小儿隐睾的临床表现_有来医生

张平锋
主任医师

中山市博爱医院

小儿外科

小儿隐睾的临床表现

2018-12-03 14:51播放 :

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视频内容

小儿隐睾是小儿泌尿外科比较常见的一个疾病，它是因为在胚胎发育时期，睾丸没有完全降落至阴囊内部所表现出来的一个临床症状。主要表现为阴囊空虚，不能够触及睾丸，睾丸位置可能位于腹股沟区，甚至位于腹腔内。平常在做体检时，很容易检查出患儿有没有合并隐睾疾病，如果发现患儿一侧阴囊发育较小，未能扪及睾丸，就要高度怀疑隐睾疾病。查体时在腹股沟区可扪及类似于睾丸包块，高位隐睾睾丸停留于腹腔内，在腹股沟区及阴囊摸不到睾丸，必须求助于B超，甚至磁共振等检查手段，来进一步确定睾丸位置。患儿隐睾对患儿的影响主要为影响睾丸发育，和影响以后生育能力。所以一般隐睾诊断明确情况下，会建议在1-2岁年龄段完成手术。

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小儿隐睾是怎么引起的

"隐睾是指睾丸没有下降到阴囊之内，包括睾丸下降不全和睾丸异位。大多数的隐睾是睾丸下降不全，大多数位于腹股沟内。隐睾的原因有很多，解剖因素导致的，比如睾丸引带缺如，在睾丸下降过程中，睾丸引带有牵拉作用，如果缺如，睾丸就不能跟随引带而降入阴囊。如果鞘状突未闭，睾丸也不能从腹腔下降到阴囊，精索血管或者输精管过短也可以导致睾丸不能从腹腔进入阴囊。睾丸本身的发育缺陷，有些疾病存在，比如睾丸在子宫内扭转后萎缩，仅存精索血管和输精管的残端、附睾缺如等先天性的缺陷会影响睾丸的下降。内分泌因素也可以引起隐睾，比如下丘脑产生的黄体生成素释放激素，是脑垂体分泌的卵泡刺激素缺乏，可以影响睾丸下降的动力，引起双侧隐睾。"

语音时长01:38''

王建│锦州市中心医院

2018/11/26收听(70077)

小儿隐睾应该怎么治疗

"隐睾在临床上很常见，属于一种先天性畸形，是由于睾丸下降不全引起的。隐睾对睾丸的发育有很多不好的影响，所以，小儿隐睾一经发现需要积极进行治疗。如果6个月左右的患儿有隐睾，可以通过激素的方法促进睾丸下降。如果患儿已经达到1周岁，仍然有隐睾存在，此时要通过手术的方法治疗隐睾，通常的手术方法是睾丸下降固定手术，通过手术使睾丸回到正常位置，从而避免睾丸进一步损害。隐睾患儿手术的最佳时机是在1-2周岁之间，如果超过2周岁，睾丸的损害会越来越重，所以，建议家长一定要把握好手术时机。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(42240)

小儿隐睾是怎么回事

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小儿隐睾是什么

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张雁钢│山西白求恩医院

2020/11/24播放(65496)

小儿隐睾怎么治

"小儿睾丸在出生后三个月内，一般会自发地降至阴囊。如果三个月以后还不能降至阴囊，则考虑隐睾。隐睾的决定性治疗，应该是在出生后6-12个月之间完成的。单纯性一侧的隐睾，可以采取激素治疗，主要用的药物有绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素、促黄体生成素释放激素，这三种药物可促进睾丸进一步下降。如果一岁以上还不能下降，建议尽早手术，做睾丸下降固定手术。但是如果患者是双侧隐睾、对侧有睾丸缺如、腹内型睾丸，建议一岁之前尽早手术，至少先把一侧睾丸置于阴囊内，尽可能的保护睾丸组织。"

语音时长01:19''

郑杰│芜湖市第二人民医院

2019/02/28收听(45776)

小儿隐睾是什么

小儿隐睾是一种先天性发育畸形的疾病，它是指在胚胎发育过程中，睾丸发育正常，但在睾丸下降过程中，遇到激素分泌不足或者在下降过程中遭到机械性的阻隔因素，而使睾丸未能成功降入阴囊，出生后表现为阴囊空虚的一种疾病。它需要跟无睾症来进行鉴别，无睾症是指在胚胎发育过程中，睾丸组织未发育，在腹膜后、腹腔内、腹股沟管内均无法找到睾丸。而隐睾睾丸发育正常，只是未完全下降至阴囊，而表现为单纯阴囊空虚。这时用手可以在腹股沟区触摸得到睾丸，或者B超、CT检查可以发现睾丸的位置。治疗建议在出生后6-8个月内，如果睾丸仍未降入阴囊，则使用激素进行治疗，观察是否能降入阴囊。如激素治疗后睾丸仍未降入阴囊，则提示激素及治疗失败，建议在1-2周岁之间行睾丸下降固定手术，彻底治愈此疾病。

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/10收听(19482)

小儿隐睾怎么办

小儿隐睾是指睾丸未能按照正常的发育程序，从腹部到达阴囊情况，这种情侣在新生儿出生的时候，发生率为4%，出生以后睾丸可以继续下降，大部分在六个月之内都能下降，在一岁的时候发生率为0.66%左右。如果在六个月之内，睾丸没有下降到阴囊，可以考虑在1-2岁的时候进行手术，因为腹腔型的隐睾可以发生恶变，是正常正常睾丸的四倍，所以应该尽早手术，最晚不能迟于四岁。在三岁之前可以考虑内分泌治疗，否则会影响将来的生育功能。所以，小孩出生以后，要注意检查新生儿的外生殖器，如果发现阴囊里没有睾丸，要时刻关注。

语音时长01:18''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

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小儿隐睾怎么回事

小儿隐睾是指睾丸下降不全，在生长发育过程中未按正常要求，从胎儿期腰部腹膜后下降至阴囊，所以称为...

邓洪辉│南宁市第一人民医院

2021/04/02播放(92792)

小儿隐睾的原因

"小儿隐睾是小儿泌尿外科常见疾病，小儿隐睾分为真性隐睾和异位睾丸两个不同的概念。形成小儿隐睾的原因主要有以下几种：1、可能和胚胎发育过程中，激素分泌水平的异常有关。人体主要是靠下丘脑-垂体-睾丸性腺轴来释放激素，促进睾丸的下移以及发育，在分泌过程中，发生某个环节的障碍，导致激素分泌水平的不足，是引起隐睾的原因。2、可能和遗传因素有关系，如果家族中有隐睾的患者，后代中隐睾的概率相对增大。3、和睾丸下降过程中的物理因素有关，比如睾丸引带的牵引作用，或者腹部压力的改变以及相关解剖因素的障碍等，都是引起小儿隐睾的原因。"

语音时长01:37''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2018/12/21收听(14846)

小儿隐睾怎么治疗

"小儿隐睾需要进行积极的治疗，小儿隐睾指的是一侧或者两侧阴囊内睾丸缺如，主要是由于先天性的睾丸下降不全等原因导致的。如果小儿在6个月之后睾丸仍然没有下降，则再下降的可能性非常小这时就需要治疗，建议先采用药物治疗，可以注射绒毛膜促性腺激素促进睾丸的下降。如果在10个月之后通过药物注射的方法仍然没有发挥效果，建议及时的选择手术治疗，比较常用的手术方式是睾丸松解固定术，将睾丸拉回到阴囊里面才不会影响睾丸的发育。"

语音时长01:16''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/30收听(97762)

小儿隐睾有什么症状

"小儿隐睾是一种先天性疾病，是指这一侧的睾丸没有降入阴囊。隐睾多合并有同一侧的疝气，疝气是指阴囊与腹腔相通，腹腔内的水分或者肠管大网膜，可以降入阴囊。临床上常见的小儿隐睾一般没有任何症状，只是这一侧的阴囊空虚，比对侧发育小。但是还有其他的一些情况，比如这一侧的隐睾发生睾丸扭转，可引起剧烈的疼痛，小孩哭闹不止。还有一种情况就是腹腔内的肠管或大网膜，降入阴囊后，形成嵌顿、绞窄引起疼痛，也可以出现腹痛，甚至恶心呕吐的症状。"

语音时长01:26''

仇鞠辉│东营市人民医院

2019/01/25收听(18291)

小儿隐睾的原因

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小儿隐睾严重吗

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姜苏晓│银川市妇幼保健院

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小儿隐睾的症状有哪些

"小儿隐睾的临床症状主要表现在一侧或者两侧阴囊内睾丸缺如，隐睾主要是由于先天性睾丸下降不全等原因所导致的。一旦出现上述临床症状，建议及时到医院进行相关检查明确诊断。可以做阴囊彩超检查和腹股沟区彩超检查明确诊断。如果确诊为隐睾，建议通过激素方面的治疗，可以注射绒毛膜促性腺激素促进睾丸的下降。如果在一岁之后睾丸仍然没有下降，建议及时选择手术治疗，比较常用的手术方式是睾丸松解固定术，将睾丸重新拉回到阴囊里面进行固定。"

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/05/07收听(42232)

小儿隐睾原因

"小儿隐睾的原因并不是很清楚，但是有很多诱发因素。首先与父亲有关，如果父亲是隐睾的患者，胎儿也容易发生隐睾。其次是母亲的原因，在母亲妊娠最后两周的时候，如果母亲分泌的性激素不足，就有可能导致隐睾发生。睾丸本身发育不良，就会造成对促性腺激素刺激不敏感，所以发生隐睾最主要是小儿本身的因素。小儿本身内分泌分泌障碍，本身睾酮不正常，分泌有紊乱，就会导致形成隐睾；或者小儿本身存在着下降阻碍，导致睾丸不能完全下降，比如精索过短或者腹股沟管发育不良，都会导致小儿隐睾。"

语音时长01:20''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/03/31收听(61245)

小儿隐睾症状

"小儿隐睾是泌尿外科和小儿外科常见病。所谓隐睾是指男婴出生以后，一侧或者双侧睾丸没有降入正常的阴囊内，而是停留在腹腔内或者腹股沟管内任何一个部位。患儿一般没有明显的不适症状，不会哭闹，只是家长在患儿阴囊内不能触及睾丸。泌尿外科医生有可能在腹股沟管内触摸到睾丸。或者通过彩超、CT检查，在腹腔内或者腹股沟管发现睾丸。患儿出生以后半年到一年内，如果睾丸还不能降入阴囊，常常需要手术治疗。手术年龄最好不超过两岁，否则会影响睾丸发育及睾丸功能。"

语音时长01:33''

于忠建│保定市第二医院

2019/04/09收听(34561)

小儿隐睾严重吗

"小儿隐睾是十分常见的一种现象，由于出生后儿童的睾丸没有完全下降，进入阴囊，所以就会形成隐睾。一般出生6个月之内的患儿如果发现阴囊空虚，可以通过药物进行治疗。可以应用HCG治疗，促进睾丸下降。一岁以后，如果仍然有睾丸隐睾，这个时候可以考虑行手术治疗。如果不行手术治疗，隐睾常常会带来很多疾病。首先由于睾丸位置较高，通常位于腹腔或者腹股沟，此周围的温度较高，所以会影响到睾丸的发育，造成睾丸萎缩，睾丸发育不全，并且是睾丸的生精功能产生异常，造成精液质量下降。另外，由于隐睾的存在使睾丸癌的发病率增高，所以需要及时的治疗。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(88900)

小儿隐睾手术过程

"小儿隐睾应该做B超确定隐睾是在腹膜后、腹股沟管，还是阴囊入口的地方。对于在腹膜后的隐睾，建议使用腹腔镜手术方式。腹腔镜建立腹腔镜的操作通道，在后腹膜处找到隐睾，将隐睾与周围的粘连进行分离，将精索、输精管游离出足够的长度，通过腹股沟管送到阴囊内进行固定。对于腹股沟管和阴囊入口处的隐睾，取腹股沟切口，切开各层组织，找到隐睾将隐睾游离，然后进行精索的游离，在睾丸的肉膜层进行固定，隐睾手术则结束，手术后密切注意是否有出血和血肿的发生。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/12收听(48483)

小儿隐睾怎么治疗

小儿隐睾是比较常见的泌尿外科疾病，对儿童影响包括影响睾丸发育，影响以后激素水平分泌，甚至影响以...

张平锋│中山市博爱医院

2018/12/03播放(76921)

小儿隐睾麻药打哪

"小儿隐睾手术都需要全身麻醉，隐睾手术最适合的年龄为一周岁至两周岁之间。在此年龄之间，一般都不能承受局部麻醉或者半身麻醉，所以需要进行全身麻醉。全身麻醉，先需要使用静脉药物来使患儿进入睡眠状态，然后辅助气管插管，再给予肌松药及镇痛药物来完成麻醉。所以小儿隐睾麻醉药物主要打进入血液中，并且需要辅助气管插管，手术大约在一个小时左右，即可完成手术。因患儿年龄过小，所以术前要充分评估肺功能，如存在有上感、咳嗽、发热等，则不建议进行手术。一般等待感染完全控制，呼吸道情况稳定后再行麻醉。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/14收听(24683)

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