肛裂多久自愈_有来医生

王鹏
副主任医师

武汉市第八医院

肛肠外科

肛裂多久自愈

2018-11-29 18:04播放 :

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视频内容

肛裂的产生主要是因为大便干燥造成肛管皮肤的损伤。如果能自愈，我们称为浅表性的裂伤，只是说表皮损伤以后，如果我们将大便调节好，用一些消炎的软膏，一般情况下，有时10天左右可以愈合。但是绝大多数肛裂的病人，自愈的可能性基本上很小，因为肛管皮肤一旦损伤，一些粪便细菌进入到皮下正常的黏膜下以后，局部就会有炎症反应，就会往肌层去渗透，如果一旦到了肌层以后，裂伤不可能长好，怎么调整大便、怎么用药，都不可能自愈。如果初期在医院检查是个浅表性裂伤，首先一定要将大便调整好，大便尽量的稀软一些，尽量避免大便干结，便后一定要将肛门冲洗干净，冲洗干净以后用消炎的软膏。如果疼痛加重，说明保守治疗的效果就不太理想了，就没有必要继续往下拖延病情，应及早到医院去治疗。

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"肛裂自愈可能性非常小。肛裂刚发生时间较短，患者很注意生活方式，不久坐、不久站、不久蹲、不吃辛辣刺激，不吃葱、蒜、姜、辣椒，不喝白酒，最重要的问题是不能便秘，便秘是引起肛裂最重要的问题。如便秘不解决，肛裂永远不会自愈。患者发生肛裂后的营养状况，如患者身体条件比较好，在肛裂发生后，治疗好便秘，有高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。再就是患者肛门不是太小的情况，自愈可能性还是存在，一般自愈时间是3-4周，如超过4周还不能自愈，说明疾病本身不能够自愈。"

语音时长01:49''

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"肛裂是一种比较常见的疾病，它是肛管皮肤的全层纵行裂开，并形成感染溃疡。肛裂分为急性肛裂以及慢性肛裂，一般多在肛门前后正中位，尤其以后位多见。因为解剖学因素，肛门外括约肌起自尾部，一般在肛门后位承受的重力以及排便时受到压力比较大，容易产生肛裂。肛裂如果症状比较轻，通过注意饮食，多喝水，多吃蜂蜜或者蜡油软化大便，促进大便的顺利排出，可以减轻便秘，从而起到减轻肛门括约肌收缩的作用。因为肛裂创面位于肛门口，每次大便都会刺激肛裂的创面，所以肛裂一般自愈的时间比较长，有时候会经过1个月。肛裂病程容易反复，我们需要注意饮食，必要时应该采取药物和手术治疗。"

语音时长01:14''

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肛裂自愈时间要多久

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"新鲜的肛裂如果治疗得当，大约在10天左右可以自愈。但是由于肛裂本身常常处于便秘和局部污染状态，很难达到自行愈合，肛裂都会呈现慢性肛裂。肛裂的发生是由于肛管部皮肤在大便刺激下形成局部损伤，而大便的损伤和污染使得局部创面很难愈合，因此肛裂又分为急性肛裂和慢性肛裂，而大多数患者都容易进入到慢性肛裂，而导致局部炎性疾病的迁延不愈。对于肛裂的早期，要注意保持大便的通畅，尤其要控制好大便的性状，并且一定要减少大便的次数，可以很好减轻大便对直肠、肛管的损伤性影响，通过减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，可以很好缓解肛周的情况。同时，也可以应用少渣的食物，可以减轻排便的量和次数，应用抗生素类药物以及痔疮类药物，对感染控制也是非常有益的。"

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语音时长00:47''

范学顺│中日友好医院

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肛裂会自愈吗？

"肛裂一般情况下不会自行愈合。肛裂它是因为大便干结引起的肛门皮肤的损伤、破裂引起的溃疡。轻微的肛裂，主要是保持局部的卫生，局部用一点药物，还可以好；比较重的肛裂，它一般的不会自愈的，还是要经过医生指导下的局部用药。改善生活饮食的习惯，多吃蔬菜、水果，不要饮酒，保持大便的软化，局部的卫生。"

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肛裂能自愈吗

"有一部分肛裂的患者是可以自愈的，一般急性期的肛裂，也就是病史时间比较短，通常在三个月以内的肛裂，裂口是新鲜的，有可能会自行愈合。如果肛裂的时间比较长，比如已经超过三个月甚至超过两年，一般就很难自行愈合。肛裂大部分是患者有便秘的基础之上形成的，当排便的时候大便比较硬，大便干结，有可能会导致肛门口出现裂伤。如果是新鲜的肛裂，通过内科保守治疗，比如多吃一些软化大便的食物，保持大便通畅，同时让肛门在温盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴等等，有可能会自行的愈合。"

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肛裂会不会自愈

"肛裂有可能会自行愈合。肛裂主要是在便秘之后形成的，也就是患者大便比较硬、干结，甚至大便比较粗，所以在排便的时候会导致肛门周围的皮肤出现裂口，以后正中的裂口比较多见。由于后正中的位置血供比较差，所以一旦出现裂口以后，有可能会导致不愈合，也就会形成肛裂。早期的肛裂是比较新鲜的，通过保守治疗可以自行愈合。一般是采用软化大便的方法，也就是尽量多吃纤维素饮食，比如韭菜、芹菜、蔬菜，可以多吃水果，比如香蕉、火龙果、苹果等，能够软化大便，大便软化以后在排便的过程中不会对肛裂的裂口造成损伤。然后需要用温盐水或者高锰酸钾溶液在肛门处进行坐浴，常规是每天早、晚各坐浴一次，每次坐浴的时间在10分钟左右，能够促进伤口愈合。如果患者肛裂的裂口处疼痛非常明显，也可以考虑口服止痛药物对症治疗，比如口服塞来昔布。同时，也可以在裂口处涂膜马应龙痔疮膏、九华痔疮膏等药物进行对症治疗。"

语音时长01:55''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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肛裂能自愈吗

"在临床上肛裂一般无法自愈，因为肛裂的发生通常与便秘有密切的相关性。发病原因主要是因为粪便在肠腔内水分被充分吸收，从而形成干结粪块，在用力排便时干结的粪块损伤肛管黏膜所引起的临床疾病，通常表现为剧烈的疼痛，排便后可以伴有鲜血排出。一般来说，对于肛裂的治疗，首先在近期通常采用温水坐浴，或者1:5000的高锰酸钾坐浴。同时要服用软化大便的药物，比如乳果糖，通常可以获得症状的缓解。如果保守治疗效果欠佳，或者反复发作而迁延不愈。对于浅表性的肛裂、在临床上一般采用肛裂直接切除，创面敞开通常一周左右可以获得治愈。如果肛裂比较深，通常需要行肛门内括约肌切断治疗才能获得症状的缓解与治愈，所以肛裂本身无法自愈，需要积极治疗，否则迁延不愈需要手术治疗才能获得治愈。"

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2020/06/30收听(14214)

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2020/01/15阅读(34987)

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