/02播放(96989)
抑郁症一般会合并有焦虑、恐惧的症状，在平时经常会见到。有的抑郁症还合并有容易激惹、容易发脾气等... 杨理荣│上海市东方医院 2020/01/01播放(92939)
抑郁症一般会合并有焦虑、恐惧的症状，在平时经常会见到。有的抑郁症还合并有容易激惹、容易发脾气等...
杨理荣│上海市东方医院
2020/01/01播放(92939)
" 焦虑性抑郁的主要治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗以及自我调整的治疗方法。药物的治疗方法主要是服用抗焦虑、抗抑郁的药物，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等等。这些药物是焦虑抑郁症首选的治疗药物，效果都是特别好的，副作用也比较小。目前情况下心理治疗的方法主要集中于认知疗法、行为疗法，以及认知行为疗法，也就是CBT的疗法，这一些疗法主要是通过和心理咨询师建立良好的关系，在安全、温暖的治疗关系基础上，改善自己的不良认识，改善自动化的思维，同时提高行动的能力，逐步的提高应对焦虑、抑郁问题的能力。 然后是物理治疗的方法，尤其是出现了严重的焦虑、抑郁甚至自杀、自残，要考虑电休克的疗法，同时自己的积极调整也是非常重要的，比如调整对疾病的认识，积极的进行转移注意力，增加运动，增加人际交往，这些方法都是非常好，也是非常有效的，尤其是运动疗法，运动的时候可以有效的改善负面情绪，提高自信。以上的这一些方法都是非常好的，一定要综合运用来治疗，综合的去考虑，只有全面地分析、综合的治疗，才能够有效改善焦虑、抑郁的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/14收听(97531)
焦虑和抑郁不同，尽管身体生物递质变化有交叉处，但是临床上表现存现不同的方面：1、... 程洪燕│天津市中医药研究院附属医院 2021/12/06播放(93339)
焦虑和抑郁不同，尽管身体生物递质变化有交叉处，但是临床上表现存现不同的方面：
1、...
程洪燕│天津市中医药研究院附属医院
2021/12/06播放(93339)
抑郁性焦虑症的说法并不科学，一般是焦虑症患者伴有抑郁情绪，实际上焦虑和抑郁就像一对双胞胎，经常... 陈策│西安交通大学第一附属医院 2021/08/19播放(62744)
抑郁性焦虑症的说法并不科学，一般是焦虑症患者伴有抑郁情绪，实际上焦虑和抑郁就像一对双胞胎，经常...
陈策│西安交通大学第一附属医院
2021/08/19播放(62744)
"焦虑抑郁在临床上从临床表现、发病时间、治疗所用药物等方面有明显的区别。一、临床表现，焦虑在临床上主要表现为莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗等相关的症状。患者往往表现为坐立不安，来回走动或者是搓手顿足。而抑郁症患者主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退伴有自我评价低，患者缺乏兴趣乐趣、没有快感，伴有严重的自伤自杀的想法和行为。二、发病时间不同，焦虑症患者的诊断要在影响到工作、学习、生活等社会和职业功能超过六个月才能诊断。而抑郁症患者如果出现上述临床表现，在每天的绝大部分时间都出现，持续两周就可以诊断。三、药物治疗的方法不同，焦虑症的治疗主要在临床上，以抗焦虑和抗抑郁药物为主。而临床上对于抑郁症的治疗，主要应用于抗抑郁药物，其应用抗焦虑药物的机会相对比较少。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/15收听(68147)
"确诊抑郁症和焦虑症的问题，首先一定要确定目前情况下的临床症状表现，其次确定这一些临床症状表现的严重程度，然后还要确定目前情况下抑郁和焦虑的表现具体持续了多长时间，最后还要看这一些临床表现，对生活的影响有多么严重，具体如下：1、症状表现的方面，抑郁症、焦虑症主要突出的表现就是心情压抑、开心不起来，或者是紧张、焦虑不安等等症状表现。2、至于严重程度，可以结合着最后一点，也就是对生活的影响，比如会影响自己正常的心情，总是开心不起来，总是紧张不安，每天活得都很痛苦，同时影响了日常生活，也没办法工作，也没办法正常学习，就判断病情是比较严重的，严重的损害了社会功能。3、还要考虑具体持续了多长时间，一般情况下抑郁症症状表现持续2个星期以上，才能要考虑抑郁症的问题，才能够确诊抑郁症的问题。综上所述无论是抑郁和焦虑，都是需要通过非常多的维度来进行评估和确诊。"
2019/12/27收听(64314)
走出焦虑和抑郁，患者要有基本的健康观，即需要认识焦虑、抑郁为精神，或者心理状况的问题，可能是疾... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(64750)
走出焦虑和抑郁，患者要有基本的健康观，即需要认识焦虑、抑郁为精神，或者心理状况的问题，可能是疾...
2023/04/26播放(64750)
抑郁和焦虑是两个完全不同的概念，具体如下：1、抑郁：抑郁指心境低落、消极、沮丧、... 国红│北京医院 2023/04/07播放(89708)
抑郁和焦虑是两个完全不同的概念，具体如下：
1、抑郁：抑郁指心境低落、消极、沮丧、...
国红│北京医院
2023/04/07播放(89708)
"焦虑、抑郁往往联合出现，在临床上焦虑、抑郁的治疗以心理治疗、药物治疗和物理治疗进行治疗，一、药物治疗，药物治疗主要以抗焦虑药物和抗抑郁药物可以取得良好的治疗效果，如应用苯二氮卓类抗焦虑药劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物，在治疗过程中此类药物要短期、小剂量应用，临床一般应用时间不超过四周；抑郁药物在临床应用也是比较广泛的，主要应用5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰等药物，在应用过程中足量、足疗程、全病程治疗可以取得良好的治疗效果；二、心理治疗，心理治疗主要是挖掘患者的心理因素，通过认知行为疗法将患者的想法、情绪、行为进行认知重建可以取得疗效；三、物理治疗，临床上物理治疗主要以经颅磁刺激、多参数生物反馈治疗和电休克治疗取得疗效。"
2019/07/26收听(27176)
"如果发现自己焦虑、抑郁，还是建议就诊专科医院的精神科或者心理科，对症状以及情绪和心理进行全面的评估，通过评估和检查来判断焦虑、抑郁的严重程度，进一步明确治疗方案。临床在对焦虑和抑郁的治疗方面，主要是选择药物治疗及心理治疗，药物治疗临床主要推荐像盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰、氟西汀等药物。心理治疗是推荐积极系统的人际关系治疗、家庭治疗以及个人的精神分析治疗，通过心理治疗了解抑郁、焦虑背后引发的心理因素以及个人的认知调整等方面。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/10/17收听(23987)
"抑郁、焦虑在生活中非常多见，只是它们的轻重程度不同而已。有的人能够轻易摆脱抑郁、焦虑的困扰，然而有的人却深受它的折磨。比如常因心境低落、抑郁寡欢、兴趣的丧失、精力减退或丧失、自我评价过低、精神运动迟缓迟滞，以及自杀观念和行为等抑郁症症状所困扰，甚至痛苦不堪。另外，焦虑症是以广泛性焦虑症和发作性惊恐障碍为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安、入睡困难等症状，给生活和工作带来诸多的影响。面对这样的痛苦和临床表现，早期干预以及早期诊断、早期治疗是十分重要的。症状较轻者，可以通过各种不同的心理调整方式进行干预，例如养成良好的生活习惯、尽量按时吃饭、起居有规律、有计划地安排日常生活、多参加体育锻炼、改善人的精神状态、提高植物神经系统的功能。另外，可以做些能够获得快乐和自信的活动，特别是在周末，比如整理房间、写信、听音乐、逛街等形式来改善、调整心情。还要避免服用某些药物，例如口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平等药物，这类药物可引起抑郁，应尽量避免使用。同时多吃富含维生素B族和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等。例如吃香蕉，香蕉中含有一种叫生物碱的物质，能够帮助人产生5-羟色胺，使人的心情变得愉快、活泼开朗，对于摆脱抑郁情绪是有帮助的。患者还要与身边的亲人、朋友多交往，特别是在境况不佳时，与朋友交往尤为重要。交友可以倾诉衷肠，特别是交一些饶有风趣、逗人发笑、使人愉快的朋友。也可以寻求心理医生的帮助，采用认知行为治疗、放松治疗等手段。当抑郁症或焦虑症达到中度及以上严重程度时，就要选择以药物治疗为主要手段，辅以心理、物理治疗的综合方法进行治疗了。药物治疗主要以新型抗抑郁药为主，比如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀、瑞波西汀等。还要特别强调的是，要使其最大限度地降低复发的风险，同时辅以心理治疗，对于临床治愈以及预防复发，有非常重要的作用和意义。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(59013)
"焦虑、抑郁的治疗需要综合性的治疗方案，也就是药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗相结合。如果以焦虑症状为主，也有抑郁症状，这种首先提倡以心理治疗为主，然后适当应用一些药物治疗和其他辅助治疗，比如常用的心理治疗方法暴露治疗、支持性心理治疗、家庭治疗等。用于抗焦虑的药也有多种形式，新型抗焦虑药，比如丁螺环酮这些药物用的比较多，而传统的苯二氮卓类的药物也有应用。以抑郁症状为主的，首先提倡药物治疗为主，比如SSRI类的药物，还有心理治疗的支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗都有使用。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/09收听(91595)
"焦虑症与抑郁症的治疗有一定的区别，焦虑症的治疗主要有药物治疗，像SSRIs和SNRIs类药，具有较好改善焦虑症状的作用，短期可以使用苯二氮䓬类的药，能够很好改善焦虑症状，增加心理治疗。焦虑症的患者往往有错误的认知，往往会有灾难化、戏剧化的判断事件的结果，通过心理治疗纠正错误的认知，而起到增强治疗效果的作用。抑郁症的患者往往在治疗时候可以使用抗抑郁的药治疗，一种药治疗效果不好可以使用两种抗抑郁的药联合使用，如果治疗效果仍然不好，可以增加增效的药，如锂盐、非经典的抗精神病药，或者甲状腺片。针对拒绝治疗、消极现象比较明显，可以使用物理治疗，有电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁的症状。针对抑郁症的患者有负面认知，可以增加心理治疗，纠正负面的认知，而起到增强治疗效果的作用。相对抑郁症状要重，容易出现消极、自杀的现象，所以治疗起来相对要困难，在住院期间治疗比较多见。焦虑症的患者往往可以带药回家治疗，定期到门诊随访就可以。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(80758)
"焦虑和抑郁往往互相交错在一起，有80%的焦虑症患者会合并有抑郁，而且有60%以上的抑郁患者也会合并有焦虑。焦虑患者一般常处于心烦意乱、惊恐紧张，还有怕有祸事来临的恐慌预感之中，伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠不适等情况。抑郁症患者往往表现的是心境不佳。焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但还不是以死来逃避。抑郁症患者往往有自杀的念头，甚至有自杀的行为。焦虑症患者主要的表现就是对未来发生的事情表现出过分担心，患者会有痛苦的感觉。抑郁症患者的情绪会比较复杂，可以合并有焦虑情况，但不会对未来的情况表现出担心。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/31收听(26864)
焦虑和抑郁都很严重，都会使人痛苦，导致非常不好的后果，只是它们的特点跟表现不一样。具体内容如下... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/22播放(61760)
焦虑和抑郁都很严重，都会使人痛苦，导致非常不好的后果，只是它们的特点跟表现不一样。具体内容如下...
2023/03/22播放(61760)
"抑郁症状和焦虑症状常常伴随存在，但这是完全不同的临床表现，所以在治疗上也有差别。抑郁症患者常常以抗抑郁药物治疗为主，常见的有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁药物。除了抗抑郁药物的治疗，还常常结合以认知行为治疗为主的心理治疗。严重抑郁的患者常常会用物理治疗的方式，如改良电抽搐治疗以及重复经颅磁刺激治疗。而焦虑症的治疗是以抗焦虑药物，以及具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗为主，也常常辅助心理治疗，如放松训练以及认知行为治疗等。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/11/19收听(72835)
"焦虑、抑郁症是大脑神经内分泌激素代谢紊乱造成的一组精神心理疾病，这些神经内分泌激素包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素，这些神经内分泌激素代谢紊乱会造成心理的症状、躯体的症状，以及行为的症状，会有焦虑、抑郁相对的情绪。首先，焦虑、抑郁症患者本身也是存在着焦虑以及抑郁的人格特质，所以患者往往把这种不舒适的情绪发泄到自己最亲近的人身上，所以对于焦虑、抑郁的治疗最主要的还是进行心理治疗，当有不良情绪的时候学会和自己的不良情绪和平共处，而不是发泄到别人身上，注意一些健康的生活方式，同时寻求专业医生的心理支持治疗以及药物治疗。药物治疗就包括SSRI及SNRI类的，针对病理、生理、针对病因学的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(10849)
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