梅毒疹与一般皮疹区别_有来医生

李艳佳
主任医师

河北医科大学第一医院

皮肤科

梅毒疹与一般皮疹区别

2018-11-20 18:34播放 :

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视频内容

Ⅱ期梅毒疹在临床上主要表现躯干、四肢淡红色斑疹，表面覆有少量鳞屑，可以逐渐增多，伴有瘙痒或者不痒，但是同时在掌跖部位会发现古铜色斑片，这是Ⅱ期梅毒疹的表现。所以看到全身皮疹出现，患者可以痒可以不痒的情况下，一般要跟临床上常见的其它疾病比方玫瑰糠疹鉴别，玫瑰糠疹现在认为也属于红斑鳞屑性疾病，跟过敏有一定关系，在临床上表现多发的躯干部位的红斑，皮损长轴跟皮纹一致，表面有环形鳞屑，而且发病时间比较长，所以一个是玫瑰糠疹鉴别。还有一部分患者跟银屑病进行鉴别，因为点滴状银屑病首先也可以表现红斑，表面覆有鳞屑，可以大量分布在全身，所以跟银屑病也要做鉴别，在临床上还有跟其它许多疾病鉴别，比方副银屑病等，需大家提高这方面的警惕。

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梅毒疹与一般皮疹区别

"梅毒疹与很多普通皮肤病的表现相近，主要还是通过检查血液来鉴别。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以通过血液，播散到全身各个脏器以及皮肤黏膜，引起广泛的病变。在二期梅毒阶段，往往会出现全身泛发的皮疹，统称为梅毒疹。可以是斑疹性的梅毒疹，丘疹性的梅毒疹，还有脓疱性的梅毒疹等。它们可以模拟很多普通皮肤病的表现，所以要进行鉴别，比如斑疹性的梅毒疹，有时候就和常见的玫瑰糠疹或者银屑病的皮疹有些类似，都表现为红斑，表面有少许的脱屑。但是梅毒疹的一个很重要的特点，就是症状轻微，基本上没有瘙痒和疼痛的自觉症状。而玫瑰糠疹和银屑病，都是有不同程度的瘙痒的。当然，最主要的鉴别还是要通过查血，看是否存在梅毒螺旋体的抗体。如果梅毒抗体(+)，首先要考虑梅毒疹的可能，如果再结合患者有不洁性接触的病史，通常就不难诊断了。"

语音时长02:04''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(66063)

梅毒疹与一般皮疹区别

"中期的梅毒皮肤疹呈现红色或者是粉红色，全身的对称性分布，不痒，但有时会压痛，而痊愈时会有色素沉着。皮肤疹又称为玫瑰疹，最初出现在身体躯干，肋骨附近，再分布于四肢，脸部较少。一般数个星期后会自行的消失，而无痕迹。女性患者在颈部背侧会色素消失，称为梅毒性白斑，患者有时因丘疹中心的坏死，而有脓疹出现。若发生于头部，则会造成头发脱落，而成秃头。而一般皮疹仅仅是因为某些因素导致皮肤起小疹子，祛除诱因一般可消失，情况没有梅毒疹那么明显。"

语音时长01:19''

梁晓晶│吉林大学中日联谊医院

2018/06/27收听(92537)

梅毒疹与一般皮疹如何区别

梅毒有一个特色，在整个皮肤科领域又被称为万能模仿者。因为梅毒的诊治，可以千变万化，它可以长的像...

陈金波│武汉市第一医院

2018/10/27播放(81313)

梅毒疹与一般皮疹区别是什么

"梅毒疹与一般皮疹最大的区别是在掌趾的部位可以出现红斑，红斑的颜色可能形成玫瑰红色或者是形成古铜色，而在红斑的基础上可能形成鳞屑，红斑有时还会呈融合，患者一般没有明显的瘙痒或者是疼痛症状。梅毒疹是梅毒二期的典型临床表现，虽然皮疹可以遍布全身，但是掌趾部位的红斑很有代表性，梅毒二期一般可以持续2-3个月，梅毒二期也具有典型的传染性。梅毒二期与梅毒一期一样，都一般只是皮肤损伤，没有造成其他系统的损伤，所以在梅毒二期时进行积极规范的治疗，疗效一般比较好，梅毒的预后也会很好。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/31收听(84251)

梅毒皮疹和普通皮疹的区别

梅毒的皮疹与普通皮疹最大的区别，就是梅毒皮疹没有任何自觉症状，普通的皮疹会伴有瘙痒感或者疼痛不适感。所以，如果出现没有任何症状的皮疹，首先需要排除梅毒。梅毒的皮疹常表现为铜红色、玫瑰红色或者肉红色，多分布在躯干以及四肢近端，为斑疹或斑丘疹，具有多形性，有时可伴有皮屑。发生在手掌以及足底部位的梅毒疹具有特异性，呈铜红色，有浸润感，伴有脱屑。发生在肛门周围的扁平湿疣也具有特异性，表现为潮湿的扁平丘疹，呈分叶状。

语音时长01:17''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

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梅毒疹与皮疹的区别有哪些

梅毒疹与皮疹，单纯从皮疹来去区分是有点困难。医生分辨是不是梅毒，有一个很重要的参考依据，就是患...

廖列辉│广东省中医院

2018/02/09播放(79854)

梅毒皮疹和普通湿疹的区别

"梅毒的皮疹和普通的湿疹有明显区别，梅毒皮疹根据不同分期有各种表现，一期梅毒主要是局限在外生殖器或肛周的硬下疳的表现，就是硬结和溃疡。晚期梅毒主要表现为结节性的梅毒疹和树胶肿，容易形成溃疡和萎缩性的瘢痕，和普通的湿疹完全不同。比较容易和湿疹混淆的主要是二期梅毒的梅毒疹，这个阶段的梅毒疹也多种多样，有斑疹、丘疹、脓疱疹等，其中斑丘疹有的与湿疹容易混淆，但是多数都是身体对称发生、椭圆形或圆形、暗红色或棕红色小斑点、斑片、丘疹，通常没有自觉症状，不痛不痒。而湿疹是一种过敏性的皮肤疾病，首先是有明显的瘙痒感，其次是湿疹的皮疹往往倾向于多形，两侧对称，但是皮损局部可以同时有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等改变，这和梅毒疹是有很大区别的。"

语音时长01:40''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(50019)

梅毒皮疹和普通皮疹对比

"梅毒的皮疹和普通的皮疹相比有其自身的特点，但是有时候确实也很相似，必须要通过抽血查梅毒的抗体才能加以区分。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体可以通过血液播散到全身的脏器和皮肤黏膜，引起多种多样的皮肤表现。有时候梅毒的皮疹和其他的皮肤疾病，比如银屑病、玫瑰糠疹等很类似，但是梅毒皮疹主要的特点就是不痛、不痒，没有自觉症状。普通的皮炎湿疹等表现，往往都有不同程度的瘙痒。有的时候二者确实很难区分，可能都会表现为皮肤上的红斑、丘疹、鳞屑、结节。这时候一方面是要根据病史，另一方面就是要抽血查梅毒抗体，如果是抗体阳性，就要考虑是梅毒所引起的皮疹。"

语音时长01:27''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/16收听(74239)

梅毒疹和湿疹的区别

"梅毒疹和湿疹的区别，主要从以下几方面来分析：1、症状：梅毒疹一般没有明显的症状，无明显的瘙痒，或者即使有瘙痒，往往也比较轻微。湿疹瘙痒比较明显，在急性期时一般是以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期时以苔藓样病变为主，容易反复发生，主要表现为红色或者红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块，有时皮肤黏膜上可以出现脓疱、溃疡，溃疡可能会发生在口腔、咽喉、生殖器。2、分布范围：梅毒疹一般分布比较广泛，可以覆盖全身皮肤和黏膜，甚至可以达到手掌和足底，皮疹在2-3个月的时间内可以自行消退。3、治疗方式：梅毒疹治疗时主要是以青霉素治疗为主，而湿疹治疗可以应用抗组胺类药物或者外用药物。"

语音时长01:16''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(96755)

湿疹和梅毒疹的区别

湿疹与梅毒疹的区别在于如下几方面：1、致病原因，湿疹的致病原因是多元性的，包括内脏疾病、恶性肿瘤、感染或者过敏等因素造成，并且部分患者还可以由于精神刺激而引发。梅毒疹是性传播性疾病，通常在不洁性生活之后引起梅毒螺旋体的感染。2、临床治疗，湿疹需要进行抗过敏的治疗包括口服抗组胺药物，如盐酸依匹斯汀胶囊，外用糖皮质激素药物地奈德软膏或者糠酸莫米松软膏涂抹，梅毒疹需要进行驱梅治疗可以肌注苄星青霉素。

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

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怎样区别梅毒疹

梅毒疹可以泛指梅毒感染所引起的各种皮肤病变，如果是狭义的梅毒疹，主要指二期梅毒皮疹。梅毒由梅毒...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/23播放(59580)

梅毒皮疹特点

"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以经过血液，播散到全身各个脏器以及皮肤黏膜，引起多种病变，具体过程如下：一期梅毒阶段，梅毒主要引起硬下疳的皮肤表现，主要是表现在外阴生殖器部位出现硬结、溃疡、境界清晰、不痛不痒，持续3-4周以后会自行消退。二期梅毒阶段，可以出现多种多样的梅毒疹，包括斑疹性的梅毒疹、丘疹性的梅毒疹、脓疱性的梅毒疹等。其中斑疹性的梅毒疹最常见，表现为全身泛发的玫瑰色的斑疹、不痛不痒，同时还可在掌跖部位出现铜红色的侵润斑，这也是梅毒皮疹的一种特征性的表现。三期梅毒阶段，也就是晚期梅毒之后，还可以出现结节性的梅毒疹以及梅毒性的树胶肿，表现为皮肤上面穿凿状的溃疡、有黏稠的树胶样分泌物，痊愈之后会留下萎缩性的瘢痕，这些都是梅毒皮疹的特点。"

语音时长01:48''

吴剑波│武汉大学中南医院

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梅毒疹和湿疹疹型区别

"梅毒疹和湿疹在疹型方面有相似之处，当然也有些地方有区别。梅毒疹和湿疹都可以是全身躯干、四肢对称的发生，但是梅毒疹的疹型相对来说比较单一，可以是斑疹、丘疹、脓疱、结节等，但是具体的某一个梅毒患者的皮疹，往往都是以一种皮质类型为主，比如主要是斑疹，或者主要是丘疹。对于湿疹来讲，往往是多种皮损共存，比如局部既有红斑、丘疹，也有水疱、糜烂等，这个不一样。湿疹患者往往瘙痒明显，梅毒疹则没有瘙痒。像梅毒疹比较特殊的一种是可以长在手掌、脚底部位，形成浸润性铜红色的斑疹，这个在湿疹患者并不多见。当然最主要的还是通过抽血查梅毒血清学抗体，来加以区分。"

语音时长01:21''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/12收听(25281)

梅毒皮疹的特点

"梅毒皮疹是发生在二期梅毒的皮肤黏膜损害表现。梅毒皮疹是发生在患者感染梅毒的2-3个月以后，而梅毒皮疹可以泛发在全身各处。梅毒皮疹有多种多样的临床症状表现，常见的像是红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱、溃疡都可能会出现。但是对于患者来说，全身上下以一种类型的皮肤损害，为主要的皮肤损害表现。其他的各种各样的皮肤损害表现，可能仅仅会伴发存在，并不会广泛的存在。而对于梅毒患者来说，虽然有大量的皮肤黏膜损害表现，但是并不具有明显的像是疼痛、瘙痒的感觉。"

语音时长01:07''

闫素│日照市中医医院

2019/05/08收听(20709)

什么是梅毒疹？

"梅毒疹是梅毒在皮肤黏膜上的一个表现的症状，具体来说根据分期不同，梅毒疹的表现是不同的。一期梅毒主要表现在外生殖器的无痛性的溃疡。男性主要是见于冠状沟，女性主要见于大小阴唇。开始可能是花生大小的红包，逐渐破溃成为溃疡，没有疼痛或者瘙痒的感觉，成为一个硬下疳。二期梅毒的皮肤表现主要是玫瑰疹。典型表现是四肢、前胸、后背的淡红色的斑片，不凸起于皮肤，没有任何感觉，也不疼，也不痒或者有轻微的瘙痒。患者的手脚心也会有一个圆形的红斑，周围会有一圈像领圈一样的脱屑。有些患者在生殖器部位还会出现黄豆到花生大小的淡红色比较扁平的疙瘩，成为扁平湿疣。二期梅毒还有些患者会表现为虫蚀性的脱发，临床表现就是头皮部位多处有米粒大小的圆形脱发区。三期梅毒的皮肤表现主要是梅毒树胶肿，开始是一个无痛性的暗红色的皮下结节，逐渐增大到3—5cm，经过2—6个月中心就会出现破溃，可以溢出一些黄褐色或者乳黄色粘稠胶样的分泌物。第二期的梅毒疹有大量的梅毒螺旋体聚集，传染性是很强的；而梅毒树胶肿病原体很少，基本是没有传染性的。"

语音时长01:44''

张明│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/11/09收听(46373)

梅毒疹的特点

"梅毒疹是二期梅毒的特征性表现，可以覆盖全身的皮肤和黏膜，甚至是手掌和脚底。梅毒疹可以表现为红色、红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通的皮肤病类似，通常不会发痒，或仅有轻微的瘙痒，有的皮肤黏膜上会出现脓疱、溃疡。溃疡可能会发生在口腔、咽喉或者是生殖器，皮疹通常在2-3月后可以自行消退。二期梅毒会扩散到全身，出现斑片状的脱发、肌肉酸痛，或者是关节肿痛、发烧、咽喉痛、淋巴结肿大、视力下降的情况。此外，患者还可以出现神经系统的症状，表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/08收听(39318)

什么是梅毒疹

梅毒疹为梅毒二期患者的临床表现，即梅毒一期未进行规范治疗，梅毒螺旋体进入血液，播散于人体的各个...

徐宏俊│民航总医院

2017/05/05播放(71569)

什么是梅毒疹

广义上梅毒疹是人体感染梅毒后所出现的各种各样的皮肤、黏膜病变。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一...

吴剑波│武汉大学中南医院

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什么是梅毒疹？

梅毒螺旋体感染人体之后，可以引起一些表现。像一期梅毒主要引起的是硬下疳，表现为局部的一个溃疡，周边有一点软骨样的硬度浸润。二期梅毒主要是梅毒疹，有斑疹性梅毒疹，有丘疹性梅毒疹，有增生性梅毒疹，还有脓疱型梅毒疹。梅毒的黏膜性的一些损害，梅毒的白斑，梅毒的脱发，梅毒的甲的损害，就是因为梅毒，它本身可以影响到全身的各个系统和器官，因此都可以引起一些损害。目前常见的梅毒疹，就是发生在掌跖部位的铜红色没有瘙痒感的这种损害，有点脱屑，还有一个很常见的就是发生在外阴部的肛周的扁平湿疣，上面含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。

语音时长00:57''

刘伟│北京大学第一医院

2017/07/10收听(39407)

什么是梅毒疹？

梅毒疹是梅毒二期的临床表现，梅毒经过一期也就是硬下疳没有经过规范治疗时，梅毒螺旋体进入人的血液，播散于人体的各个器官，包括皮肤，梅毒螺旋体进入皮肤时，会在局部进行繁殖。梅毒疹有多种形式，最常见的是躯干四肢多发的玫瑰色的斑疹，不疼不痒，同时两个手掌可能会出现铜红色的角化型的斑片，还有一点脱屑，还有的梅毒疹可以表现为丘疹、结节，还有脓疱，可以说梅毒是一个模仿大师，它不仅可以模仿常见的皮炎、湿疹，也可以模仿药物过敏、玫瑰糠疹等。总之，如果有不洁的性接触，且就诊时医生怀疑是梅毒，建议抽血做梅毒化验。

语音时长01:26''

徐宏俊│民航总医院

2017/07/10收听(78727)

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