宝宝久咳不愈是什么原因

2018-11-30 17:14播放 :

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在医学上有一个慢性咳嗽的概念,慢性咳嗽的标准,成人是咳嗽超过8周,儿童是咳嗽超过4周。对于不同的年龄的患者,他慢性咳嗽的原因是不同的。小婴儿常见的原因是咳嗽变异性哮喘,也就是喘息性的过敏性的咳嗽。除此之外,部分小婴儿还存在气道发育的问题,出现气道发育异常,也会引起慢性咳嗽。还有异物的吸入,如果较轻的话,也可引起慢性咳嗽。还有胃食道反流,也是小婴儿慢性咳嗽的一个原因。对于大一点的孩子,咳嗽变异性哮喘是排在第一位的原因,其它原因包括上气道炎症,例如气道咳嗽综合征,鼻炎、鼻窦炎引起的慢性咳嗽,以及一些细菌或支原体、衣原体感染以后,引起的咳嗽,也是比较常见的原因。如果小宝宝久咳不愈,或者经过一般的抗感染治疗、对症治疗都无效的话,我们就要进行系统的检查。对于小婴儿而言,我们要做相关的检查,排除气道异物,以及胃食道反流等原因,还有气道发育的异常。而对于大一些的孩子,需要进行过敏原的检测、鼻咽镜的检测、肺功能检测,排除过敏性咳嗽,还有鼻炎、鼻窦炎引起的慢性咳嗽。

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久咳不愈是什么原因

"久咳不愈的原因还是比较多的,往往指的是一些慢性咳嗽。慢性咳嗽一般来说,如果大于3周要小心,有的患者甚至大于8周,就称之为慢性咳嗽。首先要进行影像学的检查,要排除是否有肺部的一些疾患,拍胸片、做CT都可以。肺部有一些疾患,常常是可以引起久咳不愈,比如传染病、比较严重的肺结核,就以慢性咳嗽为临床表现,影像学都是浸润的病灶或者有空洞。此外,慢性咳嗽常见的还有肺部肿瘤,肺部肿瘤开始经常以慢性咳嗽为表现,往往认为是气道的炎症,如果是肿瘤了,按照炎症治疗是无效的,这种情况也是通过影像学可以诊断。影像学没有大的问题或者只是显示纹理重,这种慢性咳嗽在临床中也是比较多见的,常见的情况比如胃食管反流引起的咳嗽,这在临床中是非常多见的。所以,反流性食管炎、呼吸道支气管可以引起复的发作。这种在治疗咳嗽的过程中,可能还需要进一步的寻找胃食管反流的原因,只有两病共治才能够改善,这种咳嗽晚上要少进食,要用动力药和抑制胃酸的药物。还有过敏性的支气管炎,也是非常多见的,严重的咳嗽变异性哮喘,往往是以慢性咳嗽为表现。这种是由于呼吸道里面的敏感度比较高导致,所以用普通的镇咳药效果比较差,需要做进一步的检查,拍片是正常的,需要做气道的激发试验、舒张试验或者一氧化碳的测定,能够诊断清楚。治疗上不是单纯的镇咳,往往需要吸入糖皮质激素,还有支气管扩张剂,并辅助用一些镇咳的药物方能改善。此外,还有上气道咳嗽综合征,又叫鼻后滴漏综合征,还有嗜酸细胞性支气管炎等,经常都是以慢性咳嗽为表现。"

语音时长02:59''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/27收听(76027)

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