江南大学附属医院
内分泌代谢科
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胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个发病机制。通俗而言,胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官,比如人体的肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性下降。老百姓知道,胰岛素是一种降血糖的主要激素,体内的胰岛素抵抗就说明这些脏器对胰岛素的敏感性下降了,即胰岛素不工作了,罢工了。
在临床当中,医生对胰岛素抵抗也是非常重视的。胰岛素抵抗是2型糖尿病的特性,现在大多数观点认为它是2型糖尿病始发的一个重要的因素。目前临床研究中发现胰岛素抵抗跟糖尿病大血管、微血管的并发症都有相关性。
所以临床中,当医生确定患者有胰岛素抵抗的时候,一般会对患者采取相应的治疗。临床中也有一些增加胰岛素敏感性的药物解决患者的胰岛素抵抗。
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胰岛素抵抗,是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的可能会分泌过多的胰岛素而产生高胰岛素血症,用来维持体内血糖稳定。胰岛素抵抗比较容易出现代谢综合征和2型糖尿病,在2型糖尿病自然病史里面常常会看到有在发病早期存在胰岛素抵抗的情况,尤其是体重超标的人,他是胰岛素抵抗的一个高风险因素。如果有胰岛素抵抗的情况,临床上可以采取加用胰岛素增敏剂的治疗方法。胰岛素抵抗的成因现在还没有完全研究出来,有可能是高碳水化合物的饮食方式造成的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(71299)
胰岛素抵抗即身体对胰岛素不敏感,胰岛素是身体唯一可以降低血糖的物质,原理为帮助葡萄糖从细胞外转... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/08播放(59917)
胰岛素抵抗即身体对胰岛素不敏感,胰岛素是身体唯一可以降低血糖的物质,原理为帮助葡萄糖从细胞外转...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/08播放(59917)
胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压、高体重、女性多囊卵巢综合征等... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2017/05/04播放(82296)
胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压、高体重、女性多囊卵巢综合征等...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/05/04播放(82296)
什么叫胰岛素抵抗呢?高血糖、高血脂、高血压、肥胖还有高尿酸,女性可能多囊卵巢综合症,这些我们都叫胰岛素抵抗,这是临床上我们来普遍性用的一个诊断标准,对分泌过多的胰岛素需要胰岛素的钳夹实验,钳夹实验目前只用于实验阶段,不用于临床诊断,常测的C肽胰岛素释放实验里头,胰岛素水平的有一个升高,那么叫高胰岛素血症,高胰岛素血症导致的胰岛素抵抗。正常一天的胰岛素的量是40个单位左右,不会超过60个单位,超过60个单位以上的都是抵抗。
2017/07/10收听(38202)
胰岛素抵抗检查是检测患者的胰岛素功能,让患者在空腹状态下抽血查胰岛素然后进餐,可以进食100g... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/08播放(73894)
胰岛素抵抗检查是检测患者的胰岛素功能,让患者在空腹状态下抽血查胰岛素然后进餐,可以进食100g...
2021/05/08播放(73894)
"胰岛素抵抗的高危人群,如有家族糖尿病的一级亲属,高血压、高血脂家族史的人群要避免肥胖,如何检查胰岛素抵抗,常用以下几种方法:一、空腹胰岛素:空腹胰岛素是反应人群胰岛素抵抗的较好指标。二、正常血糖胰岛素钳夹技术:这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。三、葡萄糖耐量试验,同时检测胰岛素释放曲线,想要改善胰岛素抵抗,糖尿病患者必须以饮食控制、运动治疗为前提。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/29收听(20622)
胰岛素抵抗是指胰岛素降低血糖的生物作用,在机体内不能得到充分发挥,即机体对胰岛素的敏感性下降。胰岛素是由胰腺中胰岛b细胞合成和分泌的一种激素,通过血循环作用于靶器官骨骼肌、脂肪和肝脏,降低血糖,因此胰岛素的生物作用就是降低血糖。当胰岛素水平降低,或胰岛素作用降低时,血糖就会升高。胰岛素抵抗,会增加胰岛的负担,影响胰岛的功能,导致胰岛素分泌的改变,它是2型糖尿病发病的始动因素。另外研究发现,胰岛素抵抗与高血压,动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、多囊卵巢综合征等疾病密切相关。因此筛查胰岛素抵抗,可以较早的识别出2型糖尿病等这些疾病的危险人群,对其早期干预,早期预防,可以尽早的防治这些疾病。胰岛素抵抗大部分的原因是生活方式不当导致的,如肥胖、不运动、另外遗传也有关系,所以健康的生活方式是预防胰岛素抵抗的重要的方法。
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(35756)
胰岛素抵抗在临床上经常会伴发疾病,比如肥胖、糖耐量受损、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化、多... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/17播放(98795)
胰岛素抵抗在临床上经常会伴发疾病,比如肥胖、糖耐量受损、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化、多...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/17播放(98795)
"针对胰岛素抵抗的治疗,要进行生活方式干预,控制好体重。因为胰岛素抵抗通常是由于超重或肥胖人群所导致,这些患者通常体型会呈中心性肥胖,内脏脂肪比较多,脂肪比例含量比较高以后,会导致脂肪因子产生,与胰岛素作用相抵抗,导致胰岛素作用性下降,产生胰岛素抵抗状态。控制体重是非常有效的方法,通过饮食控制、运动结合,将体重控制下来以后,体内脂肪也会相应减少,这时候胰岛素抵抗也会逐渐减轻。如果有些患者因为胰岛素抵抗,已经步入到糖尿病这个阶段,这时候可以使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗状态。二甲双胍是非常好的胰岛素增敏剂,可以改善外周组织对胰岛素的敏感性。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(21160)
胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一。胰岛素抵抗需要超过正常量的胰岛素,才能在胰岛素的效应器官产生正常的生理效应。现代的胰岛素抵抗的概念是泛指胰岛素,在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减弱。胰岛素的主要效应器官是肝脏、骨骼肌及脂肪组织。所以有胰岛素抵抗时,效应器官需要很多的胰岛素才能产生正常的生理效应。胰岛素主要的生理效应是介导葡萄糖的摄取及处置,糖的氧化及储存,促进蛋白质、脂肪的合成,抑制糖异生,抑制脂肪分解及酮体生成等等,所以胰岛素在治疗糖尿病方面是重要的手段。高胰岛素血症,降低胰岛素与受体的亲和力,亲和力如果降低,胰岛素的作用就会受阻,引发胰岛素抵抗。胰岛素抵抗以后,需要β细胞分泌和释放更多的胰岛素,引发高胰岛素血症,呈现糖代谢紊乱,或者与β细胞功能不足的恶性循环。随后导致β细胞功能严重缺陷,引起Ⅱ型糖尿病。胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的特征之一,在临床上要改善胰岛素抵抗,才能达到降血糖的好效果。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/02收听(36130)
胰岛素抵抗是指的各种原因导致胰岛素摄取利用葡萄糖的能力或者是效率下降,为了维持血糖的恒定机体将... 李艳娇│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(64639)
胰岛素抵抗是指的各种原因导致胰岛素摄取利用葡萄糖的能力或者是效率下降,为了维持血糖的恒定机体将...
李艳娇│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(64639)
胰岛素抵抗有多方面的原因,主要有以下几个方面:1、超重和肥胖的人群:胰岛素抵抗与... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/27播放(90932)
胰岛素抵抗有多方面的原因,主要有以下几个方面:
1、超重和肥胖的人群:胰岛素抵抗与...
2021/01/27播放(90932)
"胰岛素抵抗是指胰岛素在体内的作用缺陷导致降糖效应减弱,从而出现高血糖的情况。最常见的发病人群是肥胖人群。所以如果出现胰岛素抵抗,我们最好的治疗方法就是要减肥,减低体内的脂肪占有率。这个时候对胰岛素抵抗是很有效果的。当然如果是遗传性的胰岛素抵抗疾病,它也有自己的治疗方法。如果因为胰岛素抵抗出现了血糖明显升高,那么我们就需要根据血糖情况,应用改善胰岛素敏感性以及控制血糖的药物,饮食上和糖尿病饮食差不多就可以了。"
2018/05/03收听(56751)
"有胰岛素抵抗时要明确一个大前提,即是否有血糖异常,若糖尿病、糖耐量异常的患者,同时有严重的胰岛素抵抗,也就是对胰岛素不敏感,此时可以通过运动的办法改善胰岛素抵抗。如果已经诊断了糖尿病,可以服用二甲双胍,或者是用噻唑烷二酮类的药物,都可以改善胰岛素抵抗。如果此类患者有明显的BMI升高,也就是体重超标,还应该着重改善其体重,维持在标准体重的范围内,否则由于肥胖也可以进一步导致代谢紊乱。胰岛素抵抗或胰岛素不敏感的问题,也可因为肥胖导致进一步加重。如果是肥胖的2型糖尿病患者,可以皮下注射GLP-1受体激动剂,既能减肥,又能降糖,减重之后可以改善胰岛素抵抗的情况。对于高胰岛素血症或胰岛素抵抗,但血糖没有异常的患者,要看其有没有其他问题,比如多囊卵巢,还需要应用二甲双胍改善胰岛素抵抗,尽量诱导卵泡成熟,诱导排卵。如果患者仅表现为较肥胖,有高胰岛素血症或胰岛素抵抗,主要告知患者积极控制体重,之后积极运动,改善胰岛素抵抗,同时要经常监测血糖,避免出现血糖升高,但患者却不知道的情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/05收听(40853)
"胰岛素抵抗普遍存在于多种代谢相关性疾病中,常常合并肥胖、血脂异常、动脉粥样硬化、糖尿病、多囊卵巢综合征、凝血功能异常。胰岛素抵抗指的是胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖,不能抑制肝脏葡萄糖的输出,称为胰岛素抵抗或者是胰岛素的敏感性下降。胰岛素抵抗的病因主要包括遗传因素以及肥胖,包括拮抗激素增多、生理性状态或者是其他的疾病,比如在妊娠青春期以及某些应激状态下,都可以出现生理性的胰岛素抵抗,多为一过性,长期的高血糖、高脂血症以及某些药物可以导致胰岛素抵抗。"
2021/01/10收听(69028)
胰岛素抵抗可通过胰岛素抵抗指数进行判断,利用空腹血糖、胰岛素水平,进行公式计算可以得出,但临床... 孙家忠│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(78976)
胰岛素抵抗可通过胰岛素抵抗指数进行判断,利用空腹血糖、胰岛素水平,进行公式计算可以得出,但临床...
孙家忠│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(78976)
"胰岛素抵抗的高危人群,如有糖尿病家族史的一级亲属,高血压、高血脂家族史的人群,要避免肥胖,尽可能预防胰岛素抵抗的发生。用什么方法可以检查到胰岛素抵抗?几种常用的检查方法:一、空腹胰岛素。空腹胰岛素是反应人群胰岛素抵抗的一个较好的指标。二、正常血糖胰岛素钳夹技术。这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法,并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。三、葡萄糖耐量实验,同时检测胰岛素释放曲线。想要改善胰岛素抵抗,糖尿病患者必须以饮食控制、运动治疗为前期。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/12收听(55464)
胰岛素抵抗并没有明显的临床症状,但是细心的临床医生通过体格检查,会发现某些线索,提示患者有胰岛... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(51030)
胰岛素抵抗并没有明显的临床症状,但是细心的临床医生通过体格检查,会发现某些线索,提示患者有胰岛...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(51030)
"胰岛素抵抗是指一定量的胰岛素不能发挥相应的生物学作用。正常情况下,胰岛素能够促进葡萄糖的摄取和利用,使血糖下降。当各种原因导致胰岛素抵抗以后,胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体为避免高血糖,代偿性的分泌过多胰岛素,形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗多见于肥胖、高血压、高血脂以及有糖尿病家族史的人群。胰岛素抵抗发生的原因主要是遗传和肥胖,尤其是中心性肥胖是胰岛素抵抗最重要的原因。胰岛素抵抗患者容易发生高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症、动脉粥样硬化等症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/11收听(31535)
"胰岛素抵抗并没有统一的严格的标准,科学研究中可能有各种参数和指数,但是临床工作时主要是结合胰岛素和血糖之间相互的关系,判断是否有胰岛素抵抗。如果空腹胰岛素大于20μU\/ml,考虑有胰岛素抵抗,如果血糖是正常或者是增高,而胰岛素明显的高于正常范围,也可以考虑临床胰岛素抵抗。胰岛素用来降血糖,血糖如果是正常、偏高,胰岛素大于正常的标准也说明有胰岛素抵抗。结合临床的特点,比如肥胖或者是颈部皮肤出现黑棘皮症,也说明临床胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症、多囊卵巢综合征、肥胖密切相关,通过健康的生活方式帮助控制体重,帮助减轻胰岛素抵抗,合理均衡的营养、科学适度的锻炼、戒烟、限酒、规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡都非常的重要。"
2020/06/25收听(88013)
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