成都市第三人民医院
消化内科
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任何疾病的判断不能单纯依靠一个指标。酒精性肝病需要结合他的病史、临床表现和肝功能的生化指标来看，单纯依靠谷丙转氨酶升高不能妄下定论就是酒精肝。因为酒精肝的特点就是他必须要有一个长期大量的饮酒史，出现了肝脏功能的改变，而且他的肝功能有一定的特点，比如谷草转氨酶相比于谷丙转氨酶来说会更明显上升。所以医生一旦看到肝功能中他谷草转氨酶明显高于谷丙转氨酶，医生会反过来问病人的生活饮酒史和肝炎病史。如果他有饮酒的病史，就要怀疑他可能是长期饮酒造成的酒精性肝炎的表现；如果没有，医生会帮他筛查其他的引起肝功能损害的指标，包括药物、近期病毒感染或者是特殊食物，包括药膳这方面的详细询问，来帮他筛查疾病源，不能单纯就一个指标来妄下定论。
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"酶是人体内重要物质转化的催化剂，谷丙转氨酶是丙氨酸氨基转移酶的简称，是人体内众多酶类之一。谷丙转氨酶广泛存在于人体各脏器和组织中，尤其肝细胞中浓度最高，是临床上肝功能检查的重要指标之一。由于肝细胞中的谷丙转氨酶浓度是血液中的几十倍，当肝细胞受到不同原因的破坏后，肝细胞内高浓度的谷丙转氨酶释放入血，通过采血检测，如果谷丙转氨酶升高，根据其升高程度，间接可以判断肝脏的受损程度，即肝细胞的受损比例。如果谷丙转氨酶升高，应尽快就医，分析升高原因，针对病因给予及时、恰当的治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/03/01收听(45846)
"谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，肝脏中的含量最多。整个肝脏内转氨酶的含量约是血中含量的100倍。正常的时候，只要有少量的释放入血，谷丙转氨酶的活性就可以明显升高。在各种病毒性肝炎，急性药物中毒性肝细胞坏死的时候，谷丙转氨酶会大量地释放进入血液中，所以它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎一个重要的指标。只要有1%的肝细胞发生了坏死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙转氨酶是急性肝细胞损伤的敏感指标，正常值是0-40U\/L。临床上谷丙转氨酶，经常有助于诊断和鉴别诊断肝脏系统的疾病。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(92572)
"谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏组织细胞中，当这些组织发生病变时，谷丙转氨酶活力增多，一般谷丙转氨酶超过正常参考值上限2.5倍，持续异常超过半个月作为诊断肝炎的标准。慢性乙型肝炎感染者多有不同程度的免疫性耐受，谷丙转氨酶测定结果即使未达到此值，如长期迁延不降，也可以诊断为肝炎，这种情况往往预示病情比较严重。血清谷丙转氨酶测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点，肝外许多因素可引起血清谷丙转氨酶活性增高，如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼疾病和胰腺炎等。此外，某些对肝脏有毒的药物或者食物，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、四氯化碳、有机磷等都可以导致血清谷丙转氨酶活性增高。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(83135)
"谷丙转氨酶是人体中必不可缺的的酶，存在于人体中的各种细胞中，负责介入人体内谷氨酸于丙酮酸之间发生转氨催化类的酶。丙酮酸是所有生物细胞进行糖代谢和生物体内物质相互转化的重要中间体，谷丙转氨酶主要分布在肝脏、心脏，尤其是肝脏，谷丙转按酶是反应肝脏是否正常运行的最敏感的指标之一。当肝部受损时谷丙转氨酶会变得十分活跃，哪怕是只有百分之一的肝细胞受损，谷丙转氨酶的指数都会上升，在体检时就会通过观察体检单上的谷丙转氨酶指数最快、最直观的来判断体检者是否患有肝炎等肝部疾病。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(24481)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是肝细胞分泌的正常的酶，它如果能够通过肝细胞膜进入血液，在血液当中就能够检测谷丙和谷草转氨酶。肝细胞膜受到破坏，谷草和谷丙转氨酶会升高，但谷草和谷丙转氨酶降低没有任何的临床意义，它只说明转氨酶没有通过肝细胞进入血液，也是正常的情况，因此，属于肝功能正常，不需要任何药物治疗，也不是什么疾病导致的转氨酶偏低。由于大部分人都是转氨酶升高来进行就诊，因此，如果在体检当中发现转氨酶偏高，说明就有肝细胞膜的破坏，有肝细胞膜的破坏，提示肝功能损害，就需要进一步明确病因，对因治疗，但谷丙、谷草转氨酶偏低是正常的生理现象，不需要特别的治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/22收听(65533)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都重要，是机体代谢过程中氨基转换所需要的酶，也是反映肝细胞损伤的敏感指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞胞浆中，而80%的谷草转氨酶存在于肝细胞线粒体中。如果谷草转氨酶升高>谷丙转氨酶，提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时谷丙转氨酶明显升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常<1。慢性肝炎和肝硬化时谷丙转氨酶轻至中度升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常>1。如果出现肝功衰竭，可表现为谷丙转氨酶快速下降、胆红素持续升高的现象，提示肝细胞大量坏死。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/07/09收听(94626)
"在肝功能检测当中发现谷丙转氨酶140U\/L，说明出现中度的肝功能异常，出现中度肝功能异常需要明确病因、对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常、转氨酶升高首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶的升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(82168)
"在肝功能的检查当中如果发现谷丙转氨酶升高，需要明确病因，对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致转氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会导致肝功能的异常，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
2020/11/06收听(59006)
谷丙转氨酶的正常值范围一般为0-40u/L，因此只要测得的数值在这个范围之内均属于正常。不过谷丙转氨酶正常，并不代表着没有肝脏病变，比如乙肝病毒携带者就有可能是正常的，但是体内仍然存在着乙肝病毒，随时都有可能转化为活动期肝炎。而即使谷丙转氨酶出现升高，也不一定是疾病所导致的。一些生理性的因素，也可以导致谷丙转氨酶的升高，比如进行谷丙转氨酶检查之前曾经饮酒，或者进食高脂食物，或者进行了剧烈运动。谷丙转氨酶主要是位于肝细胞的胞浆内，因此轻度的肝损害，就有可能造成谷丙转氨酶的显著升高，其可以作为肝细胞损害的敏感指标之一。如果临床上出现了谷丙转氨酶的明显升高，还是应当给予高度重视，及时的查找引起谷丙转氨酶升高的具体原因。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(14604)
"谷丙转氨酶是评价肝功能的一个指标，也就是ALT，是转氨酶中的一种。肝细胞发生1%破坏的时候，血清中的谷丙转氨酶就可以升高一倍，如果说这个指标持续的升高，往往就提示肝细胞有损害，需要进一步的去医院就诊。另外，肝功能的评判不能单单的依靠单一的谷丙转氨酶的指标，需要结合包括胆红素的指标以及谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及白蛋白等等一些肝功能的指标来进行综合的评判。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/14收听(68563)
谷丙转氨酶是存在于各种细胞当中，但是主要存在于肝的细胞中最多。整个肝脏的谷丙转氨酶，含量最高的为100倍。那么谷丙转氨酶增高，那说明肝细胞的损害跟坏死。出现谷丙转氨酶增高的原因，主要就是因为肝细胞损害引起的。其次在心肌、肾脏、骨骼肌当中也存在有谷丙转氨酶，也是监测疾病的诊断。谷丙转氨酶的正常值范围是在9-50IU/L，谷丙转氨酶的升高与肝脏的细胞损害是从正相关的。那么谷丙转氨酶升高越多，说明了肝脏损害就越大。比如急性病毒性肝炎，一般会高于正常值的20-30倍甚至50倍之多。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/14收听(36175)
谷丙转氨酶是肝功能中的一项指标，用来评估肝脏的功能。谷丙转氨酶是肝细胞分泌正常的酶，只有在肝细... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/03播放(56987)
谷丙转氨酶是肝功能中的一项指标，用来评估肝脏的功能。谷丙转氨酶是肝细胞分泌正常的酶，只有在肝细...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/03播放(56987)
"谷丙转氨酶是临床中生化学最主要的指标，也是很常见的指标，全称是丙氨酸氨基转移酶。谷丙转氨酶在全身所有的器官中可以分布很多，包括心脏、骨骼，但是肝脏内的含量最高，所以谷丙转氨酶升高绝大多数都是由于肝脏损伤引起，而且谷丙转氨酶敏感性特别高，一旦肝细胞有轻微的损伤，谷丙转氨酶就会通过破损的肝细胞进入到血液，导致血液中的谷丙转氨酶迅速升高。谷丙转氨酶的升高与肝细胞坏死程度一致，也是临床上判断病情重要的依据。谷丙转氨酶的正常检测范围是0-40IU\/L，一旦在体检中发现谷丙转氨酶升高，一定要及时就医。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/07/05收听(82033)
谷丙转氨酶是肝功能的一个指标。谷丙转氨酶存在于肝细胞质当中，谷丙转氨酶升高，提示肝细胞的破坏。肝细胞破坏以后，谷丙转氨酶从细胞质当中流出，流出到血液当中，通过检测肝功能才出现转氨酶的升高。谷丙转氨酶一般标准值是40U/L左右，不同的医院可能有稍有区别。主要根据当地医院的化验结果为准。同时建议完善甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、自免肝、脂肪肝等常见引起肝损害原因的检查，及早明确诊断，进行针对性治疗。
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/04/21收听(41984)
体检最常查的转氨酶叫谷丙转氨酶，现在医院里面通用的名字叫丙氨酸氨基转移酶，是存在于肝细胞最多的... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/11/01播放(85354)
体检最常查的转氨酶叫谷丙转氨酶，现在医院里面通用的名字叫丙氨酸氨基转移酶，是存在于肝细胞最多的...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/11/01播放(85354)
"谷丙转氨酶升高不能说明受检者是乙肝患者，谷丙转氨酶升高不仅仅由乙肝病毒感染人体所引起，临床上导致谷丙转氨酶升高的原因有很多种，常见的疾病因素有：1、肝脏疾病，如各类急慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病，以及脂肪肝、自身免疫性肝病，还有不明原因的肝硬化、肝脏肿瘤等。2、胆道疾病，如胆石症、急性胆管炎、胆道出血、硬化性胆管炎等。3、心血管疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等。4、感染性疾病，如伤寒、流感、肺炎、结核病等。5、其他类疾病，如皮肌炎、肾梗死、肺梗死、休克、进行性肌肉萎缩等。此外，不良生活习惯，如在检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等，或者检查时为空腹，都可引起谷丙转氨酶偏高。怀孕期间的女性谷丙转氨酶也会升高，这些生理性的升高只需注意生活调理即可。临床上对于乙肝的诊断主要是通过乙肝两对半检查、肝功能检查，以及乙肝病毒的复制量，并结合肝脏影像学检查来进行综合诊断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/27收听(64040)
"对于肝功能当中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，其正常值在0-40U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的转氨酶正常。如果患者的转氨酶超过40U\/L以上，如果在100U\/L以下，多考虑患者有可能在抽血检查前的一周，有饮酒、熬夜、劳累以及情绪抑郁等相关性病史，这些情况都会引起患者功能性的肝功能损害。患者改变日常生活习惯之后，适当的服用联苯双酯滴丸或者双环醇片，患者的转氨酶多可降至正常。但是对于转氨酶超过100U\/L以上，多考虑患者有基础性肝病的可能性，患者应排除病毒性肝炎，如乙肝三系统以及丙肝抗体的检查，排除患者是否有乙肝以及丙肝。必要时还需要进一步抽血查自身免疫性抗体，看患者是否有自身免疫性肝炎的可能性。在平常的日常生活当中，患者应注意绝对忌酒，并且注意多休息，不要熬夜，适当的补充多种微量元素以及维生素C。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(51338)
谷丙转氨酶的正常值是0-40U/L，当数值＞40U/L就是升高，其升高的原因具体如下：...
谷丙转氨酶的正常值是0-40U/L，当数值＞40U/L就是升高，其升高的原因具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/28播放(62631)
"谷丙转氨酶测得的数值虽然超过正常值的范围，但是没有超过正常值上限两倍时，一般认为是轻度的升高或者是偏高。目前谷丙转氨酶的正常值范围一般设定到0-40IU\/L，因此偏高或者轻度增高，是指谷丙转氨酶的数值不超过80IU\/L。谷丙转氨酶数值偏高，有可能是饮酒、服用某些药物、进食高脂食物、剧烈运动、长期熬夜等生理性因素所造成，也有可能是病毒感染、自身免疫、代谢异常、肝脏淤血、肿瘤占位等疾病因素所引起。因此临床上并不能够单凭谷丙转氨酶的偏高数值，来判断是否存在疾病以及严重的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，因此当谷丙转氨酶出现偏高时，很有可能是肝细胞受到损伤，临床上常将其做为肝细胞损害的敏感指标。如果谷丙转氨酶在复查的过程中呈持续升高，这时很有可能是疾病所造成，需要及时的给予临床干预。如果复查以后，谷丙转氨酶下降或者恢复正常，没有其他检查异常的情况下，无需特殊处理。"
2019/07/04收听(85736)
"谷丙转氨酶46U\/ml，说明是肝功能出现了轻度异常。轻度的肝功能异常，首先考虑是由生理性的原因导致，包括熬夜、大量饮酒、休息不好。而轻度的肝功能异常，不需要口服任何药物治疗，通过充分的休息睡眠后，肝功能自然能够恢复正常。其次如果是病理性的原因导致的肝功能异常，通常需要明确病因对因治疗。要进行肝炎病毒全套的检测，如果检测提示确有乙肝或者丙肝病毒感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝也会导致谷丙转氨酶升高，同时还可以合并γ-谷氨酰转肽酶升高，需要进行B超的检查来明确诊断。"
2020/11/20收听(26616)
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