河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
上肢损伤科
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腱鞘炎早期会出现局部疼痛,即手腕活动的时候或者是翘大拇指都会导致局部疼痛。最常见的是桡骨茎突腱鞘炎,这个部位有2个腱鞘,劳损以后容易疼痛,时间长了以后,肌腱和腱鞘反复摩擦,会产生积液,积液以后会导致局部的皮下突起,这个突起一般是质地不是非常坚硬,质地相对来说柔软一点,老百姓俗称筋疙瘩。早期通过休息,改变生活方式,减少刺激,缓解症状,有一部分人的突出能自行吸收。如果长时间不愈合,或者通过保守的疗法,比如穿刺、抽吸、封闭,甚至于用力挤破,还有一些小针刀治疗,如果还没有效果,就要进行手术治疗,手术是把外面的腱鞘切除。所谓的骨性突起要排除其它原因,比如有没有骨折的畸形愈合、有没有肿瘤、有没有结核或者风湿这一类原因导致所谓的局部骨性突起。
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腱鞘炎本身很少影响骨结构,不会引起腕骨突出,首先需了解突出是否为骨性结构或者脱位,明确腕骨突出... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(94090)
腱鞘炎本身很少影响骨结构,不会引起腕骨突出,首先需了解突出是否为骨性结构或者脱位,明确腕骨突出...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(94090)
"腕部的腱鞘炎是因为腕关节反复伸屈劳累,局部韧带止点处受到牵拉就会出现微小的撕裂伤,反复的粘连就会刺激骨质出现增生,引起的局部突出、压痛的情况,这是一种退行性病变的表现。当然,局部是没有明显红肿的,是一种无菌性炎症。治疗方法:首先一定要减少活动、以休息为主,佩戴护腕。局部物理疗法,比如热敷、理疗、烤电,最简单的热毛巾敷一敷,然后外涂扶他林软膏,起到缓解疼痛的作用。当然疼痛较重,也可以口服非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛症状,也可以考虑局部封闭注射或小针刀治疗,都可以取得很好的疗效。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/19收听(15064)
"腱鞘炎主要是由于手腕部的过度活动、剧烈运动及局部受凉、不适当的持重等长期的腕关节负荷,应力增加导致的腱鞘慢性无菌性炎症。这种情况进一步发展可以导致腱鞘内滑液的聚集,从而引起腱鞘囊肿。而腱鞘囊肿表现为局部突出或者局部肿物,并且性质比较硬,就是手腕骨突出。这种情况并不是真正的骨突出,而是由于局部的腱鞘囊肿形成的。这种情况在治疗上主要应用药物治疗或者局部封闭等都可以。如果这些方法还不能治愈,只能考虑手术治疗。一般发现腱鞘囊肿以后,只要积极治疗,都可以采取保守治疗彻底治愈。如果错过保守治疗的时期,或者腱鞘囊肿时间较长,局部效应无论如何也不能挤压破裂,这种情况只能考虑手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(60746)
"腱鞘炎手腕骨突出,常见的原因有以下几个方面。第一、腱鞘炎周围有腱鞘囊肿,腱鞘囊肿逐渐长大,而向外突起,由于腱鞘囊肿又比较硬,摸起来就像是突出的骨头,所以腱鞘囊肿是最常见的原因。第二、就是周围确实有骨头的突出,比如周围有骨质增生,或者骨质内的肿瘤生长,就可以引起骨头的突出。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(40453)
"手腕骨突然凸起来原因分为两种:1、因为局部血液循环不良,导致腱鞘囊肿,患者因为长时间不合理的使用手腕,如长时间使用鼠标、长时间不良握笔姿势等,长此以往会导致血液循环不良,从而引起腱鞘囊肿,最直观的表现就是手腕骨突然凸起来,患者可以选择穿刺抽液或者按摩、理疗等方法逐渐缓解症状。2、因为手腕突然受到外力冲击导致手腕骨脱位,从而引起手腕骨突然突出。除了表现出骨头突出之外,还会引起剧烈的疼痛,患者需要及时到医院进行X光检查,判断除骨头脱位是否还有骨折、骨裂的现象。在此之前患者要尽量对患肢进行制动,防止二次受伤。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(19934)
"由于手指手腕长期快速用力活动,使肌腱与腱鞘反复摩擦产生水肿,就会形成腱鞘炎。当手指发生腱鞘炎时,首先要减少手指关节的活动,使肌腱与腱鞘不再相互摩擦,从而就会阻止继续发生水肿。除此以外,局部还要敷用扶他林软膏,可以起到消炎消肿的作用。也可以在腱鞘内注射激素类药物,例如醋酸泼尼松龙,可以促进水肿的消退,注射时一定要准确,避免注入皮下或血管内。如果非手术治疗无效,就需要行手术治疗,手术非常简单,在局麻下就可以进行,手术切除增生水肿的腱鞘,术后效果良好。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/09收听(17462)
"如果手腕骨断裂了,应该及时去医院检查,查看手腕骨损坏的严重程度,再选择治疗方法,一般包括保守治疗和手术治疗,医生需要对骨折部位进行复位,再对其进行固定,患者在之后要进行功能锻炼。如果长时间不进行功能锻炼,会出现僵硬、麻木的现象,甚至会出现不能活动、活动不自主的现象。保守方法有手法复位、打石膏,打石膏不宜过松或者过紧,不应压迫血管,以免造成血液循环障碍,石膏拆了之后可以进行活动。手术治疗之后患者要听从医生的医嘱坚持服药,不要擅自停药、减药或者增加药量,一般恢复的时间在三个月左右,可以在此时做功能锻炼,比如握拳、背伸、张开等动作。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/02/25收听(30884)
"手部的腱鞘炎常常好发于手掌一侧的指根部位,叫狭窄性腱鞘炎,还好发于手腕靠拇指一侧的桡骨茎突的部位,叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这两类腱鞘炎都是由劳损、反复活动引起的。得了腱鞘炎之后首先应该减少手指和手腕的活动,让相关受累的肌腱和腱鞘获得充分的休息,充分休息之后,炎症反应会逐渐减轻,甚至是完全消失。在彻底休息的同时,可以在局部进行抗炎镇痛治疗,包括贴抗炎镇痛的膏药,比如氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠软膏,或者是涂抹扶他林,也可以口服抗炎止痛药,控制炎症反应。如果经过上述保守治疗,腱鞘炎的症状没有减轻,就应该到医院进行局部的封闭治疗,封闭的用药也是抗炎药,包括得宝松或者是曲安奈德,局部用药一般效果都比较好。另外还要注意的是腱鞘炎与着凉有关系,尽量平时生活上少接触凉水,尤其是对于老年人和怀孕生小孩之后的年轻女性,都要注意避免着凉水。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(66452)
手得了腱鞘炎,要找专业的医生判断是否患腱鞘炎或者是其他问题,明确是腱鞘炎后的治疗方案如下: 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(84151)
手得了腱鞘炎,要找专业的医生判断是否患腱鞘炎或者是其他问题,明确是腱鞘炎后的治疗方案如下:
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(84151)
"手腕骨的骨折主要有以下一些症状:第一、是疼痛,骨折的疼痛一般比较尖锐、比较剧烈,压痛非常明显,难以忍受;第二、是肿胀,骨折的肿胀一般比较明显,严重的可以出现骨折部位的粘连性的水泡;第三、是功能障碍,骨折后,腕关节的各个方向活动受限;第四、是骨擦音或者是骨擦感,骨折后按压骨折的断端,断端磨擦后会产生骨擦音或者骨擦感。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/18收听(77965)
手腱鞘炎是非常常见的骨科病症,主要原因就是劳损所引起,常见的部位是拇指的屈肌腱、食指的屈肌腱和... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(73678)
手腱鞘炎是非常常见的骨科病症,主要原因就是劳损所引起,常见的部位是拇指的屈肌腱、食指的屈肌腱和...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(73678)
"鼠标手和腱鞘炎分属两种不同的疾病,鼠标手一般是由于长时间的使用鼠标,使手腕豌豆骨区域长时间受到压迫、挤压,而导致该区域的无菌性炎症和豌豆骨处的滑囊炎,主要表现为豌豆骨区域的红、肿、热、痛。腱鞘炎多发生在拇指屈肌腱,也可见于其他手指的屈肌腱处,是由于手指频繁的屈伸,肌腱和腱鞘相互摩擦,从而导致水肿、疼痛,最终导致手指的屈伸不利。对于这两种疾病的治疗方案基本相似,要祛除诱因、微波理疗、活血化瘀药物治疗,可以外用非甾体抗炎药物,必要的时候可以做局部的封闭治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/22收听(60391)
"腕骨是腕关节重要的重要组成部分,腕骨的骨折多数是由于摔伤时手掌着地,使腕骨受到桡骨远端以及掌骨的夹击而出现损伤,也可以由暴力伤而直接打击而骨折。腕骨骨折可以出现腕部的疼痛、肿胀,皮下的瘀斑,特别是在敲击掌骨头时,疼痛比较明显,可有腕关节的活动受限。腕骨骨折要进行相关的X线片、CT的检查,看骨折的程度。如果为线样骨折,常需要进行保守治疗就可以。如果为移位的骨折较明显,这时考虑进行手术的内固定。腕骨骨折在很多情况下容易被漏诊,多数腕骨骨折没有典型的体征,仅表现为轻微的疼痛,有时X线片不能够完全的显示骨折线,所以怀疑有腕骨的骨折或者是有腕部的损伤,要常规的进行CT的检查来看是否有骨折,以免漏诊。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/25收听(83048)
手腕为活动频繁、受力常见的部位,亦为腱鞘炎容易发作的部位。腱鞘炎治疗的主要方式,具体如下: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(58065)
手腕为活动频繁、受力常见的部位,亦为腱鞘炎容易发作的部位。腱鞘炎治疗的主要方式,具体如下:
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/17播放(58065)
"妈妈手腱鞘炎通常是由于长时间劳损引起,常用的治疗方法有:1、注意休息,减轻工作量,避免长时间保持一个姿势,避免接触凉水,可以局部热敷、烤电,可以使用舒筋活血、行气止痛的中药,如伸筋草、鸡血藤、桑枝、红花等药物煎汤熏洗。2、局部可以涂抹非甾体消炎止痛药膏如双氯芬酸钠凝胶等,疼痛显著者可以口服活血止疼中成药或非甾体消炎止痛药,肿胀明显的可以口服消肿的药物。3、可以采用手腕支具将患肢固定于功能位,3-4周左右症状缓解后拆除。"
赵以瑜│日照市中医医院
2020/09/18收听(60946)
手腕部的骨疼痛常见于劳累引起的组织水肿,另一方面与肌腱炎和腱鞘炎引起的局部卡压有关。另外比较常... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(67596)
手腕部的骨疼痛常见于劳累引起的组织水肿,另一方面与肌腱炎和腱鞘炎引起的局部卡压有关。另外比较常...
2023/06/02播放(67596)
"腕骨位于腕部、掌骨和尺桡骨之间,腕骨共有八块,分为两排排列,近排腕骨分别为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,远排腕骨分别为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。腕骨起到连接前臂和手的作用,腕骨近排与尺桡骨构成桡腕关节,腕骨近排与远排之间构成腕中关节,远排腕骨与掌骨之间构成腕掌关节。腕骨形态极不规则,单个腕骨在腕关节的屈伸过程中很不稳定,甚至呈相反方向的运动,在力的作用下,各个腕骨按特定的方向进行旋转,腕关节周围的肌腱、韧带限制和协调腕骨间的运动,使腕骨达到整体稳定。八块腕骨中,近排最尺侧的豌豆骨与其他各骨不同,豌豆骨是一块包绕在尺侧腕屈肌肌腱中的籽骨,它在尺侧腕屈肌收缩过程中起到杠杆作用,有利于肌肉发挥力量。"
2020/07/27收听(51062)
手腕骨性增生首先应该先明确诊断,比如患者手腕部位有突起,首先判断是否为骨性突起,虽然很多突起摸... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/11/08播放(84920)
手腕骨性增生首先应该先明确诊断,比如患者手腕部位有突起,首先判断是否为骨性突起,虽然很多突起摸...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/11/08播放(84920)
"对于手腕骨质增生手术费用的问题,在此不能给予明确的答复。因为地域的差异可能影响费用的差距。第二、就是选择治疗的医院也可以引起费用的差距。比如说选择在三级甲等医院做手术,它的费用要比在一级医院和二级医院手术费用要高出一部分。另外,还有差距的问题,就是选择手术方式的问题。例如选择开放性手术,还是选择腕关节镜手术,费用的差距还是比较大的,所以不能给予明确的答复。手术费用有一定的差距。"
2018/05/10收听(24751)
"手腱鞘炎症可以通过以下几种方法治疗:1、保守治疗:包括局部持续热敷、手指制动、局部超短波治疗、微波治疗,口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等,经过综合性的保守治疗,能够使手部腱鞘炎症获得明显改善,甚至可以使轻度的腱鞘炎症治愈。2、手术治疗:如果手部腱鞘炎症比较严重,症状反复发作或经保守治疗无效,此时需要考虑手术治疗,通过手术彻底切除部分腱鞘组织,解除神经压迫,能够恢复肌腱的正常活动,彻底改善临床症状,使病人恢复正常生活、工作、运动。病人如果出现腱鞘炎症,要及时到骨科门诊就诊,并及时处理,平时生活中应避免手指频繁的屈伸活动,预防腱鞘炎症的发生,腱鞘炎症比较严重者,也不要一味的保守治疗,避免耽误治疗时机。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/30收听(25171)
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