湖南中医药大学第二附属医院
创伤手足外科
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一般把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部分。足外翻主要指后足外翻，也就是跟骨外翻。足外翻畸形常见于扁平足，或者足的骨关节结构有异常的病人，也见于拇外翻的病人。
这些病人行走的时候，内侧足弓比较扁平。足外翻会引起行走疲劳，行走多了会引起疲劳或者疼痛的症状。这些病人的治疗要根据足外翻的畸形程度，考虑是否应用手术或者矫形鞋进行矫正治疗。手术主要是把跟骨截骨内移来治疗足外翻。
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"什么是足外翻，足外翻就是走路的时候，或者是有些孩子先天就是足外翻的状态，他这个脚本身就是脚的外侧往上翘，内侧比较低，走路的时候是脚的内侧着地，外侧是翘起来的、撇起来的，脚的这个地方外侧高翘起来、内侧低。咱们正常走路应该脚走路的时候是一个平的，然后外侧着地，中间有一个纵弓，内侧是不着地的，而这些足外翻是内侧着地，然后外侧翘起来的状态，这叫足外翻。足外翻一般的病因很多时候是一个先天性的因素，有些人是因为先天性的脑瘫，然后先天性的一些基因异常，会导致支配小腿的外侧肌肉张力增高，内侧肌肉力量不够，会导致外侧肌肉的牵拉脚往外翻。当然还有一些人是因为神经肌肉病，导致内侧的肌肉力量丧失，外侧肌肉力量有，也会导致这种外翻。还有有些人是因为先天解剖的骨性结构的异常，会导致这种足外翻，所以足外翻有时候比较难处理，经常会跟神经内科的一些疾病相关。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(89173)
足外翻即拇外翻，常常是由于肢体的扁平足，或者是由于一些女性经常穿狭窄的尖头鞋或高跟鞋，使足部的... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(76376)
足外翻即拇外翻，常常是由于肢体的扁平足，或者是由于一些女性经常穿狭窄的尖头鞋或高跟鞋，使足部的...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(76376)
"足外翻是一种先天性的疾病，是由于腓骨肌群的挛缩而导致的足呈外翻位，跟骨向外移位，距骨头向内半脱位，足弓内缘降低。走路的时候足弓内缘先着地，在跟骨的内侧或者大拇趾的下方会出现硬的角质层或者叫胼胝体，发病人群主要还是脑瘫患儿，属于上运动神经元神经损伤，出现肌肉张力异常导致足踝关节稳定性差，最终会发展成足外翻。另外，从解剖角度来说，比如腓骨长短肌、第三腓骨肌，由于肌力过高而致足内翻。还有其他比如胎儿开始直立负重的时候，足踝发展发育受到膝髋关节的影响，会加剧足外翻的形成。治疗主要还是足部的矫正手法治疗，然后佩戴足部的支具。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(76713)
足外翻是指后足外翻，即足弓轴向外偏斜，其是足部常见畸形之一。通常把足分成前足、中足和后足，后足... 付开珍│浏阳市人民医院 2020/08/05播放(83526)
足外翻是指后足外翻，即足弓轴向外偏斜，其是足部常见畸形之一。通常把足分成前足、中足和后足，后足...
付开珍│浏阳市人民医院
2020/08/05播放(83526)
"在临床上出现足外翻的这种情况，多见于新生儿和幼儿，认为是胎儿在子宫里面长时间处于过度背伸姿势所形成。在临床上发病率大约在千分之一左右，出现的主要症状就是拇指的外翻以及脚踝的旋转畸形，并且可以有疼痛和行走困难的临床表现。在临床上对于症状严重的患者，应该进行手术治疗。如果是症状比较轻微的患者，可以进行推拿、按摩，通过这种物理疗法可以很好的矫正畸形。患者也可以选择穿矫形鞋或者用石膏固定的方法，矫正脚踝和拇趾的畸形。中风患者也会出现足外翻，可以采用特殊的器具来进行矫正。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(37280)
"足外翻，常见于先天性的发育不良的患者，如扁平足。足外翻是因为内侧的肌肉力量逐渐下降，而出现的外部力量略强于内部，出现的足的倾斜而出现足外翻。足外翻在十岁以内的小孩，可以考虑密切观察病情变化，穿适当的运动鞋，将内侧足垫平而缓解外翻的可能。另外，超过十岁或者成人来说，可以适当的做内侧肌肉的针灸、按摩、理疗等方式，来增加内侧的肌肉力量。如果保守治疗无效，是需要手术治疗。手术治疗包括足踝部的截骨矫形，或者局部肌腱转位等，改善局部肌肉的力量能得到良好的效果。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(88197)
足外翻多由扁平足所致,儿童、成人均可见。十岁以内儿童可先观察，十岁以后若存在扁平足，需视情况处... 田建│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(52999)
足外翻多由扁平足所致,儿童、成人均可见。十岁以内儿童可先观察，十岁以后若存在扁平足，需视情况处...
田建│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(52999)
"足外翻主要原因是平足症，也见于婴幼儿时期由于足踝力量的不足在运动行走当中造成足的外翻。足外翻主要的治疗手段是采取支具矫形以及垫内增高的鞋垫进行矫正，如果在长成以后仍存在严重的足外翻可以进行手术矫正。足外翻的按摩主要是缓解足外翻的症状以及在治疗当中产生的局部的不适，从而提高生活质量以及治疗的依从性。足外翻按摩可以采取多种手法：按、揉、捏、抓，这些都是可以的，主要是针对治疗当中产部位以及有疼痛有症状的部位。再有就是在足进行内推的时候有些紧张的部位，肌腱韧带紧张的部位也可以进行按摩从而增强治疗的效果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(88417)
"临床中引起足外翻的原因是非常多的，最为常见的原因考虑还是以下几个方面引起：1、伴有足外翻的脑瘫患者，主要是上运动神经元损害，失去对下运动神经元的控制，会引起小腿肌张力异常，从而导致足外翻。2、从解剖学的角度来讲，造成足外翻常见的原因，比如腓骨长短肌、第三腓骨肌的肌力过高也会引起。3、从生长发育学和生物力学的角度讲，造成足外翻的原因非常复杂，特别是患者直立、负重、踝足功能受到限制的时候，就会引起出现足外翻的情况，所以，引起的原因是非常多的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(12970)
足外翻应该看哪个科？其实好多人是先天性的疾病，就是脚往外撇，走路的时候脚的内侧着地，好多人是先天性的基因的异常或者脑瘫或者其他神经肌肉病存在。所以，足外翻首先应该考虑看神经内科，小孩应该看小孩的神经内科。再一个可以看足踝外科，看这个小孩有没有平足或者是外翻足，有没有骨头本身的发育问题，看能不能通过矫形或手术矫正。首先到神经内科判断一下是神经肌肉的问题，还是基因的问题，还是本身的骨头的问题引起的情况。所以一般是看神经内科，一个是骨科的足踝外科。当然有些人是因为脊柱的一些病变，有些人有筋膜膨出，这样的话要看神经外科，大概就是看以上这几个科室。
2020/03/23收听(69049)
"足外翻是一种常见的足部畸形，通常足外翻应该是指站立的时候足跟外翻形成八字的一种足部畸形。足外翻通常最常见的是继发于扁平足，多见于儿童。足外翻怎么治疗要从病因去治疗，这里引入平足的概念，平足就是足弓塌陷，就是足的纵弓塌陷。如果是儿童的平足，通常可以采用生物力学鞋垫的方法，就是把足弓用定制的鞋垫托起来。因为儿童的逐步正在发育中，没有发育完善，就好像一棵小树苗一样，它歪了可以把它扶正，用木棍支撑，小树苗就会往上直立的生长，如果没有去扶它，这个树苗就永远就是歪的，鞋垫就是同样的道理。所以如果是平足引起的足外翻，应该从扁平足治疗去入手。有的治疗方案是错误的理解足外翻的原理，足外翻直接用石膏或者支具把它别正过来，这个完全是错的，很多病人穿了感觉没有效果而且还不舒服。因为这本末倒置了，足外翻只是一个症状，不是一个病，所以只是对这个症状的治疗，没有解决病因，效果不会好。"
谢杰伟│广东省中医院
2019/06/27收听(39088)
足外翻的矫正方法要根据不同的患病人群以及形成原因确定，常见如下：1、早期或者中期... 黄术│湖南省人民医院 2021/07/26播放(60369)
足外翻的矫正方法要根据不同的患病人群以及形成原因确定，常见如下：
1、早期或者中期...
黄术│湖南省人民医院
2021/07/26播放(60369)
足外翻可以看小儿骨科或者矫形外科，足外翻是由于腓骨肌群挛缩而导致足成外翻位、跟骨外移、距骨头向内半脱位、足弓内缘降低。从解剖学的角度造成足外翻的原因是足外翻肌群，比如腓骨长短肌、第三腓骨肌的肌力过高而出现足内翻肌群、肌力过弱导致。从生物力学和生长发育学的角度造成足外翻的原因很复杂，当患儿开始直立负重时踝足的功能发育受到髋、膝、躯干的影响而加重足外翻形成，同时足外翻又将影响到髋、膝、躯干。
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(66553)
"所谓的内翻足是脚心朝里的脚，内翻足和外翻足都是先天性畸形，有些人是先天性神经肌肉性疾病，或者遗传病，而有些人是先天性的发育性畸形，内翻足和外翻足多见于先天性疾病。内翻足就是脚心朝里，脚背朝外，这样叫内翻足。外翻足是脚背朝里，脚心朝外，这么一个姿势的叫外翻足。所以，内翻足走路的时候是脚的外侧着力的状态。内翻足是走路的时候内侧着力、踩地比较多的状态，所以是内翻足和外翻足主要是外形上的姿势区别。内翻足就是脚踝的内侧肌肉力量过强，外侧肌肉力量不够，而导致的内翻。外翻足是外侧的这些肌肉，腓骨长短肌，外侧肌肉力量比内侧的要强，导致出现外翻足，这就是主要的区别。"
2020/04/25收听(44863)
足外翻根据症状不同，有不同的矫正方法，具体如下：1、物理疗法：轻度足外翻可以用物... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(64328)
足外翻根据症状不同，有不同的矫正方法，具体如下：
1、物理疗法：轻度足外翻可以用物...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(64328)
足外翻常见于扁平足。扁平足早期可通过制作特殊鞋垫或穿特殊的鞋子，使患者内侧足弓得到支撑。若患者... 田建│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(99344)
足外翻常见于扁平足。扁平足早期可通过制作特殊鞋垫或穿特殊的鞋子，使患者内侧足弓得到支撑。若患者...
2018/07/25播放(99344)
足外翻患者人体重心向足内侧偏移，足内侧缘承重，足外侧缘脚面向上翻起，前方伴有跟骨移位和扁平足。... 付开珍│浏阳市人民医院 2020/08/05播放(88282)
足外翻患者人体重心向足内侧偏移，足内侧缘承重，足外侧缘脚面向上翻起，前方伴有跟骨移位和扁平足。...
2020/08/05播放(88282)
"足外翻主要是因为神经损伤所引起的，一般脑神经损伤或者周围神经损伤都有可能会造成足外翻问题的出现。如果只是轻度的足外翻，可以通过矫正鞋的方式来帮助矫正改善，同时这种状况下一定要加强患者的肌张力平衡，改善肌张力的问题才可以达到缓解、改善足外翻的目的。另外如果病情是比较严重的情况下，肯定需要通过手术，若患者有严重僵硬的足外翻，手术的可能性就会更大一些。在术后也要继续恢复才可以，否则足外翻的问题有可能会引起复发，术后可以配合上灸、理疗、按摩等放松肌肉的方式来帮助调整。如果肌肉的痉挛程度或者肌肉的平衡程度能得到改善，足外翻的问题也会随之改善，可以配合针灸、理疗、按摩等物理治疗方式。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/30收听(39614)
"足外翻往往是通过一个综合的康复手法治疗，首先可以进行足部的矫正手法治疗，通过足部的牵引、按摩，这样可以对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法，比如对痉挛性的足外翻，要进行外侧肌群的轻柔按摩，肌腱的按压和松解。足内侧松弛的肌肉要多打击重压，刺激增强其肌肉的张力和收缩力。要适度的牵拉足外侧缘挛缩的软组织由弱到强，逐级加力，缓慢的进行，还可以进行穿戴逐步的辅助支具，特别临床上对早期轻度无明显临床症状或疼痛的一些患儿，一般都是用保守治疗采用足弓垫，或者穿戴足辅助支具达到矫正的目的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(70285)
"足外翻的患者可以采取如下治疗：1、如果是婴幼儿出现这种情况，可以首选使用手法按摩，配合支具进行治疗。在这个时候，如果没有存在相关的器质性疾病，比如没有骨性畸形、肌腱挛缩或者神经损伤，通过上述的治疗方式，预后还是非常好的。2、如果成年人出现这种情况，多半需要进行手术治疗，因为成年人出现足外翻，往往有胫神经的损伤，或者有足外侧、小腿外侧的肌肉、肌腱痉挛，或者有一些骨性畸形导致足弓塌陷，针对这几种情况，都需要进行手术修复。在这其中，神经损伤的预后是最差的，因为这种情况会导致足内侧以及小腿后侧的肌肉产生瘫痪，进而使足内翻的肌力不足，即使做了手术探查之后，如果神经损伤不能够恢复，足外翻的畸形也会持续的存在。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(25370)
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