乳腺癌淋巴结转移有哪些症状

2018-11-30 17:10播放 :

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乳腺癌淋巴结转移的表现，通常情况下是通过检查发现，最终确诊是在手术后，对腋窝的淋巴结进行病理学检查才能发现，但是作为普通病人，可以通过专科医生的宣传教育做初步判断，比如发现自身乳房有明显的肿块，而且无痛、具有活动性，当然还要合并年龄考虑，通常年龄约50岁的更年期前后的妇女，也是乳腺癌的高发阶段，在此年龄段，如果发现乳房有无痛性的肿块，又触摸到腋窝有淋巴结肿大的情况下，就要高度怀疑淋巴结是否转移。据症状上讲，触摸到或者是通过彩超、钼靶或者是胸部CT、乳腺MR检查发现无明确的疼痛感，但是病人在后期淋巴结转移已经发展较严重，固定或者增大压迫腋窝的血管或者是神经受到侵犯的情况下，也可以引起疼痛感，甚至可能引起肩关节的活动障碍、手臂的增粗、功能丧失。

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乳腺癌淋巴结转移症状

"乳腺癌最常见的就是淋巴结转移，也是最主要的转移途径。如果癌细胞阻塞腋窝主要的淋巴管，会引起该侧手臂淋巴回流障碍，发生腊白色手臂水肿，或者锁骨下或者腋窝淋巴变硬的淋巴结，压迫腋静脉，会引起该侧手臂青紫、水肿，是最常见的淋巴结转移引起的并发症。而且癌细胞可以经过淋巴途径进入静脉，从而发生血运转移，出现全身各处的转移，最常见的转移部位为骨、肺、肝，所以乳腺癌手术治疗区域的淋巴结清扫术也是至关重要。"

语音时长01:10''

刘伍才│井冈山大学附属医院

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吴稚冰│浙江医院

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乳腺癌腋窝淋巴结转移的症状

"乳腺癌的病人出现腋窝淋巴结转移，最典型的症状就是腋窝淋巴结的肿大，或者发现腋窝的包块。如果淋巴结融合，病人还会有明显的疼痛、上肢麻木，甚至有静脉血液回流受限，导致上肢的肿胀。同时，也可以发现乳腺的原发病变，最常见的就是位于乳腺的外上象限，病变表面不光滑，界限不清晰，活动度欠良好。如果出现腋窝淋巴结的融合和转移，那么原发病变也会累及到皮下的淋巴管，导致乳房皮肤的橘皮样改变，甚至原发的肿瘤也会侵及到胸大肌筋膜，病人会表现为局部疼痛的症状，这种情况下可以选择术前的新辅助治疗之后再进行手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/06收听(32033)

乳腺癌淋巴结转移腋窝症状

"乳腺癌的患者，最常见的转移部位是腋窝淋巴结转移，病人会发现腋窝的包块，如果淋巴结增大，也会有疼痛的症状。对于多发的肿大淋巴结，也会融合成团，压迫到腋静脉或者神经，病人会表现为局部疼痛。如果出现静脉血液回流障碍，还会表现为上肢肿胀，也会出现麻木，甚至活动受限。淋巴结转移的病人也会出现淋巴肿，也容易继发上肢深静脉血栓形成，严重的情况下还会并发肺栓塞。淋巴转移是乳腺癌最主要的转移方式，手术治疗除了切除原发病变之外，还需要进行腋窝以及锁骨下、锁骨上区域淋巴结的清扫。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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乳腺癌锁骨淋巴结转移的症状

"乳腺癌的患者如果出现锁骨上下淋巴结转移，会有明显的锁骨上包块，伴有局部疼痛的症状。因为在锁骨下有腋静脉或者锁骨下动脉、静脉以及颈丛的分支，如果局部受到压迫或者肿瘤的侵袭，会导致上肢的肿胀、麻木和肩背部的疼痛。肿瘤的晚期也会并发淋巴结水肿，还会出现贫血和低蛋白血症等消耗的症状。乳腺癌的患者如果出现锁骨上下淋巴结的转移，是晚期的一种表现，这种情况下不适合进行手术治疗，但是可以选择局部的放射治疗，联合静脉化疗，能够控制肿瘤细胞的快速发展，减轻病人的痛苦。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/06收听(55489)

乳腺癌腋下淋巴结转移的症状

"乳腺癌最常转移淋巴结的地方，是同侧腋窝淋巴结。一般属于局部晚期，一般无明显表现，可能会表现出腋下淋巴结肿大，伴有轻微疼痛，大部分是体检做乳腺、腋窝彩超时发现。像这种情况下，如果没有其他部位远处转移，可以考虑做手术根治。手术的方式主要是乳腺切除，加腋窝淋巴结清扫，手术之后可以再配合放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等综合治疗，腋下有淋巴结转移，术后辅助放疗都需要做。如果雌、孕激素受体阳性，可以配合内分泌治疗，可在放、化疗结束后做。如果HER2基因有扩增，也可以用靶向药物赫赛汀治疗。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/03收听(94449)

乳腺癌前哨淋巴结转移的症状

"乳腺癌的病人前哨淋巴结转移，可以表现为腋窝淋巴结肿大，也会出现局部疼痛，通常会有明显的乳房肿物或者包块。乳腺肿物表面不光滑，界限不清楚，活动度相对较差，超声或者钼靶摄影可以发现乳腺肿物边缘有毛刺、蟹足征样改变，同时可以发现病变周围有散在的钙化点，明显的供养血管。肿瘤的发展也会累及到皮下淋巴管，表现为乳房皮肤的橘皮样的改变，严重的情况下，还会出现乳房皮肤或者胸大肌筋膜受侵的症状。乳腺癌这种疾病早期诊断，最有效的治疗手段是选择根治手术。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/08收听(35674)

乳腺癌淋巴结转移怎么办

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，少数男性也会患病。乳腺癌患者一旦发生淋巴结转移，提示病变已非早期，治疗上应该做综合性的治疗。乳腺癌最常见的淋巴结转移部位是同侧腋窝淋巴结，一般对于发生单纯同侧腋窝淋巴结转移的患者，可以考虑做根治性的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术，然后术后根据病情，病期给予必要的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。而对于出现锁骨上淋巴结转移的患者，则建议做术前的新辅助化疗，在病变缩小，降低分期后再给予根治性的手术切除，术后根据情况给予必要的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。"

语音时长01:10''

闫春│青岛市市立医院

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姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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乳腺癌淋巴结转移的生存率

"在临床上，对于乳腺癌出现淋巴结转移，其生存率主要是根据其不同的分期来判定，一般根据TNM分期。如果乳腺出现了腋窝淋巴结转移，意味着至少是进展期，不是早期乳腺癌，一般治愈率肯定不超过90%，但是具体的情况要根据病期的不同，同时要根据其分化程度的不同，以及免疫组化的标志物进行分析。分期越早，相对的治愈率越高，因为乳腺癌出现了淋巴结转移，至少是Ⅱ期以上，目前在临床上，对于Ⅱ期乳腺癌淋巴结转移，通常经过综合治疗，五年生存率可以达到70%，甚至更高，Ⅲ期在50%-70%。如果是Ⅳ期，比如出现锁骨上淋巴结转移，通常意味着晚期，相对获得治愈的概率比较低。除此以外，同样的分期，如果雌激素受体、孕激素受体以及HER-2阳性，意味着可以接受内分泌治疗以及有效的分子靶向药物治疗，同样的分期相对获得治愈的概率越高。对于乳腺癌出现了淋巴结转移，其具体的生存率主要根据分期的不同、病理类型的不同，还有结合其免疫组化，才能综合判断。"

语音时长01:42''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/06/30收听(44372)

乳腺癌出现淋巴结转移是几期

"对于乳腺癌出现淋巴结转移是几期，需要看具体的情况。如果是同侧腋窝淋巴结转移，而且这些淋巴结是可以活动的淋巴结。如果乳腺本身的肿瘤最大径≤2cm，在临床上的分期就属于2A期。如果最大径>2cm，而≤5cm，临床分期就属于2B期。如果肿瘤最大径＞5cm，就属于3A期。如果乳腺肿瘤直接侵犯胸壁或者皮肤，在临床上就属于3B期。如果同侧腋窝淋巴结已经互相融合、与其它组织固定，或者虽然显示腋窝淋巴结没有转移，但是存在明显的内乳淋巴结转移，如果肿瘤最大径≤5cm，就属于3A期。如果肿瘤已经侵犯到胸壁或者皮肤，就属于3B期。如果有同侧锁骨下淋巴结转移，或者同侧的锁骨上淋巴结有转移，或者腋窝淋巴结转移跟内部淋巴结转移同时存在，这种情况下不管肿瘤的大小都属于3C期。如果是上述淋巴结以外的淋巴结有转移，就属于4期，也就是晚期。"

语音时长01:48''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/02/26收听(87085)

乳腺癌淋巴结转移分期

"乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，具体可以转移到腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结以及同侧或者对侧的胸骨旁淋巴结。腋窝淋巴结转移属于N1分期也是临床的Ⅱ期乳腺癌；对于出现了腋窝肿大淋巴结融合，或者有同侧胸骨旁淋巴结转移，这是属于Ⅲ期的乳腺癌，这种情况下应该进行术前的新辅助治疗之后再选择手术治疗，降低临床分期可以提高肿瘤治疗率，病人也会因此获益。另外，对于乳腺癌的病人，如果是在Ⅲ期以后，可以在术后选择补充的放射治疗以及静脉化疗。定期进行随访和观察，可以提高病人的生存时间。出现对侧胸骨旁淋巴结转移，病人的生存时间不理想。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/11收听(34166)

乳腺癌淋巴结转移顺序

乳腺癌淋巴结转移顺序跟乳腺肿瘤发生的位置相关。在乳腺外上象限出现肿瘤，一般淋巴结转移顺序是先转移到腋窝淋巴结，然后锁骨下淋巴结，最后锁骨上淋巴结。在乳腺内侧出现肿瘤，淋巴结转移顺序是腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，并且可能肿瘤沿胸骨淋巴管转移到对侧乳腺。一旦乳腺癌有淋巴结转移，需要把乳房切除，同时把淋巴结完整清扫干净，包括有转移的淋巴结和没有转移的淋巴结，都需要完整的清扫。

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(84517)

乳腺癌淋巴结转移的生存率

"乳腺癌最常见的转移方式是血行转移和淋巴转移，淋巴转移最为常见，如果出现了淋巴转移，则不属于早期的乳腺癌，一般都是相对比较中晚期的患者，其生存气是多少，临床上并没有一个非常确切的数据。但是这类患者即使是出现了淋巴结转移，如果能够选取合适的手术治疗方案或者是术前、术后的放疗、化疗、内分泌等综合治疗，效果会比较好，能够提高乳腺癌淋巴结转移的生存期。对于中晚期的乳腺癌患者，10年的生存期可以达到65%左右，对于三期的乳腺癌患者，如果经过规范的治疗，生存率也能达到45%左右。因此出现了乳腺癌腋窝或者是锁骨上淋巴结转移，也不能放弃，应该积极配合医生治疗，其远期的效果也许是非常好的，也可能会提高乳腺癌淋巴结转移的生存期。"

语音时长01:31''

李常月│七台河市人民医院

2019/06/24收听(75056)

乳腺癌淋巴结转移是几期

"从国际TNM分期的角度来看，当乳腺癌发生了淋巴结转移，就属于Ⅱ期以上的乳腺癌，可以是Ⅱa期，也可以是Ⅱb期。同样，Ⅲa和Ⅲb期也可以伴有淋巴结的转移，而Ⅳ期病人同样存在淋巴结转移的情况。如果在临床上发现乳腺癌同时，伴有同侧腋窝淋巴结转移，可以在手术之前进行术前的化疗，使淋巴结获得缩小之后再进行手术，可以提高根治性切除的机会。如果乳腺癌的病人同时具有同侧锁骨上淋巴结的转移，就属于局部晚期的情况，往往已经不能够根治。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/01收听(40334)

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乳腺癌淋巴结转移分期

乳腺癌淋巴结转移为较为常见的一种转移途径，转移淋巴结位置不同，患者分期也不同，通常腋窝淋巴结称...

赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/07/05播放(61026)

乳腺癌淋巴结转移怎么办

"乳腺癌淋巴结转移如果只是同侧腋窝的淋巴结转移，而且是可以活动的淋巴结，并且乳腺癌的原发肿瘤还没有侵犯胸壁或者皮肤，这时一般是先进行手术切除，再根据病理和临床情况进行辅助化疗和放疗。如果同侧腋窝淋巴结转移已经互相融合、与皮肤组织固定或者已经存在同侧的内乳淋巴结、锁骨上淋巴结、锁骨下淋巴结转移，一般在治疗上就应该先进行术前的新辅助化疗，化疗之后再进行手术治疗，术后再根据病理和临床情况做放疗和化疗。如果免疫组化显示雌激素受体或孕激素受体阳性，应该在化疗、放疗结束之后进行内分泌治疗。如果是出现了上述淋巴结之外的其它部位的淋巴结转移，应该就是属于晚期，在治疗上主要是以内科治疗为主的综合治疗。"

语音时长01:34''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/21收听(63099)

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