椎间盘突出症介入治疗方法有哪些

2018-11-26 18:24播放 :

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椎间盘突出症的微创介入治疗方法有很多,最早的介入方法是射频、臭氧加上胶原酶,但是随着时间的推移,首先,现在用的比较多的微创介入方法叫低温等离子射频消融,是一种物理切割,把刀头放在椎间盘之内,对椎间盘进行物理的汽化切割,减压的效果及时、明显,而且非常确切;其次,比较常用的微创方法就是椎间孔镜,现在是疼痛科、骨科医生用的比较多,适合突出比较巨大的病人,甚至脱垂的病人,效果较好;最后,常用的方法是骨科医生可以用的,小开窗这种微创椎间盘的摘除术,也是临床上比较常用的。但是这三种方法有不同的适应症,如果病情比较轻,突出不厉害,可以用低温等离子射频消融;如果突出比较厉害,巨大的突出,甚至脱垂,但是椎间隙还可以或病人的年纪比较年轻,用孔镜效果不错;如果比较高龄的,又有钙化、又滑脱伴有椎间盘突出,骨科开刀可能比较适合。实际上这三种方法就像自行车、汽车和火车,没有谁好谁不好,谁对谁错,只是适应不同的患者,用不同的方法。

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椎间盘突出症治疗

"椎间盘突出症的治疗大体分为保守治疗和手术治疗两类,常见治疗方式如下:一、保守治疗,主要是针对症状比较轻、病史比较短的患者,对于这类患者,通过保守的方法治疗,可以取得良好的效果,主要的治疗方式如下:1、卧床休息:减轻椎间盘的应力负荷,可以促进炎症的吸收和消散;2、药物治疗:比如要口服非甾体的消炎止痛药,像布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物,还可以配合肌松剂,像复方氯唑沙宗,能够有效缓解肌肉的痉挛,达到缓解疼痛的作用。可以口服活血化瘀、通络止痛的中成药,像壮骨关节胶囊、腰痛宁胶囊、跌打七厘片等,均对改善循环、促进炎症的吸收有一定的作用,还可以配合神经营养剂等进行治疗;3、腰椎牵引:对治疗腰椎间盘突出有良好的效果,可以牵开椎间隙,减轻椎间盘的压力,使部分突出的椎间盘回纳,减少对神经根的刺激症状;4、其他治疗:还可以配合一些理疗,像热疗、电疗、微波、中频电疗等方法进行治疗,中医的针灸、推拿、按摩、小针刀等,均对缓解症状有一定的效果。二、手术治疗,主要是针对比较严重的椎间盘突出,病史比较久、保守治疗效果不好、症状反复发作、严重影响到患者的生活质量时,可以考虑手术治疗,手术治疗包括微创手术和开放式手术,具体选择哪一种术式要根据情况而定,可能的情况如下:1、微创手术:对于年轻的患者,单纯的椎间盘突出可以考虑微创的手术进行治疗,可以经椎间孔镜,然后将突出的椎间盘切除的微创手术来缓解症状;2、开放式手术:如果是年龄比较大,伴有腰椎管狭窄、腰椎滑脱等症状,可以考虑开放手术,开放手术可以行椎间植骨融合术来治疗。"

语音时长02:58''

王清玉福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2021/08/06收听(21042)

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