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黄斑变性是老年人最常见的致盲性眼病,发病率随着年龄的增长不断上升。黄斑变性造成的视力损害是不可逆的。因此早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。黄斑变性的发生与年龄造成的退行性改变有关,同时长期吸烟、大量的紫外线照射以及遗传因素都可能跟黄斑变性有一定关系。黄斑变性常见的治疗方法包括口服药物、激光治疗以及玻璃体腔内药物注射术,即打针。有新生血管增生的黄斑变性可以打针治疗,一般治疗方案为开始治疗时每月1针,连打3针,3针之后每月复查,根据病情变化决定是否继续打针。需要多次治疗。病情早期以及病变不严重的患者,可以一定程度上提高视力并稳定病情。打针治疗的目的主要是为了控制病情、减少复发,目前尚没有药物可以治愈黄斑变性。因此早期诊断、早期治疗非常重要。
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黄斑变性根据临床表现及眼底检查症状的不同,分为两种类型:第一种,为萎缩性黄斑变性,也叫干性黄斑变性,通常表现为视网膜萎缩性改变,黄斑区可见色素沉着、色素脱失等。对于这种情况,目前尚无任何有效的治疗方法。第二种,为湿性黄斑变性,也叫新生血管性黄斑变性,一般表现为网膜下或黄斑区新生血管形成,并伴有黄斑区出血或视网膜下出血。对于这种情况,可以考虑眼内注射雷珠单抗注射液,来促进视力功能的恢复,但治疗通常需要至少3次以上才可以见到明显的效果。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(67755)
黄斑变性打针后应定时遵医嘱复查、测量眼压、按时滴眼药、注意眼部卫生,滴眼药时应该洗净双手,注意眼部的休息,不要长时间看手机,不要喝酒、不要熬夜,如果出现视力突然下降、眼球疼痛,伴眼胀、头疼等症状时及时就诊。黄斑变性玻璃体腔注药后最容易发生的并发症是眼内炎症,眼内炎症会发生在注药后1-4周或更久,出现眼内炎眼局部会出现疼痛、眼胀等症状。现在眼内注射都是在手术室无菌条件下,严格的眼部消毒后进行,眼内炎发生的几率很低,但也要密切关注,及时发现、及时就诊。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/09收听(84404)
"黄斑变性在老年人当中比较常见,主要分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性以眼底视网膜萎缩以及视网膜下脂质样沉积物为主,通常不需要打针,往往是以观察为主,因为对视力的影响可能比较小。如果是湿性黄斑变性,通常是由黄斑水肿或者黄斑新生血管产生,并且可能会导致视力下降或者视物变形,首选办法就是眼内注射抗VEGF类药物,目前常用的药物是雷珠单抗或者康柏西普两种眼用注射液,它们的使用效果都是不错的,可以有效控制新生血管的生长,并且可以减少黄斑水肿的产生。但是,它们的药效非常短,一般在1个月左右,就是说每个月都要进行注射一次,常规连续注射三针之后再看效果,根据三针之后的效果考虑是继续注射或者激光处理。通常湿性老年性黄斑变性是比较麻烦的,首选办法就是注射抗血管生成类的药物。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/12收听(85234)
黄斑变性打针效果非常好,每个患者有不同情况,得到治疗效果千差万别,但整体上如果黄斑变性诊断越及... 栗改云│山西省眼科医院 2020/03/17播放(57211)
黄斑变性打针效果非常好,每个患者有不同情况,得到治疗效果千差万别,但整体上如果黄斑变性诊断越及...
栗改云│山西省眼科医院
2020/03/17播放(57211)
"黄斑变性打针后,视力是否一天天好转,主要取决于黄斑变性的类型以及黄斑变性的程度,因为每个患者的病情不同,所以治疗效果也不相同,相应情况如下:1、可能会见好:对于湿性的黄斑变性,通过玻璃体腔注射抗新生血管药物可以得到有效治疗,特别是对于早期的黄斑变性,病灶比较小,病程比较短,通过玻璃体腔注射抗新生血管药物,可以抑制新生血管,促进黄斑出血的吸收及黄斑水肿的消退,术后效果比较好,术后视力会得到改善,但是有时往往只打一针不一定有效果,需要根据患者的病情多次注射抗新生血管药物进行治疗。有些湿性黄斑变性因为发展到很晚期,或者没有得到及时的救治,可能会导致视力严重下降,甚至失明,这个时候再向玻璃体腔内注射抗新生血管药物,也无法提高视力。2、可能不会见好:对于肝性的黄斑变性,通过玻璃体腔注射抗新生血管药物通常无效,目前没有特效药物治疗,只能通过辅助治疗,可以口服维生素C、维生素E、叶黄素等药物。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(17347)
"黄斑变性一般不会自己好,因为黄斑变性的损伤不可逆。黄斑变性分成干性和湿性,干性黄斑变性一般没有水肿、出血、渗出和瘢痕的形成。随着年龄的增长,在黄斑区可以出现黄白色物质沉积叫玻璃膜疣,其叫做干性黄斑变性。干性黄斑变性的发病机制目前还不是太明确,一般认为和年龄、遗传等因素相关。还有严重的叫湿性黄斑变性,也叫渗出性或者新生血管性黄斑变性,主要表现为出血、水肿、渗出,最终形成疤痕。80%的致盲性黄斑变性都是湿性、年龄相关性的黄斑变性,与干性的黄斑病变相比湿性黄斑变性会导致更严重的视力丧失,而且治疗方法也更复杂,也有更高的治疗成本和治疗时间。可到医院做详细检查看是不是误诊,是不是黄斑变性,还是其它的视网膜病变。如果是黄斑变性,一般没有什么特别好的治疗办法,可以用营养黄斑的药,比如叶黄素、甲钴胺、复合维生素等。当有黄斑水肿时可以往眼球里边注射抗血管内皮生长因子减轻水肿,有时还可以做激光治疗让新生血管萎缩。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/26收听(38842)
"黄斑变性治疗起来很麻烦,且不易完全治愈。以前黄斑变性在临床上没有特别有效,性价比高的治疗方式。一般临床医师会给予患者全身营养神经、改善循环等支持治疗,其实这些治疗方式的效果不明显。近十多年随着人们对生活质量要求提高,和新的临床技术的开展,目前临床上疗效比较确切的治疗黄斑变性的两种方式:第一、玻璃体内注射治疗;第二、光动力治疗。但是值得注意的是这两种治疗方式的疗效确切,主要是针对湿性黄斑变性而言。如果是长期干性黄斑变性患者,治疗效果很差甚至无效。在制定治疗方案之前应该进行眼底造影检查,确定黄斑变性的种类。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(14531)
"患者如果有高度近视,视力会严重的下降,如果伴有黄斑的变性,会加重患者的视力损伤,所以针对高度近视眼的黄斑变性患者要积极的治疗,有以下几种情况:第一、首先如果是早期发生的黄斑变性,要进行眼科的B超检查,如果有后巩膜的葡萄肿,可以进行后巩膜的加固术,这样能预防黄斑变性的进一步的发展;第二、如果黄斑变性,视网膜下有新生血管,新生血管容易出血,这样会加重黄斑变性。医生可以采用玻璃体腔内注射,抗VEGF针抑制新生血管的发生,这样会减少新生血管引起出血的概率,改善黄斑变性;第三、如果黄斑变性继发黄斑裂孔,医生就要进行玻璃体腔注射硅油,来促使黄斑变性裂孔复位、裂孔封闭,修补好以后,患者视力就会进一步的改善。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/05/21收听(52105)
"患者眼底出现了黄斑变性不是很好治疗,黄斑变性是近年来眼科临床上常见病和多发病。如果出现黄斑变性会导致患者出现视物变形、中心视力下降的情况。临床上根据病因不同黄斑变性又可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性,目前眼底黄斑变性的病因并不明确,所以治疗的方法只能改善患者的症状,并不能彻底的解决黄斑变性问题。目前临床上治疗黄斑变性的主要方法是药物治疗、激光治疗以及手术治疗,如果是干性的老年性黄斑变性,治疗效果并不明显,如果是湿性的老年性黄斑变性,通过这些治疗方法患者的视力有可能得到改善。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/10收听(37270)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变,主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状,多见于老年人,又... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(76161)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变,主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状,多见于老年人,又...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(76161)
"黄斑变性有很多种,我们常说的黄斑变性通常是指年龄相关性黄斑变性。它是黄斑区结构的衰老性改变引起的一系列的病理变化。同时也是50岁以上人群致盲的主要原因,它的发病是由多种因素引起的,可能与年龄、遗传、种族、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟等等因素都有关系,但是确切的发病病因尚不清楚。患有年龄相关性黄斑变性的患者会有视力下降、视物变形或者视物模糊或者视物有暗点等等各种表现。临床上通常把黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(56286)
"首先知道什么是黄斑,黄斑是眼底的一个结构名称,有些患者也过来说我有黄斑,其实这个不重要,黄斑每个人都有,但是黄斑是否出现了病变,是不是有变性,这是我们所关心的。什么是黄斑变性?是在黄斑的地方出现了不该出现的血管,称之为新生血管,它一旦出现之后它就会出血,会发现中心有黑东西挡着你,特别是你想看什么而看不到,这个时候往往是因为发生了黄斑变性,这类疾病一旦出现要及时的处理,如果说有中心固定的黑影子,一定要及时看病。"
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/26收听(84629)
"黄斑变性是年龄相关性疾病,视网膜下面的脉络膜新生血管突破视网膜的屏障,长入了黄斑区下的视网膜内,会引起患者中心视力急剧下降,部分患者伴有视物变形。治疗上需要用抗VEGF类药物的眼内注射,来达到减少新生血管的生成,让其萎缩的目的。黄斑变性是欧美老年人致盲的主要病因,玻璃体腔内注射抗VEGF类药物,可以和新生血管因子相结合,达到逐步消退新生血管的目的。治疗上一个月进行一次眼内注射,连续进行三次治疗,并且根据患者的视功能和黄斑OCT检查的结果,决定后续治疗的方法。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(78035)
"我们通常所讲的最常见的黄斑变性是指年龄相关性黄斑变性,又叫做老年性黄斑变性,这种黄斑变性多发于50岁以上双眼先后发病或者同时发病,并且会进行性的损伤视力,严重影响老年人的生活质量。随着年龄的增加,黄斑变性的发病率会逐年增加。根据临床表现,它主要是分为两种类型,一种是萎缩性黄斑变性,一种是渗出性黄斑变性,或者分别称为干性黄斑变性或者湿性黄斑变性。那么无论哪一种情况,都会对患者的视力造成一个不可逆性的损伤。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/24收听(42568)
在我们平常临床当中,经常碰到老人家会过来说,医生医生我有黄斑了,其实我们每个人都有黄斑,黄斑是眼底正常的一个结构,我们看东西的视觉敏锐度主要靠黄斑,可是黄斑一旦发生任何的问题,就会严重影响我们的视力,包括视力的下降、看东西扭曲变形、眼前有黑影等等,这些病统称为黄斑病变。在黄斑病变当中最常见的一个病叫黄斑变性或者叫老年黄斑变性,主要发生在老年人。最开始的可能患者无意中发现看东西怎么看不清楚了,或者看东西明明是一条直线怎么扭曲了,或者前面有一个黑影遮挡了,往往表现为这些。当时患者来的时候,我们给他会扩瞳进行眼底的检查,目前还有其他的检测手段,包括OCT、眼底荧光血管造影,通过这些检查我们可以明确诊断这个病叫黄斑变性。黄斑变性里面又分两大类,一类就是黄斑病变只有有渗出、萎缩等等,而没有出血水肿,叫干性的黄斑变性;还有另外一种,会发现黄斑有明显的水肿出血和渗出,这种黄斑变性叫湿性黄斑变性,它的原因就是因为黄斑病变长了不健康的新生血管,不健康的新血管容易破裂出血,导致黄斑有出血、水肿,因而严重影响视觉功能,这种就叫做黄斑变性。
2017/06/20收听(65367)
目前研究得并不清楚,只知道黄斑变性跟遗传基因是有关系的,出生的时候就注定了老了会得这个病,但是并不是说父亲、母亲有黄斑变性,就一定要得,因为它是多因素所影响的,比如说你的紫外线照射的情况,是否缺少叶黄素,或者是不是缺少微量元素锌。这些因素都会影响是不是出现黄斑变性,已知的危险因素里,就包括刚才所提到的紫外线或者是叶黄素缺乏、锌的缺乏,还包括烟,千万记着大家能不抽烟最好不要抽烟,一定要戒烟,自己不抽烟,别人抽烟的时候也确定要离的远一点,二手烟同样会导致疾病,我们眼科大夫建议您戒烟。
2018/04/25收听(62375)
老年性黄斑变性不同阶段疗方案不同,2010年之前对于老年性黄斑变性治疗主要采取口服药物,如目前... 刘澍│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/05播放(72427)
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2020/11/05播放(72427)
通常综合性医院多为普通眼科,专科医院眼科通常指眼底病科或者眼底病内科治疗黄斑变性。医生可能会检... 严学军│浙江医院 2021/05/10播放(97532)
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眼底黄斑变性实际上是一大类的疾病,很多原因都会引起眼底黄斑变性,最常见的实际上是老年黄斑变性,... 钱彤│北京大学人民医院 2020/05/29播放(98478)
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通常综合性医院多为普通眼科,专科医院眼科通常指眼底病科或者眼底病内科治疗黄斑变性。医生可能会检... 严学军│浙江医院 2021/04/15播放(60819)
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