肝硬化患者为什么会出现黄疸_有来医生

胡玲
主治医师

成都市第三人民医院

消化内科

肝硬化患者为什么会出现黄疸

2018-11-20 18:42播放 :

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视频内容

很多肝病患者走到肝硬化这个阶段，肝脏本身的储备功能非常差，不能合成和分解肝脏的有毒物质，所以肝功能损害最常规的一个指标变化可能就是胆红素的升高，其次就是白蛋白的下降，这个在提示肝脏功能处于一个比较糟糕的状态了。如果您是确诊的肝硬化患者，一旦出现了皮肤巩膜黄染或者尿色加深，这个时候需要到医院就诊，请医生帮您检查肝功能，看肝脏功能是不是有急剧加重或者恶化的表现。如果出现了上述的情况，就需要针对肝硬化来做保肝的治疗；如果你有一些特殊的诱发因素，比如最近比较劳累或者有合并其他的感染，医生也会针对您的诱发因素做一些针对性的治疗，来减少肝脏细胞的持续性损害而造成的黄疸，争取把黄疸控制到一个正常水平，减轻肝脏的炎症损害。

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肝硬化患者怎么可以降黄疸

"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，大多数患者都有不同程度的黄疸，此时就需要积极的保肝退黄治疗。可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸减轻胆汁淤积，促进胆红素的排泄，还可以使用中成药辅助保肝退黄，比如茵栀黄颗粒、苦黄颗粒等药物，都有促进黄疸的消退。最重要的还要找到导致肝硬化的具体病因，针对病因治疗也有助于降低黄疸。在我国最常见的病因就是乙肝，所以针对乙肝病毒就一定要进行抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗乙肝病毒治疗，大多数患者都可以得到很好的改善。"

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肝硬化和黄疸性肝硬化哪个严重

"肝硬化和黄疸性肝硬化比较自然是黄疸型肝硬化更加严重，肝病一旦出现黄疸就预示着肝衰竭的来临，所以一定要控制黄疸。普通的肝硬化往往病情相对比较轻，如果出现明显的黄疸，说明该患者随时有可能进展到慢性肝衰竭的阶段。此时一定要积极治疗，不然会出现一系列并发症，常见的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、各种机会性感染，所以一定要区别。黄疸性肝硬化是一种危害性较大的疾病，一定要积极治疗，一定要定期体检，检查肝脏彩超或者CT。"

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黄津│福建省南平市第一医院

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肝硬化患者黄疸高是晚期吗

"肝硬化病人如果出现了黄疸升高，提示已经进入到了中晚期或者出现了慢性的肝衰竭，往往还合并有肝硬化腹水、双下肢水肿等相应的症状，提示已经到了肝硬化的晚期。治疗主要是针对病因治疗以及对症处理，如果是病毒性肝炎应当使用抗病毒药物进行治疗。对症处理可以使用护肝、退黄等相关的药物，同时适当的补充血浆、白蛋白，适当的给予利尿。并且饮食上控制每天所摄入的水分以及盐分，补充足够的能量、优质蛋白以及维生素等。"

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陈建│赣州市人民医院

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肝硬化会不会引起黄疸

肝硬化的患者是会引起黄疸的，肝硬化以后肝细胞坏死、炎症细胞增生，会导致胆汁在排泄、运送的过程中出现异常，从而导致胆红素反流入血，出现黄疸的症状。肝硬化的患者如果出现黄疸，需要给予积极的治疗，包括保肝、退黄、对症的处理，特别是要针对肝硬化的病因进行控制。乙肝、丙肝的患者要抗病毒，酒精肝的要戒酒，脂肪肝的患者要控制饮食。自身免疫性肝病的患者要对其原有病因进行积极的治疗，才能够有效的缓解患者黄疸的症状。

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肝硬化患者平时应该注意什么

"肝硬化是一种较为严重的肝脏疾病，平常一定要注意细节方面的问题，一定要注意休息，不能过度的劳累，不能饮酒。如果长期饮酒会造成酒精性肝硬化，所以一定要戒酒。还需要注意睡眠，要保证充足的睡眠，有利于肝功能的修复。肝硬化患者平常一定要定期体检，定期到肝病科或者感染科进行检查，检查肝功能、肝纤维化四项、甲胎蛋白和肝脏影像学检查。如果出现异常指标就需要及时干预治疗，可以选择扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片进行抗纤维化治疗。"

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肝硬化患者的饮食

"肝硬化患者消化功能会有所下降，所以要注意饮食的多样化，这样可以增加病人的食欲。同时，要少吃多餐，以免加重肝脏的负担，特别是在出现腹水的时候，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。要保证足够的热量，要适量进食蛋白质和矿物质，多吃蔬菜和水果。但是，脂肪不宜过多，特别是动物油要尽量少吃，食盐也要适量，严格戒酒，忌吃辛辣、刺激性的食物。由于肝硬化患者很多都伴有门静脉高压，所以，应该避免食用带刺、带骨以及含粗糙纤维的食物，比较硬和干的食品要尽量少吃，以防止刺伤食道而引发破裂出血。"

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肝硬化患者吃什么好

"多鼓励肝硬化患者进食新鲜的蔬菜、水果，蔬菜类，如小白菜、芹菜、包菜、芥菜、白菜等，水果类可以进食香蕉、苹果、梨、樱桃等。肝硬化患者的饮食主要以清淡饮食为主，避免进食高糖、高热量、高脂肪的食物。同时，肝硬化患者进食的食物以软流质为主，避免进食过于粗糙、过于坚硬的食物，以免出现上消化道出血。肝硬化的治疗主要是针对病因治疗，了解引起肝硬化的原因，针对病因治疗的效果会更佳。"

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肝硬化患者有什么症状

"肝硬化是一种常见的慢性肝病，通常不可逆转。肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，一旦患上肝硬化就会出现一系列的临床症状。可以表现为全身乏力、恶心、反酸、厌油，有些严重的患者还会出现黄疸，表现出眼黄、尿黄、皮肤黄，有时还会出现肝区疼痛不适，还可以通过体格检查发现腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌的形成。肝硬化是一种较为难治的肝病，一定要重视本病的治疗。肝硬化经常还会出现相关的并发症，最常见的并发症就是上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等等。"

语音时长01:18''

黄津│福建省南平市第一医院

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肝硬化患者怎么护理

"如果家中出现了肝硬化的患者，对其护理一定要小心、谨慎。肝硬化患者的饮食要控制每天的饮水量，一般小于1000mL\/d，而摄入的盐分尽量小于5g\/d。同时饮食要注意均衡，要补充新鲜的蔬菜、水果，还要补充丰富的蛋白质，例如牛肉、鸡蛋、鱼肉等，避免进食过于坚硬、不容易消化的食物。要注意每天观察患者的神志、巩膜还有腹部的情况，看是否出现肝性脑病、肝腹水。还要注意观察患者每天大便的情况，是否有解黑便，如果有解黑便可能出现了消化道出血，应当尽快前往医院进行就诊。"

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陈建│赣州市人民医院

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肝硬化患者的饮食注意

"肝硬化患者在饮食方面主要是以高热量、高蛋白以及高维生素、易消化的食物为主，但伴有肝硬化脑病的患者应限制蛋白质，尤其是动物蛋白的摄入。有腹水时应给予少钠或无钠、低钠饮食，有些食管静脉曲张，应避免进食坚硬、坚果、粗糙食物，必须要戒烟戒酒，慎用对肝脏有损害的药物。比如异烟肼、利福平、氯丙嗪、磺胺药物、红霉素、保泰松之类的。再就是对于代偿期病人可以从事较轻的工作，上面所说的都是失代偿期，或者是失代偿期并发症，应卧床休息为主。"

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肝硬化患者吃什么好

"对于肝硬化的患者来说，应区别患者是肝硬化的代偿期，还是肝硬化的失代偿期。如果患者处于肝硬化代偿期，患者仅有彩超下面提示患者肝脏内条索样改变以及肝内管道的迂曲，患者会出现肝包膜的轻度的波浪样改变。这种情况患者在饮食上注意不要饮酒，就可以。另外，患者平常可以多吃水果、蔬菜，如水果之中的梨子、橘子、柚子、橙子。尤其是对于富含维生素C的橘子、柚子、橙子来说，患者应适量的多食用，因为对于肝脏来说，身体内的维生素C以及多种微量元素，对其合成其他物质都具有帮助性。如果患者是肝硬化的失代偿期，此时患者有腹膜腔的积液，部分患者有可能有胃底食管静脉曲张。对于此类情况来说，患者平常应注意不要吃过热的食物，不要吃过于坚硬以及过于粗糙的食物，因为这类食物的食用，有可能会进一步加重患者胃底食管静脉曲张破裂的可能性，引起上消化道出血的可能。"

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肝硬化患者能活多久

"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一旦进展到肝硬化往往不可以逆转，所以肝炎阶段就需要积极预防治疗。如果出现肝硬化和脾脏肿大，说明已经进入肝硬化的失代偿期，也就是肝硬化的中晚期。肝硬化5年的生存期是20%-30%，所以有大部分患者在5年后会死亡，所以一定要定期监测肝功能情况和肝脏CT、彩超等等。肝硬化一定要进行治疗，如果是乙肝引起的肝硬化就一定要进行抗病毒治疗，否则严重的患者在1年内就可能死亡。"

语音时长01:10''

黄津│福建省南平市第一医院

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