惠州市中医医院
呼吸病科
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肺炎支原体感染即支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素，疗程足够，治疗效果很好。但是这里要强调一点，现在阿奇霉素用的比较多，甚至一些不规范的机构会静滴用阿奇霉素，安全性有待进一步明确，已有监测报道静脉用阿奇霉素会出现严重不良反应，有个案出现休克。所以一旦确定是支原体肺炎，还是应该到正规专科进一步诊治。
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"支原体感染引起的肺炎叫支原体肺炎，支原体也是一种病原体，主要是介于细菌和病毒之间的，病原体要寄生于人体的细胞内的，所以是属于胞内感染，一旦明确诊断支原体感染，大多数就是用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素都是可以的，根据肺炎的情况可以口服也可以静脉用药，一般来说，阿奇霉素的口服利用度跟静脉用药是一样的，所以更多会采取口服的治疗。大多数肺炎都是以轻症的为多，当然重症的支原体肺炎的是需要住院的，很重的高热不退、咳嗽严重，最主要的是肺里面可以有一大片的感染，而且有的时候会有实变，甚至有些会有渗出，有胸膜炎的表现，所以轻重不同的。轻症就是发烧，甚至有的时候发烧也没有的。有咳嗽，可轻可重的，拍了片子才发现其实有肺炎，临床表现不典型，所以教科书上又称支原体肺炎为非典型肺炎。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/07收听(78112)
肺炎支原体是引起非典型肺炎最常见的病因之一，由于支原体没有细胞壁，青霉素类、头孢菌素类作用于细... 刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院 2019/07/25播放(56152)
肺炎支原体是引起非典型肺炎最常见的病因之一，由于支原体没有细胞壁，青霉素类、头孢菌素类作用于细...
刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院
2019/07/25播放(56152)
"肺炎支原体通常存在于呼吸道黏膜，通过黏膜释放毒性物质，导致呼吸道以及肺部的损伤，并且诱发一系列免疫反应，严重的对皮肤、心脏、心血管神经系统、消化系统等多种脏器可以造成损伤，引起损伤程度，与感染致粘菌的数量有关系。如果孩子受到了支原体的感染，可以造成出现肺部感染，出现肺部感染，主要是出现上支原体肺炎，早期可以使用抗生素进行治疗，建议使用大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素、红霉素或阿奇霉素，可以在医生建议下合理的使用，建议最好早期使用以及足量的使用，可以减少并发症。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(87774)
"如果是支原体感染引起的肺炎，年龄大于18周岁的成年人，可以应用喹诺酮类或者大环内酯类的药物治疗。喹诺酮类的药物如左氧氟沙星、环丙沙星、盐酸莫西沙星等，大环内酯类的药物如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。如果年龄大于18周岁的其实还是建议应用喹诺酮类的药物，因为大环内酯类的药物现在耐药率比较高，治疗效果一般。如果年龄小于18周岁的只能应用大环内酯类的药物，喹诺酮类的药物18周岁以下是禁用的，治疗疗程一般是7-10天，具体的治疗疗程主要是根据患者的症状、用药疗效来评价的，因为大环内酯类、喹诺酮类的药物属于浓度依赖性的药物，一般1次\/天给药就可以。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(43539)
肺炎支原体与普通细菌的结构有很大的不同，肺炎支原体感染与普通细菌感染治疗起来也是不一样的，需要选用特定的抗生素进行治疗。临床上经常用到的抗生素，比如青霉素类的抗生素、头孢菌素类的抗生素、氨基糖苷类的抗生素，这些药物对于肺炎支原体的感染都是无效的。肺炎支原体的感染可以选用呼吸喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等药物，肺炎支原体的感染还可以选用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等药物。另外，还有一点需要注意的是肺炎支原体感染，治疗的疗程是比较长的，通常抗感染的疗程需要两周左右的时间。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/20收听(85352)
"肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多，但季节性差异也不明显。肺炎支原体肺炎主要通过呼吸道传播，即健康人吸入了患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，可以引起小范围的流行。而肺炎支原体肺炎患者的症状有：乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振等。咳嗽多为阵发性、刺激性的呛咳，咳少量的黏痰，发热可持续2-3周。而对于肺炎支原体感染的治疗，一般建议早期使用抗生素，目的是减轻症状及缩短病程，大环内酯类抗生素为首选，即红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(23362)
支原体是介于病毒和细菌之间的最小原核生物，通常寄生在尿道黏膜或生殖道黏膜表面，会通过性生活传播... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(84239)
支原体是介于病毒和细菌之间的最小原核生物，通常寄生在尿道黏膜或生殖道黏膜表面，会通过性生活传播...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(84239)
"治疗肺炎支原体感染的主要药物有大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等。大环内酯类包括阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，比较常用的就是阿奇霉素，阿奇霉素是长效口服药物，有两种治疗方案，建议患者一定要看好说明书之后再用药。喹诺酮类的主要是包括左氧氟沙星、盐酸莫西沙星、环丙沙星等，如果年龄>18周岁以上的支原体感染，还是建议应用喹诺酮类的药物。由于我国现在抗菌药物的滥用，支原体对大环内酯类的耐药率很高，所以年龄>18周岁以上的最好还是选用喹诺酮类的药物。但如果<18周岁就只能用大环内酯类的药物，因为喹诺酮类的药物18周岁以下禁用。四环素类副作用相对比较多，而且尤其是对于儿童可能还会有四环素牙，一般都是在没有药选的情况下才会用。"
2020/02/19收听(29832)
"肺炎支原体感染要选择能够抗肺炎支原体的药物，一般包括大环内酯类或喹诺酮类药物，大环内酯类常用的有阿奇霉素、罗红霉素或红霉素，喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、盐酸环丙沙星、盐酸莫西沙星，喹诺酮类药物需要年龄＞18岁，大环内酯类可应用于儿童，可多选择。患者也可应用克林霉素、克拉霉素或者是四环素类药物，如盐酸多西环素来抗支原体治疗。一般支原体肺炎治疗周期较长，咳嗽持续时间较长，一般会出现4-6周，除抗感染治疗外，需要应用止咳化痰的药物对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/07收听(57169)
"治疗肺炎支原体感染大环内酯类抗生素为首选，如罗红霉素、红霉素和阿奇霉素，对大环内酯不敏感者，可以选用呼吸喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等。四环素类也可用于肺炎支原体的治疗，疗程一般2-3周，因为肺炎支原体没有细胞壁，青霉素或头孢菌素类抗生素是无效的。肺炎支原体感染主要见于儿童和青少年，在成人中也较常见，支原体肺炎大多症状轻，预后良好，但肺炎支原体感染也可引起严重的双侧肺炎或其他系统的肺外并发症，从而导致死亡，如脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、免疫性溶血性贫血和肾炎等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(79537)
" 肺炎支原体感染时饮食很重要，不要吃辛辣、刺激的食物，因为以上食物容易刺激气道、加重咳嗽。另外不能吃油腻的食物，因为在肺炎支原体感染时消化功能相对薄弱，油腻的食物不易消化，可以导致患者消化不良。不要吃生冷的食物，此时不利于人体的恢复，也会导致痰液增多。 另外不建议吃海鲜，因为海鲜寒性比较大，也可以诱发咳嗽。临床治疗中发现在使用抗生素的过程中吃海鲜容易出现过敏反应，在肺炎支原体感染时尽量避免进食。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/15收听(24151)
"肺炎支原体感染患者可以吃食物来进行调养、滋补，比较常见的是多饮水，饮食清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物，不要吃生冷油腻的食物，远离烧烤、火锅、麻辣烫、熏制的肉类等。可以在日常生活中多吃粥、汤，容易消化的食物，同时适当的应用蛋白质进行口服，包括鸡蛋、适量的牛奶、鲜肉等。另外，对于水果要酌情的应用，适当的补充维生素，效果是不错的，可以吃苹果、梨、橘子。在蔬菜上可以选择富含有膳食纤维的，像芹菜等对于改善胃肠道功能，改善身体健康更有益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(84479)
"支原体是细胞外生存的最小的微生物，缺乏细胞壁。它不同于细菌也不同于病毒，分布广泛，危害也比较大。对人类有致病性的有五种得支原体，包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体以及发酵支脲解支原体。它的临床症状，一方面是泌尿生殖道的感染，尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口红肿，出现脓性的分泌物；呼吸道感染可以有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉关节酸痛、乏力等。诊断明确之后，早期应用适当的抗生素，可以减轻症状及缩短疗程，多数病例不经治疗可自愈。部分患者需要应用抗生素，首选大环内酯类的抗菌素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素；氟喹诺酮类的，比如左氧氟沙星、莫西沙星等以及四环素类也可以用于支原体感染的治疗。疗程，肺炎支原体一般在2-3周。治疗过程中注意复查支原体抗体的滴度，少吃辛辣刺激的食物。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(90353)
"女性患者泌尿生殖系统感染支原体以后，有可能完全没有症状，也有可能表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或表现为白带增多、外阴瘙痒、下腹部不适、异常分泌物流出等宫颈炎、阴道炎的表现。大部分泌尿生殖系统支原体感染性疾病，经系统的治疗以后可以彻底治愈。支原体感染性疾病的治疗以抗生素抗感染治疗为主，根据临床经验用药，一般首选四环素类抗菌药物、大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素，但具体如何用药，还应当谨遵医嘱。长期反复使用抗菌药物治疗无效的患者，一般都存在耐药性，可以通过药物敏感试验选择合适的抗菌药物进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(85788)
"肺炎支原体感染不一定就是肺炎，肺炎支原体是一种没有核的介于细菌和病毒之间的微生物，这种微生物能够透过滤菌器在特殊的培养基上生长。肺炎支原体除了能够感染呼吸道还会感染泌尿生殖道，导致出现泌尿生殖系统的感染和炎症。肺炎支原体感染通常检测是通过血液查核酸或者是查支原体的抗体，如果核酸阳性或者是抗体阳性可以提示感染了肺炎支原体，但是是否是肺炎需要综合患者的其症状，比方出现咳嗽、发烧、胸部有明确的病灶。如果没有的话，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎诊断的证据的，所以肺炎支原体感染是否是肺炎，还要取决于一些其他的化验检查综合判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(73603)
支原体感染一般感染部位位于患者肺部，又称支原体肺炎，此类疾病感染以后患者多表现为持续性咳嗽，部分患者可有咳痰以及发热等症状，抽血查支原体多表现为阳性。如果患者感染支原体之后，建议口服阿奇霉素或者罗红霉素等氨基糖苷类药物，此类药物对衣、支原体性肺炎治愈效果较好。一般治疗期间应服用阿奇霉素至少5-7天，顿服，一次服用1-2片。同时，患者应积极治疗肺炎的并发症，如有发热，可予以降温等治疗。如咳嗽较厉害，可以服用枇杷膏或者止咳药物等对症治疗。另外，患者应充分休息，多饮水，一般治疗周期需要半个月左右。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/18收听(78009)
"女性患者泌尿生殖系统感染支原体以后，有可能完全没有症状，也有可能表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者表现为白带增多、外阴瘙痒、下腹部不适、异常分泌物流出等，宫颈炎、阴道炎的表现。大部分泌尿生殖系统支原体感染性疾病，经系统的治疗后可以彻底治愈，支原体感染性疾病的治疗，以抗生素、抗感染治疗为主，根据临床经验用药，首选四环素类抗菌药物，及大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素，氟喹诺酮类抗菌药物，如加替沙星等，具体如何用药应当谨遵医嘱。长期反复使用抗菌药物治疗无效的患者，一般都存在耐药性，可以通过药物敏感试验，选择合适的抗菌药物进行治疗。"
2019/09/16收听(74909)
"早期使用适当抗菌药物可减轻症状，即缩短疗程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素；喹诺酮类，如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等；四环素类，如多西环素也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，其中四环素类和喹诺酮类，儿童不推荐使用。疗程一般2到3周，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效，对剧烈呛咳者可适当给予镇咳药，若继发细菌感染可根据病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。具体用药，请结合临床，由医生面诊指导为准。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(27773)
支原体感染是现在常见的尿道感染微生物类型，包括解脲支原体和人型支原体。支原体感染推荐的口服药物... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(53911)
支原体感染是现在常见的尿道感染微生物类型，包括解脲支原体和人型支原体。支原体感染推荐的口服药物...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(53911)
"一般情况下，支原体感染服用大环内酯类或四环素类抗生素，治疗效果较好。支原体是介于细菌和病毒之间的一类病原微生物，没有细胞壁，对干扰膜蛋白或胞质蛋白合成的四环素类抗生素、大环内酯类抗生素以及氟喹诺酮类的抗生素敏感。目前有明确致病作用支原体主要是肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体及解脲脲原体，肺炎支原体可引起支原体肺炎，也可导致上呼吸道感染和慢性支气管炎等，可以服用阿奇霉素、红霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗，不过要注意儿童和孕妇不能服用四环素和氟喹诺酮类药物。对于解脲支原体、人型支原体、生殖支原体引起的泌尿生殖系统感染，通常根据药敏试验的结果选择药物，常用的药物主要有阿奇霉素、克林霉素、米诺环素、红霉素、多西环素、左氧氟沙星、克拉霉素等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(90380)
新华医院 宋志芳
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