三亚市妇幼保健院
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最早能够监测到的是原始的心管搏动，一般在怀孕的7周，有时候早一些，在怀孕的6周末，B超下能够看到原始心管搏动。胎儿原始心管的搏动心率在170次/分以上，是非常快的。随着孕周的增加，心率逐渐下降，一般在120-160次/分之间。最早能够可以在妊娠16周以后，从腹部用胎心多普勒仪器来监测胎心，但是16周的胎儿很小，听到多普勒的骚扰以后，胎儿会频繁的动，所以有可能需要很长时间才找到胎心的位置，但是能够听到。
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"最早看到胎心搏动是在怀孕5周，在增大的子宫里面可以看到孕囊，孕囊里面可以看到胎心搏动，但这是相对极少数的，多数女性一般在怀孕5周的时候还看不到胎心搏动。一般情况下，在怀孕6-8周的时候，可以看到明显的胎心搏动。如果超过60天，还没有看到胎心搏动，提示孕囊发育不良或者胎停的情况存在。怀孕以后35天，在孕囊里面可以看到卵黄囊，可以确诊为宫内早孕；如果孕囊里面卵黄囊也看不到，提示空胚囊。正常情况下怀孕6-8周左右，孕囊里面可以看到胚芽及明显胎心搏动，可以确诊为孕囊存活。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/25收听(58934)
"胎儿的心跳通常在妊娠早期就会出现，检测胎儿的胎心早期主要是依据超声检查。超声检查的目的是确定宫内怀孕，排除异位妊娠和滋养叶细胞疾病、评估孕龄等。彩色多普勒超声可以看到胎儿心脏区的彩色血流，就可以确诊为早期妊娠、活胎。通常妊娠早期的超声检查一般是选择阴道彩超，在阴道彩超下，妊娠6-7周的时候就可以看到胚芽有原始的心管搏动，也就是我们平时说的胎心。如果当胚芽长度大于或等于7mm以上，仍看不到有胎心，就高度怀疑胚胎停止发育。"
钟栋高│中山市博爱医院
2018/11/28收听(13732)
月经规律的情况下，孕7周可以通过B超检查，观察到胎芽、胎心。如果通过多普勒听筒，在孕12周左右... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/16播放(53511)
月经规律的情况下，孕7周可以通过B超检查，观察到胎芽、胎心。如果通过多普勒听筒，在孕12周左右...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/16播放(53511)
"正常月经周期的女性在停经5-6周经阴道超声就可以看到胎囊了，在停经7-8周阴道超声下可以看到胎心搏动，也就是原始心管搏动，这个时候只能从超声进行检测。在妊娠16周以后可以从孕妇腹部通过胎心听筒听到胎心搏动，胎心正常范围是在每分钟110-160次，这属于正常的范围。在32周以后可以通过胎心监护仪来在孕妇的腹部监测胎心变化，检测20分钟，在20分钟内应该有2-3次以上的胎动，在胎动之后出现胎心加速就是正常的。"
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(66172)
"胎儿在六周多的时候就能够看见原始心管的搏动。一般从末次月经的第一天开始算，大概五周的时候能够在宫内看见胎囊，看见胎囊的标准是能够看见有卵黄囊，有卵黄囊就确定是宫内怀孕了。一周之后也就是孕六周，就可以看见胎心和胎芽了。这是通过B超来看见胎心和胎芽，如果要是用多普勒听到胎心的时间，一般是要到孕十三周左右，是可以在腹部用多普勒仪器能听到胎心的。孕十三周左右的宫底高度大概是在耻骨联合上1-2指，在这个地方用多普勒听诊，能够听到胎心。这个时候的胎心率会比较快，胎心率在170-180次\/分都是正常的。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/18收听(28151)
"如果平时月经规律，周期是30天一次，在停经50天左右通过B超检查就会发现有原始心管搏动。无论是在孕早期还是孕中期，在一定的时间内没有发现原始心管搏动，或者在孕中期以后没有胎心，往往是胚胎停止发育。胚胎之所以停止发育，主要是因为以下原因造成的：1、胚胎基因缺失，胚胎就会停止发育、死亡。2、接触了某些有毒有害的气体或者物体，造成胎儿停止发育的情况。3、孕妇本身患有某些严重内科疾病，也会导致胚胎停止发育的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(11975)
"在正常月经周期的女性，一般在停经5-6周的时候，会在阴道超声下可以看到妊娠囊。在停经7-8周的时候，阴道超声下就可以看到胎心搏动。如果在停经7-8周超声检查没有发现胎心搏动，首先要考虑月经周期是否准确。有些孕妇月经周期较长，受孕时间较晚，也可能暂时没有出现胎心，可以在1-2周之后进行超声的复查。如果仍然没有发现胎心搏动，要考虑胚胎停育，这个时候建议尽快去终止妊娠。因为胚胎停育之后有可能会发生腹痛以及阴道出血，并且出现继发性感染和凝血功能的异常，因此如果已经发现胚胎停育要尽快终止妊娠。"
2019/08/20收听(71397)
胎儿的胎心正常范围为110-160次/分。如果胎心持续低于110次/分，或者持续大于160次/分，都属于胎心异常，要做进一步的检查寻找原因。胎儿缺氧可能会造成胎心过快或者胎心过慢，在妊娠28周以内，一般要通过胎心听筒进行胎心听诊，每次产检都要进行胎心听诊。32周以后就要进行胎心监护，胎心监护一般做20-30分钟，在胎心基线正常的前提下，判断胎动过后是否有胎心的有效加速，没有出现频繁的胎心减速。如果自己在家听诊，胎心低于110次/分或者大于160次/分，建议到医院进一步检查，让医生判断是什么原因造成的胎心异常。
2019/09/02收听(36559)
一般如果月经正常，可能等到月经第8周甚至9周再看有没有胎心。曾经遇到过最晚第9周左右出现胎心，... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/13播放(98199)
一般如果月经正常，可能等到月经第8周甚至9周再看有没有胎心。曾经遇到过最晚第9周左右出现胎心，...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/13播放(98199)
胎儿的胎心最早都是在超声下可见胎芽以及胎心心管的搏动，在进行普通的超声，也就是空腹、憋尿进行超声的检测时大多会发现，在怀孕5-6周的时候就能够明确的看到宫内的孕囊。大多数情况下，如果月经周期非常规律即28天左右，在停经6-7周的时候，大多可以经过超声见到胎芽和心管搏动。如果在怀孕6-7周的时候进行超声检测，仅仅发现有孕囊的存在，没有发现有胎芽甚至胎心搏动，再等待观察1-2周，能够看到正常的胎芽的发育以及胎心的搏动。如果从停经的日子开始算起，到达8-9周依然没有看到胎芽、胎心，仅仅有宫内的孕囊存在的情况下，高度怀疑出现胎儿停育的情况，建议及时寻求医生的帮助，进行明确的诊断和治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(79281)
正常月经周期的孕妇一般在从末次月经第一天算起，停经5-6周的时候可以通过阴道超声在宫腔内看到妊娠囊，在停经7-8周的时候可以通过阴道超声看到胎儿的心管搏动。如果在妊娠7-8周仍然没有看到胎心搏动，建议孕妇要在1-2周之后进行复查。如果经过复查，仍然没有胎心搏动，要考虑胚胎停育。一旦诊断胚胎停育，建议要尽早终止妊娠，因为已经死亡的胚胎在宫腔内，可能会引起流产以及阴道大量的出血，并且有感染的风险。死胎在宫腔内可能会引起孕妇凝血功能的障碍，造成产时和产后出血，因此如果一旦发现胎儿没有胎心，要尽早终止妊娠。
2019/08/20收听(75698)
"一般来说，怀孕40-45天之间孕囊里面可以看到明显的胎心搏动。当然也存在一定的个体差异，有的可能略微早点，有的适当迟点，多数是在60天之内基本上可以看到胎心搏动。如果怀孕60天以后还没有看到胎心搏动，提示孕囊发育不良，必要时可以终止妊娠。平时月经周期不规律的女性或者月经周期相对比较长，受孕有可能比较晚，出现胎心搏动的时间也会比较迟。如果在怀孕40-45天之间，还不能看到胎心搏动，也不用太着急，可以过一周再复查，多数情况下在怀孕60天之内可以看到胎心搏动。"
2018/09/18收听(16692)
"胎儿没有胎心的原因较多，常见于遗传基因缺陷、母体因素。遗传基因缺陷常见有染色体异常，包括数目异常，常见于三体、X单体、三倍体；结构发育异常，染色体断裂、倒置、缺失、易位。母体因素：全身疾病，母亲在怀孕期间全身感染，高热可能会引起子宫收缩，导致流产，胎儿发育停止；生殖器官发育异常，子宫畸形或者子宫肿瘤，都可能会影响胚胎着床发育；内分泌异常，甲状腺功能减退、甲亢、严重的糖尿病没有控制、黄体功能不足；不良习惯，过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等；创伤刺激，休克、子宫创伤、过度紧张、焦虑、恐惧等；精神创伤也会导致胎停育。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(12321)
"临床上，一般在妊娠六周的时候就能够通过超声检查见到原始心管搏动，但是，如果说要听到胎心的时间，可能就会相对晚一些。在妊娠12周的时候可以用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音，妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。胎心音呈双音，似钟表滴答声，速度较快，正常时每分钟是110-160次，胎心应该与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。听到胎心音才能够确诊为妊娠，并且是活胎，所以一定要监测胎心，胎心如果正常，一般就没有什么大的问题。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(94011)
"胎儿没有胎心，说明是死胎，如果在怀孕的3个月以内出现死胎，要尽快做流产的手术，如果时间长了，有可能会引起大出血。如果是3个月以后出现死胎，这时必须要引产，可以用口服药物引产，也可以在宫腔里注射引产药物。引产时，必须出现规律性的宫缩，然后宫口开大，妊娠物排出体外以后再行清宫的手术，所以这个过程比较长，有时候需要一天的时间才能引产成功。所以一旦确定没有胎心，那就必须要进行清宫的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/12收听(21598)
一般情况下，胎儿7周左右可形成胎心，妊娠7周左右即可通过彩超探及胎心搏动。对于月经规律、月经周期正常的孕妇，怀孕40-50天左右可形成胎芽，怀孕50-60...
2020/04/27阅读(4122)
"胎儿无胎心通常有两种情况，一种是胚胎已经死亡，胚胎已经死亡我们称之为胎停育，而在妊娠晚期我们称之为胎死宫内。胎停育和胎死宫内，胚胎在子宫内停止发育，有的时候可通过子宫收缩而自然娩出，我们称之为难免流产。而在怀孕中期以后，胚胎在宫内死亡、胎心消失，通常要进行人工干预才能使胎儿排出，因为此时胎儿比较大，子宫收缩需要比较强，宫口需要开放，这样就必须进行人工干预。同时胚胎在子宫内已经死亡，存留时间过长会导致机体凝血功能障碍。所以一旦发现胎儿没有胎心，就必须尽快使之排出体外，避免由于死胎造成的凝血功能障碍，严重的出血倾向对机体造成危害。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(15358)
胎儿无胎心的原因特别复杂，胎儿无胎心在早期叫流产或胎停育，70%的原因不明确。明确的原因中有胎... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(83141)
胎儿无胎心的原因特别复杂，胎儿无胎心在早期叫流产或胎停育，70%的原因不明确。明确的原因中有胎...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(83141)
胎儿有胎心指胎心出现的最早时间。B超下最早发现胎心是在孕6-7周，确切来讲如果7周时做B超肯定... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/10播放(89058)
胎儿有胎心指胎心出现的最早时间。B超下最早发现胎心是在孕6-7周，确切来讲如果7周时做B超肯定...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/10播放(89058)
"胚胎一般从孕7-8周开始就有胎心，胎心开始表现的往往比较快，等到孕晚期心脏传导系统越来越成熟，胎心可以逐渐降低。胎心率一般在110-160次\/分之间，胎动后胎心率可以明显增加，甚至可以达到200次\/分以上，这些都是正常的。孕晚期以后，常常要做胎心监护，这项检查是孕晚期最重要的检查。不仅通过胎心率的绝对数值，更重要是通过胎心的动态变化图形，可以较准确的反应胎儿宫内安危情况。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(35546)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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