怎样发现孩子患有法洛四联症

2018-11-21 18:06播放 :

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法洛四联症是第五种常见的先天性心脏病,法洛四联症的诊断其实很简单,就一个指标紫绀或者通俗点叫青紫,就是宝宝出去晒太阳,会发现小孩的嘴唇显得比别的小孩暗,这往往是家长首先发现的症状。家属不能听到心脏杂音。对先天性心脏病的筛查至关重要,法洛四联症生下来之后,在新生儿期筛查,一定能筛查出来。为什么?因为第一是法洛四联症有心脏杂音,第二是氧饱和度一定会降低。父母不能早期发现法洛四联症是因为紫绀要降低到一定数值才会被肉眼察觉,比如92%-95%的氧饱和度,没有专业知识的人看不出来是紫绀,只有低至80%-85%的紫绀,才能被普通人察觉,但是机器一定能测出来。所以法洛四联症的宝宝生下来之后,经过先天性心脏病的筛查,有心脏杂音、氧饱和度降低,马上做超声就可以很快的判断出来。而家长要想判断出来,只能看嘴唇慢慢变紫。因为法洛四联症在出生后的前半年,紫绀肯定不会非常严重。当然,这跟法洛四联症的类型有关,严重的患儿生下就很紫。常见的法洛四联症一般在出生6个月以后才慢慢的出现明显的紫绀,所以先天性心脏病筛查是非常重要的。

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"法洛四联症也叫法四,是一种常见的先天性的心脏病,发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后,是一种比较常见的先心病,但是和前三种是有差别的,前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况,法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病,孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的,有杵状指。杵状指什么表现呢?是指端的末节是粗大的,而且是发青的,叫杵状指。法洛四联症有四个问题,主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚,临床上比较关注的两个问题,室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度,有些孩子左右肺动脉发育很差,有很多的侧支,这些孩子可能需要多次的手术,手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子,青紫也没有那么严重,预后也比较好,这种孩子出生了以后,发现了口唇的青紫,家长要及早来做检查,判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况,一般需要做超声、胸片和心电图,有些孩子紫的比较厉害,需要做CT进一步明确诊断,要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫,有杵状指的现象发生,要及早就诊,一般临床上需要做的检查,超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期,做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症,如果孩子肺动脉发育特别差,要早期的优生优育。孩子出生了以后,发现了紫绀及早来就诊,需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重,有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断,制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差,要做CT检查,进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊,选择一个非常适当的手术时机进行手术,孩子如果不做手术怎么办呢?会越来越紫,活动量也很差,有些孩子会出现心功能的变化,有的出现脑脓肿这些并发症,最后孩子会夭折,一般比较重症的法洛四联症,肺动脉发育很差的孩子,在一周岁之内,可能有20%-30的孩子会夭折,所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"

语音时长03:05''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2018/01/16收听(26032)

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