乙肝两对半是哪五项

王海燕
主任中医师

惠州市中医医院

脾胃病科

乙肝两对半是哪五项

2018-11-22 16:47播放 :

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视频内容

乙肝两对半五项临床上通用的是一个表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗体。当表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性的时候，这个时候俗称小三阳；当表面抗原阳性、e抗原阳性，核心抗体阳性时，俗称大三阳。

那并不是说乙肝两对半里边出现的大三阳或者小三阳的时候，就需要治疗。其实很多情况都不需要治疗，要结合肝功能的情况，乙肝病毒的情况，当然还要根据患者影像学下B超的表现来综合评价这个患者需不需治疗。

表面抗体阳性提示经过自然感染或者乙肝疫苗的接种产生的抗体，这个是一种保护性的抗体，对乙肝病毒有免疫力。

362

乙肝五项与乙肝两对半一样吗

"乙肝五项指的是乙肝两对半，在乙肝两对半中，如果第一项指标也就是乙肝表面抗原阳性，提示携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒的携带者，建议每半年进行肝病的体检，因为乙肝是肝硬化肝癌的高危人群，而乙肝两对半中如果第二项阳性，其它的指标都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有较好的免疫力。乙肝两对半中如果一、三、五阳性就是通常说的乙肝大三阳，一、四、五阳性是小三阳。虽然乙肝大三阳传染性要高于乙肝小三阳，但两种情况都属于乙肝携带的状态，需要每半年进行肝病的体检。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(56909)

乙肝两对半和乙肝五项有什么区别

"乙肝两对半检查和乙型肝炎五项检查没有区别，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体。乙肝两对半检查可以初步判断乙型肝炎病毒的携带状况和复制情况，可分为大三阳和小三阳，具体如下：1、大三阳：当乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体三项(+)时，可以称为大三阳，一般提示乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强，体内携带乙型肝炎病毒的载量比较高。2、小三阳：当乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗体、乙肝肝炎核心抗体三项(+)时，一般称为小三阳，此时会提示乙型肝炎病毒复制处于静止状态，病情已经逐渐恢复，传染性不强，但是具体的病毒携带数量，还要做HBV-DNA定量来明确。"

语音时长01:17''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/31收听(42008)

乙肝两对半和乙肝五项有什么区别

"乙肝两对半主要是检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体的定性，只能够反映阴性或者阳性，没有办法进行定量的检测。乙肝五项定量是针对这五项指标作出具体的数值、具体的定量，能够更加精准的反映身体里面乙肝病毒的复制情况，或者感染的状态。所以，乙肝五项定量是更精准的乙肝两对半，是乙肝两对半的升级版。因为乙肝五项定量及具体的定量指标，能够反映身体的乙肝病毒复制状态或者感染的状态，所以作用和意义更大，尤其是针对在治疗期的乙肝病毒携带者，进行定期的复查乙肝表面抗原定量，能够反映治疗的效果。"

语音时长01:21''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/11/29收听(44512)

01:46

乙肝五项和两对半一样吗

乙肝5项就是乙肝两对半，两者一样。乙肝5项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/26播放(81749)

乙肝五项和两对半区别

乙肝五项指标和乙肝两对半没有区别，只是叫法不一样。乙肝五项指标主要是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。不同的指标阳性，具有不同的临床意义。乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒，需要进一步完善相关检查来评估病情。如果乙肝表面抗体阳性，则会产生保护性抗体，这样的人群不会感染乙肝。如果乙肝五项指标全是阴性，这类人群需要接种乙肝疫苗，乙肝疫苗需要接种三针，打完以后需要复查乙肝五项指标，看乙肝表面抗体有没有转为阳性。

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/25收听(64296)

乙肝两对半第一五项阳性说明什么

"乙肝两对半第一项、第五项阳性，说明是乙肝的感染患者。有可能是急性期，也有可能是慢性的乙肝携带者，传染性较弱，此时需要进一步检查乙肝病毒DNA，明确乙肝病毒感染的严重程度。也需要检查肝功能，看是否引起肝功能的异常，是否需要积极给予进一步治疗。如果只是慢性的乙肝携带者，乙肝病毒DNA以及肝功能都正常，只需要定期随访即可，每半年检查肝胆彩超、肝功能、乙肝病毒DNA以及甲胎蛋白。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/31收听(56294)

乙肝两对半四五项阳性说明什么

"乙肝两对半第四项和第五项抗体并不是乙肝的保护性抗体，乙肝的保护性抗体是第二项，也就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体(+)，一般不再会感染乙肝，而如果只有第四项和第五项(+)，只是说明感染过乙肝。没有第二项也就是乙肝表面抗体(+)，未来仍然有感染乙肝的风险。所以对于乙肝表面抗体(-)的人，无论四五两项是否(+)，都建议注射乙肝疫苗。乙肝疫苗注射全程一共需要三针，注射完乙肝疫苗后能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，乙肝表面抗体浓度越高对乙肝病毒的抵抗能力就越强。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(63516)

乙肝两对半五项全是阴性是什么意思

"乙肝两对半五项全为阴性，代表机体目前以及既往没有被乙肝病毒感染，但是同时由于乙肝表面抗体的阴性，也反映人体对乙肝病毒没有免疫力，为乙肝病毒感染的易感人群。若是之前进行过乙肝疫苗的接种以后，进行检测出现的五项全阴性，反映乙肝疫苗接种的失败。针对乙肝五项全阴性的人群，可以进行乙肝疫苗接种，使身体产生对乙肝病毒的免疫，起到防护的作用。另外通过疫苗接种以后的乙肝五项的随访，了解疫苗接种的成功与否，同时还可以针对接种以后长期规律的随访，了解身体当中乙肝抗体滴度的变化，了解是否需要加种疫苗的接种来观察。"

语音时长01:17''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/09/17收听(23372)

什么叫乙肝两对半

"乙肝两对半指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。其中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体为一对，乙肝E抗原和乙肝E抗体为一对，乙肝核心抗体为半对，所以叫乙肝两对半。其中乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但是它的出现代表着乙肝病毒感染，在乙肝病毒感染2-6个月之后在血液当中可以检测乙肝表面抗原，如果为急性感染，很快会消失。如果为慢性感染，会长期阳性。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，一般乙肝表面抗体滴度越大，对机体的保护作用越强。乙肝E抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃，乙肝E抗体阳性，提示乙肝病毒复制不活跃，传染性小，乙肝核心抗体阳性为曾经感染过乙肝病毒的标志。"

语音时长01:33''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/19收听(68435)

什么是乙肝两对半

"我们通常所说的乙肝两对半，一共是包括五个项目。第一项，是指乙肝表面抗原。它是乙肝传染性的标志，如果乙肝表面抗原阳性，就代表你已经感染过乙肝了。第二项，是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是特异性的抗体，如果这个抗体阳性代表你安全，就是基本不会被感染乙肝表面抗体。第三项，叫E抗原，是乙肝传染性的标志，如果E抗原是阳性，代表传染性比较强。第四项，E抗体，也是传染性的标志。如果E抗体是阳性，代表传染性减弱。第五项，核心抗体，也是感染性的标志。如果核心是阳性，代表曾经感染过，而不是代表传染性。所以说第一个跟第二个表面抗原、表面抗体是一对，第三项和第四项，E抗原E抗体是一对，第五项核心抗体是单独一个，所以称两对半。"

语音时长01:13''

张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/07收听(13618)

什么是乙肝五项

"乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒的标记物，乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，如果乙型肝炎表面抗体阳性，说明可以预防感染乙肝病毒。如果乙型肝炎表面抗体是阴性，说明不具有保护作用。乙型肝炎e抗原也是常说的大三阳，一般情况说明乙肝病毒复制比较活跃。乙肝e抗体是常说的小三阳，通常情况表示乙肝病毒复制不活跃或相对稳定。乙型肝炎核心抗体是一种既往感染的标志物。"

语音时长01:28''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/10/08收听(69101)

乙肝五项最好的结果

"乙肝五项检查最好的结果首先就是五项当中的第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，这个数值越高越好，因为这个抗体是保护性抗体，预防以后得上乙型肝炎。其次，就是三个抗体或者二个抗体阳性，提示既往感染过乙型肝炎，但现在已经病愈了，也不会重复再患上乙型肝炎。然后，就是乙肝五项全部都是阴性，提示没有注射过乙肝疫苗也没有感染过乙肝病毒，所以有一个潜在的危险就是容易被乙肝病毒感染。最后，最不好的就是乙肝表面抗原阳性，是乙型肝炎的标志。"

语音时长01:14''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/09收听(71147)

01:26

什么是乙肝五项

乙肝五项，是检查乙型肝炎患者的血清标记物，乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/04/07播放(57931)

乙肝五项最好的结果

"乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体，最好的检查结果是乙肝表面抗体阳性。抗体多存在于人体的体液中，可清除入侵的乙肝病毒，防止乙肝病毒感染，提示机体有对乙肝病毒有免疫力，是一种保护性抗体。再稍微好点的结果是乙肝五项均为阴性，这种情况下提示没有感染乙肝病毒，体内没有保护性抗体，需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗刺激机体产生抗体，达到保护性，防止乙肝病毒的入侵。如果表面抗原阳性说明体内有病毒，E抗原阳性，说明是乙肝大三阳，病毒在复制传染性比较强。如果E抗原阴性，那么提示病毒是小三阳，病毒不复制。是否有传染性需要查乙肝病毒DNA定量，如果高于10^5copies\/mL就具有传染性。"

语音时长01:31''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/10/28收听(57082)

什么是乙肝五项？

乙肝五项就是咱们老百姓常说的乙肝两对半，它不是查肝功的，有很多患者搞不清楚，他想查肝功就跟我说想查两对半，有的其实是想查有没有乙肝查一个两对半，但他说成了肝功，咱们一定要搞清楚。乙肝五项，其实就是用来看你有没有乙肝，它包括了乙肝的表面抗原，乙肝的表面抗体，E抗原，E抗体和核心抗体，一共是5个项目，所以叫做乙肝五项。如果表面抗原阳性，那么就提示可能是感染了乙肝。当然了这里边包括急性的，也包括慢性的。像如果有家族史的，那可能你是一个慢性乙肝的可能性大。一般我们临床说，如果感染乙肝超过了半年，可能就是一个慢性乙肝，半年以内还有可能是一个急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二项叫做乙肝表面抗体，如果单纯的一个乙肝表面抗体阳性，这可能是接种乙肝疫苗的结果，不用惊慌。很多人一查乙肝五项发现里边有一个阳性的，就是很担心来找医生。实际上乙肝表面抗体阳性是好事，有了这个抗体它会对人体形成保护，就不会再感染乙肝了，而第一项的乙肝表面抗原阳性才提示你感染了乙肝。后边是帮助我们判断乙肝复制的活动程度，比如说如果E抗原阳性，就是我们看到第一项、第三项、第五项，就是表面抗原E抗原，还有第五项核心抗体阳性，那可能提示是大三阳，就是大家说的可能会病毒复制快一些高一些；如果是小三阳也就是145阳性，就是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性叫小三阳，可能复制的会弱一些，但这些都不是绝对的。总而言之，如果表明抗原阳性，可能提示您感染了乙肝，不过只有一个表面抗体阳性，那不用担心，您这是接种疫苗的结果，是一个保护性的，那就不会再感染乙肝了。

语音时长02:17''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91873)

乙肝五项正常结果

"对于患者所说的乙肝五项，就是临床上所说的乙肝三系统。其主要包括项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果患者之前接种过乙肝疫苗，仅会出现患者乙肝表面抗体为阳性的情况。乙肝表面抗体为阳性，多说明注射乙肝疫苗以后，患者身体内经过免疫反应，已经建立起自我免疫保护机制，患者不会感染慢性乙型病毒性肝炎。另外，对于正常人来说，也会出现五项均为阴性的情况，此时多考虑患者体内没有抗体。建议患者继续注射乙肝疫苗进行加强，并且在注射疫苗一个月以后，患者应进一步抽血查乙肝三系统，直到患者乙肝表面抗体为阳性，且滴度大于十以上。对于患者进一步发展，如果是慢性乙型病毒性肝炎，有可能出现小三阳以及大三阳的情况。小三阳没有病毒的复制，患者可以继续观察半年或者一年，抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三阳，多考虑此时有病毒的复制，患者需要进一步的抗病毒治疗。"

语音时长01:31''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/21收听(31371)

乙肝五项和乙肝两对半有什么区别

"临床上针对乙肝病毒抗原和抗体检测，通常检查两项抗原和三项抗体，称为乙肝五项，俗称为乙肝两对半。原因是乙肝五项中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对，乙肝e抗原和乙肝e抗体是一对，还有一项是乙肝核心抗体，故俗称为乙肝两对半。乙肝五项是目前筛查乙肝病毒感染者最常用的检查手段，检测方法主要分为定性检测和更为灵敏的定量检测。乙肝五项定性检测分为阳性和阴性，只能表示机体内有或没有，而定量检测不仅能检测出机体内有哪项，并能检测出具体数值化的结果。值得注意的是，乙肝五项的阳性结果组合达十余种，要想得到专业的解答，最好到专科医院由专科医师给予更为专业的解答。"

语音时长01:25''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/07/23收听(85968)

01:55

乙肝五项和乙肝两对半一样吗

乙肝5项和乙肝两对半一样，指的是乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这5项指标。如...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/04播放(67215)

乙肝两对半和乙肝五项一样吗

乙肝两对半指的就是乙肝五项，乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体，如果第一项乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。如果第二项也就是乙肝表面抗体阳性，其它指标都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。如果乙肝两对半中135三项阳性，就是乙肝大三阳，而145三项阳性就是乙肝小三阳，无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要进行定期的肝病体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(17987)

乙肝五项就是乙肝两对半吗

"乙肝五项就是乙肝两对半，主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体这五项，其检查项目如下：1、乙型肝炎表面抗原：为机体是否感染乙肝病毒最直接的表现方式，如果其为阳性，代表感染了乙肝病毒，如果为阴性，说明没有感染乙肝病毒。2、乙型肝炎表面抗体：是一种保护性抗体，可以自身感染乙肝病毒，清除后产生自身免疫性抗体，也可以通过注射乙肝疫苗，产生乙型肝炎表面抗体。3、乙型肝炎e抗原：代表乙肝病毒处于复制活跃期，传染性较高，如果与乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体同时出现阳性，就是俗称的大三阳。4、乙型肝炎e抗体：如果是阳性，代表病毒处于低复制载量，一般传染性较低，但在乙肝病毒变异时也可能为阳性，如果与乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体同时出现阳性，就叫做小三阳。5、乙型肝炎核心抗体：如果是阳性，代表既往曾经感染或接触过乙肝病毒，不管现在是否痊愈，这个抗体会持续存在很长时间。"

语音时长01:59''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2021/08/06收听(94201)

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