膝关节置换后如何康复训练

2018-11-17 14:02播放 :

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膝关节置换后主要的康复训练内容有:

一、肌肉力量训练:

1、术后第1-2天进行股四头肌等长收缩,每次保持10秒,再休息10秒;

2、术后第2-7天进行仰卧位直腿抬高运动和俯卧位的髋关节后伸运动,不要求抬多高,但是一定在抬起之后滞空10秒时间;

3、进行踝泵运动,即患者双足用力做足背屈和跖屈的运动,直至康复;这一项要求关节置换的病人在整个恢复过程中每天坚持做;

4、术后一周进行膝关节周围肌肉力量的主动收缩和渐进性抗阻训练,患者坐于床边做伸膝动作,逐渐施加阻力于踝关节前上部,即做运动时让患者小腿垂下,在脚踝上施加阻力沙袋,可以从小的重量开始,1斤、2斤,逐渐增加沙袋的重量,变相的增加阻力;

5、进行腘绳肌的渐进性抗阻训练,即患者坐于床边,双小腿自然下垂到床边施加阻力,与踝关节的后部做屈小腿动作。

二、关节活动度训练:

1、术后3天开始,引流管拔掉后使用膝关节CPM机,给予无痛状态下的被动活动,一般起始角度是0°,终止角度为30°;如果过程当中患者没有任何痛苦,可以保持1-2天的情况下逐渐增加被动活动的角度,即在屈膝关节的情况下产生疼痛的强度为主,以患者的能耐受为度;

2、术后4-7天,患者躺在床上采用抱大腿屈膝活动,每次要反复抱大腿的动作做5-10次,一般主张2-3个小时做一次;

3、患者情况较好,可以做床旁的伸膝关节训练和坐位屈膝训练;

4、采取卧位足跟滑动训练,即患者平卧床上,健侧下肢伸直,患侧膝关节稍弯曲,不主张脚后跟抬离床面,让脚后跟在床面上来回滑动,一直到膝关节功能完全恢复,每天都要做;

5、术后2-4周,膝关节屈曲度应该达到90度,这时主张患者在无痛的情况下,尽量增加关节的活动范围,逐渐增加负重能力,以不产生过大疼痛和患者能忍受为度。

恢复的过程当中也有必要借助物理疗法,如果患者出现关节周围肿胀、疼痛,可以借助于冰敷的方法降温,减轻疼痛,也减轻局部的炎症反应,对日后的恢复能够起到很好的铺垫作用。

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膝关节置换前后注意什么?

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24624)

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