细菌性肺炎吃什么药效果好

2018-11-30 17:14播放 :

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细菌性肺炎最常见的是肺炎球菌性肺炎、葡萄菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎。一旦确诊细菌肺炎,要根据不同情况来进行用药。比如年轻小伙子,自身没有基础病,因为上呼吸道感染没控制好或者近段时间比较劳累,而引发肺炎,可以选一、二代头孢或喹诺酮类抗生素联合大环内酯类抗生素。

如果老年人肺炎或者本身有严重的心肺疾病,口服用药不一定能控制病情,需要静脉用三代头孢、喹诺酮类或者大环内酯类抗生素;如果重症细菌性肺炎,要用更高级的抗生素;如果老年人在家里长期卧床引起肺炎,要选择高级抗生素。肺炎患者到呼吸专科就诊会更好一些。

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细菌性肺炎的症状

"肺炎的症状,常见的有咳嗽、咳痰、发热、伴有或者不伴有胸痛,但是细菌性肺炎是最常见的一种,它的症状又可能有更多的特点。首先常见的诱因有受寒、劳累,或者因为患者同时合并有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病,然后上呼吸道感染,比如说受凉之后突然发生的症状,然后出现持续的高热,同时患者有咳嗽、咳痰的量增加,然后痰液从稀薄变成浓稠,甚至于或呈脓性的大量的痰,或者是脓血性痰。特异的肺炎,比如说肺炎链球菌肺炎可以呈典型的铁锈色痰,肺炎克雷伯氏杆菌的肺炎可以呈砖红色的黏冻样痰,铜绿假单胞杆菌感染引起的绿色痰,如果是合并了厌氧菌感染,常伴有浓臭味的痰液。同时患者除了有呼吸道的症状,还可能出现胸膜炎的改变,引起刺激性的胸痛,咳嗽之后的加重,肺炎出现在下肺,可以出现类似于急腹症的腹痛等表现。因为患者的肺炎引起的全身的毒血症状,可以出现头痛、肌肉酸痛、乏力,一部分患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻的胃肠道症状。少数患者因为合并了严重的基础病,可以出现重症肺炎的表现,出现呼吸浅促、鼻翼煽动、心率和血压的变化,甚至于出现辅助呼吸肌的用力、呼吸困难、紫绀,老年人常常合并精神方面的改变,出现意识淡漠,甚至于出现昏迷。所以说肺炎的症状首先要考虑呼吸道的症状,其次根据患者是否合并基础病和平时的身体状况、营养状况,肺炎的表现也可能是不一样的。如果合并了重症肺炎,会出现的血压、心率、体温、心动过缓、低体温都可能出现呼吸困难,出现紫绀往往表明肺炎的加重和全身状态的衰竭,包括呼吸的衰竭,循环的变化。所以肺炎的症状取决于感染的细菌的种类,同时也取决于患者的基础病和宿主的状态。"

语音时长03:08''

徐向东首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/31收听(17109)

病毒性肺炎与细菌性肺炎的鉴别

"病毒性肺炎与细菌性肺炎的不同主要是引起肺炎的病原体不同,细菌性肺炎是由细菌引起的,病毒性肺炎是由病毒引起的。这两种肺炎在临床表现和影像学表现上也会有所不同,细菌性肺炎通常起病急,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为主要特征,胸部影像学检查呈肺段或肺叶急性炎症伴有实变,因抗菌药物的广泛使用,使本病的起病方式、症状及X线影像改变均不典型。病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮引起的肺间质及实质性炎症,大多于冬春季爆发或散发、流行,病毒是成人社区获得性肺炎除细菌外第二大常见病原体,大多可以自愈,主要临床表现也是起病较急,且发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,常在急性流感症状尚未消退即出现咳嗽,少痰或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状,发生重症的时候还会出现呼吸困难、发干、嗜睡、精神萎靡甚至休克。本病常无显着的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发干、肺部干湿啰音等,胸部X线检查可见肺纹理增多、肺磨玻璃阴影、小片状浸润或广泛浸润实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变和胸腔积液者不多见。病毒性肺炎的胸部CT表现多样,常见小叶分布的磨玻璃影,小结节病灶也可表现为网织条索影、支气管血管束增粗、叶段实变影,可伴有纵隔淋巴结肿大、单侧或双侧少量胸腔积液,病毒性肺炎的吸收慢、病程长。 "

语音时长02:32''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(67328)

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