胃癌腹腔镜下手术切除步骤

2019-10-18 16:25播放 :

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腹腔镜手术和传统开腹手术,区别在于手术入路不一样,但两者手术遵循的治疗原则一样,肿瘤切除的范围和淋巴清扫的范围一样。

腹腔镜胃癌手术方式又可分为五孔法、手助腹腔镜,胃癌腹腔镜下手术切除步骤,以五孔法为例。对患者进行气管插管、全麻、取平卧位,建立腹腔镜下操作通道,于其脐部下缘作12mm的切口,建立二氧化碳气腹,置入Trocar,于左侧腹壁建立主操作孔,于右侧腹壁建立副操作孔。进腹腔后,首先探查肝脏和盆腔有无发生转移,确定肿瘤具体位置和浆膜侵犯的程度,以决定具体的手术方式和切除范围。依据肿瘤的部位决定切除术之后,行D2淋巴结清扫,通过超声刀将胃周血管内段,与上腹部切口切除标本,将胃拖至腹腔外,确定胃壁切缘并离断近端,选用吻合器进行胃肠吻合,吻合手术完成后,常规放置腹腔引流管引流。

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