三叉神经痛手术怎么做

2018-11-20 16:46播放 :

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三叉神经痛有多种手术方法,球囊压迫治疗、射频热凝治疗这些都是经过颅外,对半月节穿刺,穿刺以后经过射频治疗或者是球囊压迫挤压治疗,通过毁损造成的疼痛来换取疼痛,使疼痛的阈值增加。但是毁损的神经逐渐恢复以后,症状又恢复,复发率达到50%以上,这种方法治标不治本。彻底的治疗方法是显微血管减压术,这种手术在耳后、发际内做一个4-5cm的切口,不会影响美观。在颅骨上钻一个相当于一毛钱硬币那么大、直径1.5cm的骨孔,把硬脑膜打开,释放脑脊液,顺着桥脑小脑角区进去,找到三叉神经,然后看到三叉神经周边的血管和三叉神经的关系,找到压迫三叉神经根部的责任血管。多半是动脉性责任血管,也有静脉性的责任血管。用特殊的垫开物把这个血管垫开,和三叉神经隔开,然后逐层缝合,手术就结束了,这就是手术的全过程,非常安全也非常有效,治愈率可以达到98%-99%。

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三叉神经痛怎么手术

"  三叉神经痛的手术治疗主要还是要看三叉神经痛的原因是什么,最常见的一个原因就是血管压迫,如果是血管压迫这个原因叫做三叉神经微血管减压术,这个手术室怎么做,是病人处于侧卧位,在耳朵后边有一个切口,大概有7cm左右,在骨头上打一个2cm左右的洞进到颅内,进入颅内以后把三叉神经找到,把三角形周围的血管找到,把血管和神经要分开放一个垫绵进去,放到血管和神经之间,让血管不再压迫神经。没有了血管性的刺激因素,三叉神经痛的症状就会明显缓解,甚至完全消失,这就是三叉神经微血管减压术的治疗方法的过程。  三叉神经痛还有其它的原因,比如肿瘤方面的原因,还有囊肿方面的原因,如果是这些原因就需要根据不同的肿瘤,不同的囊肿采取不同的手术方式。还有一些其它的手术方式比如球囊压迫,球囊压迫这个手术主要是针对的是老年人,或者身体比较差的人,或者不愿意做开颅手术的人。这个手术就是在嘴巴边上打一个针进去,打到三叉神经的卵圆孔这个地方,从针上套一个球囊,延伸到颅内,这个球囊的位置在哪,就是在三叉神经总干,就是分叉之前的位置,也就是三叉神经半月节这个地方。球囊到了这个地方以后打一些造影剂,造影剂打到球囊内把球囊撑起来,利用球囊的压力压迫三叉神经半月节,起到破坏三叉神经半月节的作用。这种作用的就会导致三叉神经不再传导感觉,所以也就感觉不到疼。"

语音时长02:19''

张熙西安交通大学第二附属医院

2019/12/20收听(33474)

三叉神经痛的手术方法有哪些?

三叉神经痛往往指的是原发性的三叉神经痛,就是没有什么原因出现的。多见于老年人,表现就是一侧的面部可以是下颌,可以是下牙,也可以是上牙,可以是鼻唇沟旁边的面部,甚至额头部分突发突止的这种锐痛针刺样、刀割样、电击样的,几秒钟到几十秒钟,发作完之后跟正常人一样,但疼的时候不敢张嘴说话,不敢喝水,甚至不能吃东西,病人非常痛苦。治疗的方式可以有药物,比如卡马西平、奥卡西平,但是它就像止痛药一样,解决不了根本问题。大多数这样的病人是需要通过手术来治疗的。这种治疗方式有几种:一、射频热凝,经面部穿刺,把这个神经烧掉,处理的时候很痛苦,同时会感觉到面部的麻木,在手术之后神经破坏了,这部分是麻的,有一部分病人在术后2-3年之间麻会逐渐的消退,但这个手术长期的有效率在60%多;二、真正的解决问题的是微创的叫颅神经的减压术,叫微血管减压。做法是在发病的这侧耳朵后面全身麻醉下,我们沿着发际的边做一个4cm长的切口,骨头上打一个直径1.5cm的小洞,洞下面脑子表面就是这个三叉神经从脑子发出的部位,我们在此找到压迫它的动脉血管做一个分离,中间垫一个不可吸收的化学材料,像一小团棉丝一样,有煮熟的绿豆粒那么大,一两块,重量不到1g,病人没有什么感觉。把垫绵垫在中间起到两个作用,第一绝缘,第二减压,血管不压着神经,血管没有压力再传导过来,对神经产生压力就可以了。

语音时长02:14''

李锐中日友好医院

2017/07/10收听(96624)

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