新生儿腿纹不对称是怎么回事

2020-05-11 10:14播放 :

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新生儿一般从发育角度看，腿纹应该对称，但是现在的宝宝营养条件不同，会有部分宝宝腿纹不一样。先天性髋关节脱位的宝宝，由于两侧髋关节本身存在不对称的问题，会导致两侧腿纹略有不对称，但是一般情况下两侧腿纹一样粗细，两侧腿也一样粗细，做其它相关检查也正常，这时不要太过紧张，可以通过B超或者X线检查排除是不是有髋关节脱位的问题。

新生儿腿纹不对称是最近几年新生儿专业开展的新生儿先天性髋关节脱位以后，常见的报道现象。很多家长带着宝宝到医院，社区医生做检查怀疑腿纹不太对称，要求做髋关节B超或者X线检查，检查髋关节发育情况。

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"如果新生儿腿纹不对称，主要考虑是由于以下几种原因引起的。首先，由于先天生长发育导致的，属于生理性的。每个人全身两侧大部分都不太对称，但是因为对称不太明显，一般看不出来。所以新生儿如果腿纹不对称的特征比较轻微，常常属于正常现象。其他的发育症状都属于正常的，吃奶也正常，精神状态也比较好，玩耍照旧，不用处理的。其次，由于先天性髋关节发育不良导致的，也是非常常见的。孩子的腿纹不对称常常非常明显，大部分孩子可以做片子或者做B超判断孩子是不是有先天性髋关节的发育不良。如果孩子大了以后，先天性髋关节发育不良会导致孩子如鸭子一样走路，严重的话需要进行手术矫治。"

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"腿纹不对称多数情况下讲的是新生儿，对于新生儿有可能会出现暂时性腿纹不对称的表现，随着孩子腿部正常的发育，形成自然的消退。另外一种新生儿腿部不对称，要考虑是不是有先天性髋关节发育不良的问题，如果是这样，需要的进行进一步的诊治。如果发现是腿纹不对称，并且好像没有太多的改观，随着孩子的增长腿纹仍然是呈现不对称的状态，就应该及时的到医院骨科进行诊治，而不是到皮肤科。骨科大夫的会给孩子做简单的查体，首先看是不是只有腿纹不对称，有没有双下肢的不等长，有没有孩子髋关节的屈曲、外展受限，必要的时候医生可能完善孩子下肢和骨盆X线检查，判断是不是存在先天性的髋关节脱位或者发育不良的情况。如果明确诊断了是先天性髋关节脱位，早期可以考虑保守治疗，比如手法复位、石膏的固定。如果是比较严重或者是一开始没有发现，发现时已经非常晚了，这个时候保守治疗效果比较差，可能就需要手术来复位。"

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腿纹不对称是怎么回事

"腿纹不对称，如果是小孩子，要注意存在先天性髋关节发育不良的问题，可以考虑及时去医院找骨科医生面诊，结合查体，初步判断。如果是先天性髋关节脱位，除了腿纹不对称以外，还可能出现下肢不等长，同时髋关节屈曲外展受限，可以进一步完善骨盆的X线检查，判断髋关节脱位的程度。如果是先天性髋关节脱位，早期可以考虑保守治疗，比如手法复位、蛙式石膏固定。但如果是较为严重的先天性髋关节脱位，或者发现的时候已经比较晚了，手法保守治疗效果比较差，需要考虑手术复位，必要时还需要截骨等。先天性髋关节脱位越早治疗越好，需要积极检查。"

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"小儿腿纹不对称最主要的要注意是否有先天性髋关节脱位，或者先天性的髋关节发育不良。小儿腿纹不对称必要的时候可以做局部B超检查，三个月之内做B超，超过三个月有可能需要拍X线片来决定。宝宝腿纹不对称，可以自我检查，让孩子仰卧，双腿伸直，观察两条腿的长度是否一致。然后让孩子屈膝，立起小腿，观察两个膝盖是否在一个平面上，长度是否一致。然后放下孩子两条腿，紧贴床面。如果能够贴紧床面，一般来说问题不大。如果孩子腿夹得比较紧，不能贴向床面，需要及时就诊看骨科。"

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"宝宝臀纹不对称或者腿纹不对称。有研究发现将有10%左右的几率患髋关节发育不良，会影响宝宝走路，发育性髋关节发育不良，是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一。婴儿出生时就存在或者出生后继续发育才表现出来。一系列髋关节异常的总称包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。如果发现宝宝有臀纹或者是腿纹不对称的情况，一定要带宝宝去专科医院进一步检查，以尽早明确诊断。"

语音时长01:24''

马成海│青县人民医院

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"宝宝腿纹不对称，在绝大多数情况下都不是髋关节脱位。如果宝宝腿纹不对称说明可能存在先天的髋臼发育不良，此时会导致髋臼发育角度异常、髋臼边缘较浅窄、髋臼深度不够，从而使股骨头发育变的迟缓。但是，通常情况下腿纹不对称不会是髋关节脱位。因为髋关节脱位是非常严重的髋臼发育不良才能引发的，即使在先天髋臼发育不良的患者中也相对较少。所以宝宝腿纹不对称，绝大多数情况下都不是髋关节脱位。"

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"宝宝的大腿纹不对称可能是先天性髋关节脱位，是婴幼儿时期比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见。出生时即可存在，女孩一般对男孩，两者的比例约为6:1，左侧比右侧多发，双侧脱位者也比较少见。一岁以内的先脱主要有六个表现，一是宝宝的一侧下体活动减少，蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。还有一种是宝宝的大腿内侧皮肤皱折不对称，患侧皮肤皱折比较多，且皮肤的纹理比健康的一侧要深。给宝宝洗澡或者是换尿布的时候，可经常听到异常的关节响声，宝宝平卧并伸直，或者是并拢下肢的时候可见于双侧下肢不等长，患侧下肢要比健康的短。宝宝的患侧髋关节可以出现活动受限，并且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿意伸直、无力。当家长牵拉宝宝的患侧下体时，其肢体可以伸直，但松手后就会马上恢复为屈曲状。宝宝的臀部及会阴部要比正常婴幼儿的同一个部位宽，如果宝宝是双侧髋关节脱位，其症状则表现更加的明显。"

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张素霞│郸城县第二人民医院

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"从临床上看宝宝的臀纹对称与不对称的意义，主要是早期发现先天髋关节发育不好的孩子，因为先天髋关节发育不好的孩子如果发现晚了，治疗效果很差，越早治疗效果越好。小婴儿健康查体的时候一定要关注臀纹是不是对称，有些臀纹不对称，不代表两侧髋关节有问题，有的孩子就是先天两侧皮肤纹理长的不一样，跟关节没有关系，是要需要鉴别的。如果发现臀纹不对称，六个月之前最好做髋关节的B超，排除髋关节发育不好的问题。六个月之后臀纹不对称的孩子，需要做X线的检查排除髋关节发育不好的问题。"

语音时长01:16''

石秀丽│威海市中医院

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婴儿皮纹不对称是怎么回事

"一般婴儿皮纹不对称的原因主要是先天发育畸形、髋关节发育不良，具体分析如下：1、先天发育畸形：如果婴儿从出生以后就有下肢长短不一，会表现为皮纹不对称；2、髋关节发育不良：髋关节发育不良也会引起皮纹不对称，要及时进行保守治疗，主要是进行髋关节固定。如果保守治疗效果不好，就要及时进行手术复位，让髋关节脱位得到及时纠正。"

语音时长01:10''

司振阳│南京市中医院

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臀纹不对称是怎么了

"臀部纹路不对称在婴幼儿是最常见的疾病，也就是髋关节的发育不良，尤其常见于女婴，与男婴的比例关系大概在4:1左右。臀部纹路不对称，一定要尽早到医疗机构就诊，比如设置有骨外科或者儿骨科的医院就诊，当然臀部的纹路不对称，并非百分之百都有髋关节的发育不良，也可能就是臀部的畸形。对于其他年龄的患者来说，臀部纹路不对称要排除股骨头的畸形、无菌性坏死、下肢短缩、骨盆倾斜等原因，极少情况下也有可能是臀部的软组织出现了良性或者恶性的包块、肿瘤等等，也可能造成臀部的纹路不对称。"

语音时长01:13''

李明辉│武汉市第五医院

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宝宝的腿纹路不对称是为什么

"宝宝的腿纹路出现不对称，这种情况往往是由先天性髋关节发育异常所导致，导致髋关节出现脱位，并且在临床上以后脱位为主，左侧出现先天性髋关节脱位要比右侧多。女性与男性的比例大约是6:1左右，双侧同时出现的可能性比较小。出现这种情况之后在婴幼儿关节活动的时候，会出现弹响声。比如在更换尿布，有明显的响声可以听到，出现这种情况之后可以进行拍片检查，看一看有没有出现髋关节发育异常的情况，都能够进行确诊。并且在婴幼儿平卧的时候两条下肢长度不一，这种情况出现之后可以采取保守治疗，比如人字石膏固定，也可以进行手术治疗来纠正髋关节发育的畸形。"

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刘继健│济南市中西医结合医院

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