中山市博爱医院
产科
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前置胎盘能否顺产,要依据其分类:
1、中央性前置胎盘:一般会在36-37周左右,择期剖宫产,终止妊娠;
2、边缘性前置胎盘:产妇还是有一定的试产条件,一般会跟产妇商量分娩方式,即评估一下,头盆有没有不称、胎位有没有异常、先露的高低各方面。如果产妇同意阴道试产的情况下面,会在产房有备血,备血好了,给她破膜。破膜之后,因为先露的下降,为压迫胎盘前置部位而得到积血。产程进展过程,助产士也会严密观察产妇的阴道出血情况、产程进展情况。如果产程进展不顺利,会改成剖宫产,终止妊娠。
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"胎盘正常的位置是附着于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁,在妊娠28周以后如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或者是覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部就称为前置胎盘。根据前置胎盘下缘和宫胎盘下缘与宫颈内口的关系,把前置胎盘分为四种类型,完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。完全性前置胎盘是不可以经阴道分娩的,只能以剖宫产结束分娩。而部分性前置胎盘大多数也是不能经阴道分娩的,因为胎盘组织在宫颈内口上附着因此胎儿无法经过产道。对于边缘性前置胎盘和低置胎盘而言,是可以经过阴道分娩的,在产程中要密切观察,如果阴道流血量多这种情况,还是要及时以剖宫产结束分娩。"
毛滢│北京医院
2019/09/06收听(15365)
"前置胎盘能不能顺产,主要是看前置胎盘的分类。一般前置胎盘分为三类:边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘。部分性前置胎盘和完全性前置胎盘,主要是因为胎盘遮挡或者完全覆盖宫颈内口,是不能进行阴道分娩的。而边缘性前置胎盘是可以尝试进行阴道分娩,因为边缘性前置胎盘只是胎盘接近宫颈内口,并没有遮挡和覆盖宫颈内口。在胎头先露位置比较低的情况下,宫缩发动之后,胎头能压迫住胎盘,不再出血,胎心又正常,产程进展又顺利,是可以观察产程进展的,然后期待自然分娩。如果边缘性前置胎盘到了分娩的时候,阴道流血比较多,胎心又出现异常,短时间内不能阴道分娩。这个时候为了母亲和宝宝的健康,一般也是建议进行剖宫产的。所以,前置胎盘能不能顺产,主要是看情况,看胎盘的分类。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(18086)
边缘性前置胎盘可以顺产。边缘性前置胎盘,主要是胎盘边缘接近宫颈内口,而没有完全覆盖宫颈内口,患... 章霞│武汉市第八医院 2018/05/15播放(66117)
边缘性前置胎盘可以顺产。边缘性前置胎盘,主要是胎盘边缘接近宫颈内口,而没有完全覆盖宫颈内口,患...
章霞│武汉市第八医院
2018/05/15播放(66117)
"前置胎盘到底能不能顺产,这主要看是完全性前置胎盘,还是部分性前置胎盘,还是边缘性前置胎盘。如果是完全性和部分性前置胎盘,一定要在没有临产之前选择剖宫产手术。因为完全性和部分性的前置胎盘,有部分覆盖了宫颈口和完全覆盖了宫颈口,这样导致原产道阻塞,没有办法顺产。所以要在出现宫缩以前,也就是出现临产前,计划性的手术做剖宫产,否则一旦出现宫缩、胎盘宫壁发生分离,会引起大量的阴道出血,对胎儿和孕妇都会造成很大的威胁。如果是边缘性的前置胎盘,可以选择阴道分娩,但是只适合于已经临产的,阴道流血不多,全身状况良好,而且产程进展好,估计短时间内能结束分娩的孕妇。如果在整个分娩过程中,一旦发现不正常的情况,或者阴道流血增多,产程进展不顺利,立刻选择剖宫产手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(49029)
前置胎盘能否顺产主要是看是哪种类型。完全性前置胎盘肯定不能顺产。宝宝要出来,宫口是一道门,门让... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(69866)
前置胎盘能否顺产主要是看是哪种类型。完全性前置胎盘肯定不能顺产。宝宝要出来,宫口是一道门,门让...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(69866)
"只有边缘性前置胎盘,而且胎儿是头位的情况下,才有顺产的可能性。其他类型前置胎盘均不能顺产,需要及时用剖宫产手术终止分娩过程。前置胎盘非常凶险,多发生在孕妇怀孕的28-30周。如果在孕期处理不当,容易出现产时大出血,严重的可能会导致孕妇出血性休克。医生要根据胎盘最终所处的位置,决定孕妇是否可以进行阴道分娩,还要密切观察孕妇以及胎儿的情况。其他前置胎盘均要选择剖宫产手术,而且术前要备血,要给孕妇对症治疗,包括抗炎、抗休克。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/27收听(78173)
"前置胎盘可以根据自身情况选择试产,如今医学技术发展很快,试产的成功率也是比较高的,尤其是边缘性前置胎盘的孕妇,更可以考虑顺产。所谓边缘性前置胎盘,就是胎盘的最下缘正好在子宫口,没有堵塞分娩通道,符合顺产的条件,最终是否可以顺产还需要看胎盘是否发生植入或粘连,如果出现其中一种状况也不能顺产,否则孕妇和胎儿都会非常危险,一旦出现大出血的情况,严重者会危及产妇生命。对于符合顺产的孕妇可以配合医生进行阴道试产,做好胎心监测工作,倘若孕妇本身没有明显的流血情况,试产的成功率也是很高的。前置胎盘的孕妇要积极与产科医生交流,注意日常保健和防护,才能安全诞下健康宝宝。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/16收听(50144)
边缘性前置胎盘是前置胎盘中比较轻微的一种,造成出血的概率低,因此边缘性前置胎盘存在顺产的可能性... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(60328)
边缘性前置胎盘是前置胎盘中比较轻微的一种,造成出血的概率低,因此边缘性前置胎盘存在顺产的可能性...
施蕾│海南省人民医院
2021/02/24播放(60328)
边缘性前置胎盘患者一般情况可进行阴道顺产。因患者胎盘未跨过宫颈内口,只是触及宫颈内口,此时出血... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(73785)
边缘性前置胎盘患者一般情况可进行阴道顺产。因患者胎盘未跨过宫颈内口,只是触及宫颈内口,此时出血...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(73785)
"边缘性前置胎盘是否能够顺产,需要注意观察胎盘生长发育的状况。如果在28周之前确定的前置胎盘,还有改变的几率,可以平时把臀部垫高,这样有利于胎盘的位置上移。如果在28周之后,确定的前置胎盘,胎盘的位置已经固定,不能改变这种情况就会影响到顺产。还需要注意做B超检查胎盘距离宫颈内口的距离,如果小于3cm,顺产会有危险的几率,随时都可能会出现大出血。因为边缘性前置胎盘,会容易导致胎盘早搏,会容易引起大出血的可能性,所以在怀孕36周左右的时候,应该及早的进行剖腹产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/10收听(98662)
边缘性前置胎盘部分可以顺产,在孕晚期,尤其是孕37-38周后要做阴道检查,可能部分患者需要剖宫... 赵晓东│北京医院 2021/07/19播放(69489)
边缘性前置胎盘部分可以顺产,在孕晚期,尤其是孕37-38周后要做阴道检查,可能部分患者需要剖宫...
赵晓东│北京医院
2021/07/19播放(69489)
如果头盆关系较好,临产时胎头可入盆,胎儿大小适中,孕妇骨盆无明显异常,结合胎心监护和一些产前检... 黄凤华│武汉大学中南医院 2018/07/04播放(78992)
如果头盆关系较好,临产时胎头可入盆,胎儿大小适中,孕妇骨盆无明显异常,结合胎心监护和一些产前检...
黄凤华│武汉大学中南医院
2018/07/04播放(78992)
"前置胎盘可以分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和中央性前置胎盘,在前置胎盘的三种分类中,由于部分性前置胎盘和中央性前置胎盘,胎盘下缘覆盖宫颈内口,会阻挡胎先露部的下降,没有办法阴道分娩,必须做剖宫产终止妊娠。但边缘性前置胎盘,胎盘的下缘达到宫颈内口,并不覆盖宫颈内口,不阻挡胎先露部的下降,有阴道分娩的机会,但阴道分娩过程中出血的风险很高,如果在产程中发生了多量的活动性阴道流血,必须转做剖宫产手术。如果在产程中胎头下压,宫口开大,下压的胎头挡住胎盘出血的部位,则可以顺利的阴道分娩。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/10/12收听(26710)
边缘性前置胎盘顺产后是否会出现后遗症分为两种情况,具体如下:1、如果在顺产过程中... 陈小菊│海南省人民医院 2021/02/04播放(90660)
边缘性前置胎盘顺产后是否会出现后遗症分为两种情况,具体如下:
1、如果在顺产过程中...
陈小菊│海南省人民医院
2021/02/04播放(90660)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(89926)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
2018/05/11播放(89926)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到... 章霞│武汉市第八医院 2018/05/15播放(91927)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到...
2018/05/15播放(91927)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁,但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因,导致胎盘附着不在宫腔正... 黄欲晓│中国中医科学院西苑医院 2017/08/18播放(83605)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁,但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因,导致胎盘附着不在宫腔正...
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18播放(83605)
前置胎盘即妊娠28周后,胎盘位置较低,到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先... 李莉平│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(99563)
前置胎盘即妊娠28周后,胎盘位置较低,到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿的先...
李莉平│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(99563)
前置胎盘的注意事项有以下几点:1、注意阴道出血:因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(67480)
前置胎盘的注意事项有以下几点:
1、注意阴道出血:因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道...
聂金秀│四川宝石花医院
2020/01/16播放(67480)
胎盘就是怀孕以后,女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上,有一个脐带连系到胎儿,它是胎儿发育的营养所在,跟母体之间接触的部分,营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置,但是有一些女性因为各种原因,比如说人流次数过多或者炎症,胎盘附着部位不在正常的宫腔位置,它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前,B超会发现它的位置比较低,但是一般不诊断是前置胎盘,因为随着怀孕月份的增大,女性的子宫下段逐渐拉长,一部分患者,胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去,最终不是前置胎盘。一般到28周左右,如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置,就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种,一个是低置胎盘,胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近,是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘,部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口,称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘,整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同,会有不同的临床表现,越靠近宫口,越是遮掩宫口多的胎盘,在妊娠的中晚期出血时间会更早,甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院,在第一次出血的时候就赶快住院,住院后注意保胎、注意休息,有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物,把胎盘从子宫剥离的时间往后推,让孩子长大一些,但是一旦发生了出血很多的情况,就必须要终止妊娠,所以说前置胎盘在产科属于一个急症,要引起广大朋友的注意。
2017/10/18收听(73715)
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