前列腺增大并钙化是什么意思_有来医生

宋伟
副主任医师

湖南省人民医院

泌尿外科

前列腺增大并钙化是什么意思

2018-11-29 16:52播放 :

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视频内容

前列腺是男性特有的器官，女性没有。年轻的时候前列腺主要和男性的性功能和生育功能等相关，随着年龄的增长或者炎症、增生因素影响，年轻的患者或者年长的患者在做B超的时候，可以看到前列腺内有高回声的钙化斑，很多人就会紧张了。多半是由于前列腺内部炎症或者增生因素的影响，在前列腺内部形成了不同程度的钙盐的沉积，所以做B超的时候表现为前列腺里面的钙化灶。是否治疗要结合患者的临床症状来决定。如果患者有前列腺炎的症状或者前列腺增生的症状，对症状治疗就可以了；如果没有任何的症状，单纯体检发现前列腺钙化灶，一般不需要特别的治疗，只需要注意平时在生活中保护前列腺就可以了，比如适当多饮水、避免久坐，少吃辛辣刺激性的食物等等。

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"前列腺增生并钙化时，一般都有炎症感染引起来的，而钙化同时又易诱发炎症感染，而这种增生并钙化如不及时有效治疗，可引发导致肾脏损害的。症状就是前列腺增生并钙化的症状或大便梗阻。排尿梗阻常会引起急性尿潴留。由于前列腺结构特殊性，发生前列腺增生并钙化后，结石一般治疗是多方面的。前列腺增生并钙化，结石上滋生细菌，所以前列腺增生并钙化又是前列腺炎反复发作的一个重要原因，不能忽视。疾病早期由于前列腺增生，刺激压迫后尿道和膀胱颈，从而引起尿频、尿急等症状。如果此时能够引起重视，对病进行治疗，疗效则非常的显着。"

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前列腺增大伴钙化是什么意思？

"前列腺增大伴钙化，实际上是两个不同的概念，前列腺增生它是一个正常的中老年男性的一个衰老过程的表现，前列腺增生，一般来说男性到50岁之后就会出现前列腺增生，这个是属于正常现象，如果说不伴有排尿异常的话，只需要定期观察就可以了，如果说出现了排尿费力、尿后滴沥不尽、小便夜尿次数增多的合并的症状就需要患者到医院就诊，积极配合医生的治疗。前列腺钙化是前列腺慢性炎症之后的症状，绝大多数出现在慢性前列腺炎，或者说是前列腺增生发展的过程中的症状，这个症状只是表示你曾经得过前列腺炎，或者说现在有前列腺炎，或者说是合并有前列腺增生，一般来说钙化不需要特殊治疗。"

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前列腺增大伴钙化是什么意思

"正常情况下男性前列腺的平均数值为2cmx3cmx4cm，随着年龄的增长前列腺也会出现不同程度的增生变大，从而超过正常数值。增生的时间过长，增生部分的性质有可能会进一步发生改变，最终演化成钙化。因此超过30岁的男性在进行泌尿系三维彩超和泌尿系前列腺CT时，一般都会发现前列腺增生伴钙化，是一种生理性改变属于良性变化。但是增生过大会压迫尿道造成患者尿道狭窄、排尿困难、夜尿频多，最终发展成为尿潴留。因此需要服用药物进行缓解治疗，减缓前列腺增生的速度，可服用泽桂癃爽胶囊、非那雄胺片、盐酸坦索罗辛胶囊等。"

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前列腺增大并局部钙化是什么意思

前列腺增大并伴有钙化是老年人前列腺B超检查最常见的提示，这是由于前列腺体积会随着年龄的增大而增大。多数前列腺增生病人会伴有组织学的炎症，而长期组织学炎症会造成前列腺内部局部钙盐沉积，在B超显示下为前列腺内部的不均匀强回声，称为前列腺钙化。因此，前列腺增大并伴有钙化是前列腺增生伴有组织学炎症的表现。在临床上，前列腺增生多见于老年人，患者主要的临床表现是逐渐加重的排尿困难，也可以表现为尿频、尿不尽等，需要根据临床症状严重程度来进行治疗，定期的门诊复查。

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"男性患者检查泌尿系统彩超发现前列腺有增大，并且伴有局部的钙化，这种情况主要是提示既往有前列腺部位的感染，只有前列腺当中有一些感染灶的时候，才会有钙化的形成。前列腺有增大的情况，如果是更年期以前的男性，主要是由于慢性前列腺炎症导致局部充血、水肿引起，这种增大是可逆的，可以通过饮食以及生活作息习惯的调理，将这种疾病进行逆转。如果是更年期过后的男性，检查发现前列腺增大，这种情况主要是前列腺增生性疾病。一般前列腺增生如果没有明显的不适症状，患者不需要特殊治疗，是男性一生当中必然要经历的过程，如果引起了不适症状，比如尿频、尿急或者是尿不尽感，需要进行对症治疗就可以了。如果是有明显压迫尿道的这种症状，甚至导致无法排尿，需要进行前列腺电切手术疏通尿道。"

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"前列腺增大伴钙化就是一般超过35岁的男同志，前列腺都要有不同程度的增生，那么它就比正常的前列腺增大。正常的前列腺三个径的长度，分别应该是2cm、2cm、3cm左右。增大就是三个颈超过了这三个数值。伴钙化说明前列腺彩超看到了强回声，这就是钙化点。这些钙化有可能是前列腺增生时，前列腺液排泄在一起，积聚而成的前列腺液结晶，可以不用治疗。如果钙化形成结石，将来做前列腺手术可以取出结石。"

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"前列腺增大、钙化是两种疾病，前列腺增大常是前列腺体积增大，如果出现梗阻性症状，称之为前列腺增生症，以前也称之为前列腺肥大，但现在统一更改名称为前列腺增生症。它是男性因为年龄的增长，前列腺体积出现增大而造成尿道压迫，出现排尿不适的症状。前列腺内部钙化又称之为前列腺结石，因为曾经继发过前列腺感染以后局部存在前列腺液分泌，逐渐吸收形成钙化斑块，嵌顿于前列腺的实质内并不在尿道之内，所以一般没有任何自觉症状，仅仅是做体检B超时发现，一般前列腺钙化定期观察即可，不需要任何治疗。但是对于存在感染的钙化灶可以进行抗感染治疗，对于有重度前列腺增生合并钙化者，符合手术指征可以连同前列腺增生带前列腺的钙化斑块一并进行切除治疗。"

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"前列腺增大伴钙化这是一个比较常见的影像学报告的结果，钙化往往不需要进行专科的临床治疗，前列腺增大和前列腺增生也不是一个概念，要考虑患者的年龄因素以及排尿症状等因素。如果患者确实是50岁以上的中老年男性，而且影像学上报告前列腺增大，患者自述的症状确实也有尿频、尿急、夜尿增多等排尿刺激性症状，或者尿等待、尿线变细、排尿费力等等排尿梗阻性症状，可以认定为这样的一个增大就是专科上所讲到的前列腺增生的问题。对于前列腺增生，还是建议主张进行规范化的药物治疗，必要的时候可以改为手术治疗，常用的药品主要是两种：第一、5α-还原酶抑制剂，比如保列治或者爱普列特，第二、常用药品主要是α受体阻断剂，比如赛洛多辛、哈乐、可多华、高特灵等药品。如果患者仅有影像学上的前列腺体积增大和钙化，并没有任何排尿异常的症状，或者患者非常年轻30岁、40岁，这样的增大也无需进行治疗，即使有一部分排尿异常的症状，也仅需要进行排尿症状的对症改善就可以，也没有必要下前列腺增生的诊断。"

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"前列腺增大伴钙化，是所有男性都可能出现的问题。男性一般在十二岁左右，开始性发育，阴茎逐步增粗、睾丸逐步增大。到二十岁左右，性发育基本完全成熟，在这个阶段，前列腺就会逐步开始增大。一般男性的前列腺钙化，主要是尿液返流进入前列腺，在前列腺内引起炎症性反应，导致前列腺钙化，同时尿液中的钙盐在前列腺内沉积，就会有钙化的现象。前列腺增生，一般从四十五岁开始，增生比较快象。"

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"前列腺增大伴有钙化可能会出现的症状：1、尿频，当前列腺体积增大可以突向膀胱腔，刺激膀胱三角故而最早期时产生尿频，表现为排尿频次增多，甚至夜间排尿频次增多等。2、排尿困难，当前列腺体积增大可以出现尿道受压，排尿阻力增强就可以出现排尿费力、排尿分叉或者排尿困难的症状，严重时甚至可以出现无法排尿的情况。3、尿频、尿急、排尿疼痛，一般钙化不合并感染没有任何自觉症状，但是如果钙化合并感染可以出现明显的尿路刺激症状，甚至尿道口分泌出黏稠的前列腺液等。5、会阴区胀痛，比如久坐或憋尿以后胀痛感明显增强，这是由于前列腺增大或者钙化以后合并感染，可以造成会阴区的不适感，同时可伴有排尿异常感，比如排尿费力伴有会阴区胀痛。"

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前列腺增大钙化怎么办

如果前列腺增大并伴有钙化，通常考虑是增生合并炎症，如何处理取决于症状，而并非前列腺的大小。

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前列腺增大伴钙化斑是什么意思

"当男性患者做泌尿系B超检查时，如果发现前列腺增大并且伴有钙化，说明患者现在患有前列腺增大的疾病以及前列腺炎。前列腺增大也称为前列腺肥大，好发于中老年男性，临床主要表现是夜尿多、排尿不通畅、尿等待或尿不尽等。而前列腺的钙化说明患者既往或者是现在有前列腺炎，前列腺炎也是男性常见的疾病。前列腺炎和前列腺肥大属于两种疾病，前列腺的炎症主要是表现尿频、尿急、尿痛，以及小腹或会阴部位的酸胀、疼痛，两个疾病往往可以同时发生，并且相互影响。因此，当患有以上症状时应尽早进行治疗，以口服药物或者是手术治疗为主。"

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前列腺增大伴钙化斑形成是什么意思

"前列腺增大同时有钙化斑形成，这种情况一般是做过泌尿系统彩超之后，彩超报告提示或做盆腔CT可能会有相似提示。对于一般大于45岁之后男性前列腺逐渐增大属于正常现象，如果前列腺过度增大引起一些排尿不畅，可以表现为尿频、尿急、尿等待、尿线变细以及夜尿增多等一系列的前列腺增生症候群的表现。钙化斑的形成就在前列腺的腺管内，前列腺液体是经过腺体排除之后有导管排入尿道，经尿道排出体外，整个过程中任何一环出现梗阻，有可能导致前列腺液的潴留，同时伴有一些淀粉样小体以及钙盐的混合在一起，容易导致局部的钙盐沉积，也就是在超声下形成强回声，CT上的表现为高密度。单纯的钙化灶本身患者没有任何的不适，没有其它的基础疾病可以不用处理，只要定期复查就可以。建议做一个PSA的定期检查，PSA叫做前列腺特异性抗原，是对前列腺的肿瘤进行初步筛查的指标，定期检查很有必要。"

语音时长01:44''

宋越│北部战区总医院

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