重庆市肿瘤医院
泌尿肿瘤科
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膀胱癌是比较常见的泌尿系肿瘤，中国男性发病率大概占所有癌症发病率第七位，按照2009年的统计女性发病率在十位以后，它的病因主要是跟吸烟、长期接触化学制品、染料行业可能有一定关系。吸烟大概可以增加30%-50%的膀胱癌发生率，就是对于男性来说，可以增加大概2-3倍的发病率。膀胱癌最常见的症状主要是无痛性血尿，包括间歇性和持续性的血尿。当然，有的病人也伴有尿频、尿急、尿痛，合并尿路感染症状，也有的病人有合并排尿困难的症状，如果病人来的时候跟我们说，比如膀胱癌，我现在尿频或者尿急特别明显，对于这种膀胱癌时候就要考虑有可能是已经浸润，不是早期膀胱癌，就有可能浸润到肌层。肌层浸润性膀胱癌就可能造成比较明显的尿频、尿急的症状。
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"膀胱癌的早期症状最常见的就是血尿，血尿一般分为两类：一类是镜下血尿，一类是肉眼血尿。肉眼血尿因为用眼睛一般可以分辨，所以比较容易引起病人的重视，出现了血尿之后他会来就诊，这样一般发现的比较及时。但是对于镜下血尿，也就是显微镜下，才能发现的血尿而言，往往比较隐秘，不太容易被发现，这也是临床当中比较容易被忽视的地方。往往有些病人出现了镜下血尿，但是没有引起重视，也没有来就诊，这样可能会耽误病情。所以在日常生活当中，如果你出现了不明原因的血尿，特别是镜下血尿，这样的病人，还是应该积极地到医院来就诊，这样能够早期把疾病发现，早期治疗。"
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/11/11收听(27596)
"膀胱癌是指发生在膀胱上皮的一种恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。90%以上的膀胱癌患者，最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性血尿、间歇性或者肉眼血尿，有时候也可以眼睛看不到，但是化验尿可以在显微镜下面发现有血尿。血尿可能仅出现一次或者持续1-2天，多数情况下可以自行缓解或者停止。往往有时候我们发现血尿后自行口服药物，口服药物后，恰好与血尿的自行停止相吻合，给人以病已经好的错觉。但是在相隔若干时间之后，又会再次出现血尿。所以我们对于40岁以上的出现无痛性肉眼血尿，应该考虑到膀胱癌的可能性，应该积极地进行相关的检查，要警惕无痛性肉眼血尿，从而避免膀胱癌的漏诊。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(71173)
膀胱癌是发生于膀胱部位的恶性肿瘤，早期的症状往往不明显。一部分病人表现为无疼性的肉眼血尿，但没有尿频、尿疼、尿急的症状，排尿都正常，只是尿液中有血，出血多的可以含有少量的血块。这种出血的特点通常没有治疗的情况下可以自行缓解，病人往往容易忽视。所以，出现无痛性的肉眼血尿，要及时到医院检查。随着膀胱肿瘤的进展，如果膀胱肿瘤位于膀胱进口，一部分病人也可以有尿频、尿急的症状。所以，大部分的病人早期没有症状或表现为无疼性、短期的肉眼血尿。
韩前河│郑州人民医院
2018/05/31收听(38306)
"膀胱癌的早期表现主要有间歇、无痛、全程肉眼血尿，膀胱癌的血尿往往间歇性出现，不会持续每次排尿或每天排尿都有。间歇期没有规律，可连续几天肉眼血尿，也可较长时间不再发生肉眼血尿。出现血尿的当天，大概会出现两次左右小便有血尿。膀胱癌的血尿没有疼痛感，跟泌尿系统感染或泌尿结石引起的血尿很清楚的就可以区分开。有的疾病血尿只在小便初始或终末才会出现，而膀胱癌的血尿通常表现在患者排尿的整个过程中都会出现鲜红，或粉红色的血尿，膀胱癌的患者可以很清楚的用肉眼就能看见血尿。如果患者发生肉眼血尿，建议一定要及时到医院进行相关的检查，因为很可能是膀胱癌早期的临床表现，其治疗及时，早期膀胱癌可以治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(54913)
"膀胱癌早期没有特异性的症状，发展至后期时可出现肉眼血尿和膀胱区的疼痛等不适。其典型的特点为出现血尿的同时，排尿过程中始终无痛。如出血较多时，可能伴有血凝块。如果想要及早发现肿瘤，需要进行定时高频率的体检，可以发现极早期的肿瘤，通常出血后发现的肿瘤都属于中-晚期的肿瘤。任何类型的膀胱肿瘤，只要没有远处的转移，有手术机会，建议患者进行手术治疗。绝大多数的膀胱肿瘤多为非肌层浸润的膀胱肿瘤，通过微创的办法可以达到切除肿瘤的目的，术后辅助与膀胱的关注化疗可以极大的提高患者的生存，改善患者的生活质量。故建议对于没有远处转移的膀胱肿瘤，能有手术机会者，尽早手术。但对于肌层侵润的膀胱肿瘤，需要行全膀胱切除。这种情况生活质量较差，患者需要终身造瘘状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(95630)
"早期膀胱癌主要症状就是全程无痛性肉眼血尿，一般没有其它特别的症状，要明确膀胱癌的诊断，需要通过泌尿系统的B超、增强CT检查，以及膀胱镜活检明确。一旦明确是早期膀胱癌，需要尽早进行手术治疗，目前主要选择经尿道膀胱肿瘤电切手术，是一种微创手术，手术时间在半个小时到一个小时左右，需住院3-5天。手术以后还需要行膀胱灌注治疗6-8个周期，一般可以选择的化疗药物，包括注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸吡柔比星，膀胱灌注化疗主要的目的是预防膀胱肿瘤的复发和进一步恶化。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/11收听(85648)
膀胱癌的早期症状主要是血尿，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿，用眼睛可以分辨，容易引起病人... 丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/10/12播放(86509)
膀胱癌的早期症状主要是血尿，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿，用眼睛可以分辨，容易引起病人...
2017/10/12播放(86509)
膀胱癌的早期症状是无痛性全程血尿，即患者在排尿全程中均出现了血尿，且患者自身无疼痛感。血尿的严... 毛厚平│福建医科大学附属第一医院 2018/05/30播放(86657)
膀胱癌的早期症状是无痛性全程血尿，即患者在排尿全程中均出现了血尿，且患者自身无疼痛感。血尿的严...
毛厚平│福建医科大学附属第一医院
2018/05/30播放(86657)
"膀胱癌的早期症状主要是血尿，表现为无痛性的、全程的肉眼血尿，如果我们发现尿中有血，一定要到医院及时进行诊断。有一部分病人它是通过体检发现的，这一部分病人可能是更早期。还有一部分病人可能没有肉眼血尿，只是镜下血尿，这些病人也可能是早期的膀胱癌。血尿的程度和膀胱癌是否早期不一定呈比例，有些晚期的膀胱癌，比如说像浸润性膀胱鳞癌等等，可能很晚期了，但是它的血尿可能不一定很明显，它主要表现为尿频、尿急等等，或者仅仅只有一些镜下血尿，像泌尿系感染。所以说总的来说只要出现血尿，特别是肉眼全程血尿，一定要到医院及时诊断和治疗。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(83981)
膀胱癌的早期症状是叫全程无痛，肉眼血尿，什么叫全程无痛肉眼血尿，就是说患者在排尿的时候会发现尿里有血，那么这个血是在整个尿的全程，从你刚开始要这个尿到最后尿没有，这个整个一段全部都是血，那同时这个排尿的时候是没有疼痛的，那我们叫全程无痛肉眼血尿，是这么一个过程。那么这个症状有很多的容易我们疏忽的地方，那么因为血尿经常是一过性的，它有了之后就是可能只出现一次，那么我们可能病人就觉得我是不是就没事了。那其实这种血尿经常是间断的，就说可能这一个星期只出现一次，甚至一个月只出现一次，到下个月可能偶尔再有一点，也可能会不给你发现，所以叫这种间断的全程无痛血尿，我们一定要有高度的警惕，一旦出现了一次的肉眼血尿，我们就应该到医院去就诊，以免耽误我们的病情。第二点就是膀胱癌所导致的血尿一般是不同的，这样的患者其实他的对此的警惕性是不高的，因为一旦有疼痛的时候它的警惕性非常高，他可能就很快去医院就诊了，而不疼的时候可能有一次血尿之后他还想观察一下吧，那我就不去医院就诊了，其实这往往容易耽误病情。其实我们在临床当中，无痛的肉眼血尿比有痛的肉眼血尿更应该引起我们的警惕，那么疼痛的血尿一般大多数都是炎症、结石等等。它虽然说对你的生活质量影响比较大，但它的病情一般不严重。而膀胱癌它是一种无痛的全程肉眼血尿，它一旦出现会对我们的生命造成威胁。
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(23373)
多数患者膀胱癌早期最初的临床表现是血尿，其特点为无痛性、间歇性、肉眼血尿。少部分患者其膀胱肿瘤... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(88825)
多数患者膀胱癌早期最初的临床表现是血尿，其特点为无痛性、间歇性、肉眼血尿。少部分患者其膀胱肿瘤...
丁克家│山东省立医院
2018/06/26播放(88825)
"膀胱癌初期的表现，90%以上的人都表现的是血尿。通常这个血尿是无痛性的、间歇性的，肉眼可以看到的全程血尿，有时候也可以出现镜下血尿。血尿可能仅出现一次或者是持续一天至数天，可自行减轻或者是停止。有些患者可能再次出现血尿。血尿的颜色有浅红至深褐色不等，通常就是一个暗红色，有患者还可以出现茶水样以及洗肉水一样的血尿。出血量与血尿持续时间的长短与恶性肿瘤的程度大小和数目并不一定是正比关系。有时候发生肉眼血尿的时候肿瘤已经很大或者是属于晚期，有时很小的肿瘤却出现一个大量血尿。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/04/19收听(73815)
膀胱癌的早期症状表现为血尿，患者到医院就诊，主诉排尿时尿液颜色发红，为肉眼血尿。部分患者自己本... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(84341)
膀胱癌的早期症状表现为血尿，患者到医院就诊，主诉排尿时尿液颜色发红，为肉眼血尿。部分患者自己本...
2018/07/12播放(84341)
90%的患者初期表现为血尿，且肉眼可见的，可以概括为无痛性全程肉眼血尿。血尿有时可为一次，有时... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(71873)
90%的患者初期表现为血尿，且肉眼可见的，可以概括为无痛性全程肉眼血尿。血尿有时可为一次，有时...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(71873)
膀胱癌早期完全可以没有任何症状，如果出现早期的明显症状就是血尿。医学上经常讲膀胱癌的... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(50168)
膀胱癌早期完全可以没有任何症状，如果出现早期的明显症状就是血尿。医学上经常讲膀胱癌的...
王伟刚│吉林大学第一医院
2019/12/24播放(50168)
"膀胱癌早期的症状是血尿，血尿通常是间歇的、无痛性的肉眼血尿。首先是间断出现的，第一次出现血尿之后维持几天或者1-2次，之后自行缓解，几周甚至几个月之后出现第二次血尿，患者误以为血尿是感染或其他病变引起，自行用一些消炎药之后，过两天血尿缓解，误以为病治好了，但实际上膀胱肿瘤引起的血尿是间断性的，无论吃不吃药，血尿过一天自然会缓解。第二个特点是无痛性的血尿，没有伴随尿疼、腰疼的这些症状，如果有类似的症状，需要怀疑是不是结石或者感染引起的，所以如果患者间断出现没有疼痛性的肉眼可见的血尿，需要及时到医院就诊，来除外膀胱肿瘤的问题。"
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/25收听(82277)
"膀胱癌的早期症状主要是以血尿为主，通常为无痛性的、间歇性的肉眼全程血尿，有时可为镜下血尿。血尿可能仅出现一次或持续一天至数天，可自行减轻或停止。有的患者服药后与血尿自止的巧合，常常给患者治愈的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后，再次出现血尿。血尿颜色浅红到深褐色不等，常为暗红色，或者有将其描述为洗肉水、茶水样。出血量与出血的时间长短与肿瘤恶性程度、大小、范围、数目并不成正比。血尿是最常见的膀胱癌的早期症状，这个是需要通过膀胱的超声，还有膀胱镜检查可以明确诊断的。如果是早期的膀胱肿瘤，可以行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后给予灌注，这是预后非常好的一种恶性肿瘤。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(10797)
膀胱癌的早期症状往往不典型，主要表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为... 徐涛│北京大学人民医院 2016/07/05播放(80645)
膀胱癌的早期症状往往不典型，主要表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为...
徐涛│北京大学人民医院
2016/07/05播放(80645)
"一般来说，膀胱癌病人能够早期得到发现主要都是通过症状，最标准的膀胱癌的症状就是间歇、无痛、全程、肉眼血尿，这里面一共是四个关键词汇。第一、间歇，膀胱癌的血尿一般不会持续出现，比如今天有1-2次，可能过7-14天又会出现。第二、无痛，膀胱癌的血尿一般不会有疼痛，而像泌尿系结石或者是泌尿系感染的血尿往往会伴有明显的疼痛，这也是癌症和炎症与结石鉴别的一个主要点。第三、全程，有的时候血尿不是全段都有，可以表现为初始血尿或者是终末血尿；但是膀胱癌的血尿往往是表现在患者整个的排尿程当中，都会出现鲜红色或者是粉红色的血尿。第四、肉眼血尿，膀胱癌的朋友往往会出现肉眼可见的血尿。一般认为1L尿当中只要有1ml的红细胞，就能够看到尿是呈粉红色或者是鲜红色的改变。所以以上四个关键词，间歇、无痛、全程、肉眼血尿共同构成了膀胱癌早期的临床表现。"
徐奔│北京大学第一医院
2018/05/02收听(37546)
"膀胱癌的早期症状通常不明显，病人往往是有血尿后才到医院就诊。疾病进展到晚期可能会存在肾积水、尿潴留、腰痛，甚至骨痛，存在远处转移的会存在一些相应的临床症状。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(13540)
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