郑州市第九人民医院
儿科
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众所周知，蓝光照射是新生儿黄疸的主要治疗手段，对于病理性黄疸的宝宝，我们都建议给予蓝光照射治疗。蓝光照射可以治疗黄疸的根据就是蓝光的波长可以跟皮肤表面的胆红素作用，使它的结构发生变化，发生变化后的东西可以溶于水，不再通过肝脏处理，直接随着胆汁和尿液排出体外。除了蓝光之外，绿光的波长也可以使皮肤表面胆红素发生变化来完成这个过程，使宝宝黄疸很快消退下来。此外，蓝光治疗过程非常安全、有效。个别孩子照蓝光的过程中会出现发烧，身上出红疹，腹泻这些情况，但是光疗结束之后，孩子这些不良的表现很快能够恢复正常，对孩子长远没有任何影响。
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新生儿黄疸，正常的生理性黄疸不需要治疗，简单的让孩子多喝一些水，正常护理就可以了。但是病理性的... 王志新│中日友好医院 2019/08/16播放(88370)
新生儿黄疸，正常的生理性黄疸不需要治疗，简单的让孩子多喝一些水，正常护理就可以了。但是病理性的...
王志新│中日友好医院
2019/08/16播放(88370)
"新生儿黄疸照蓝光的时间主要取决于引起黄疸的原发病，个体差异比较大，通常在1-10天，并没有严格的规范。黄疸是症状，通常有相关的疾病引起黄疸，照蓝光是针对黄疸本身最有效、最安全的治疗方式。但是蓝光主要作用是把皮肤表层的胆红素分解，让其排出体外，所以一旦照蓝光，黄疸可能会在短时间之内，可能几个小时，皮肤黄染不明显。如果引起黄疸的原发症还存在，如孩子是感染引起的原发症，感染没有控制之前，胆红素的来源，即身体内部的胆红素会不断的再生成，慢慢的又到皮肤表层，看起是黄疸反复，所以蓝光是针对黄疸最好的治疗方式，但是治标不治本，需要用蓝光及时的退黄，以免孩子发生严重并发症，但是最重要的还是积极治疗原发病，如感染引起黄疸，只有感染最终被控制了，身体里的胆红素来源才会减少，黄疸才能彻底的消退，才能不再照蓝光。所以新生儿黄疸照蓝光的时间因人而异、因病而异，每个患儿不一样。新生儿黄疸应注意平时多出门晒太阳，注意皮肤防晒，宝宝平时应多喝水以促进排尿。生理性黄疸一般会自然消退，超过四周未消退者应前往正规医院的儿科进行治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/10收听(98142)
新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论，与病情轻重密切相关，具体情况如下：1、生理性... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(97599)
新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论，与病情轻重密切相关，具体情况如下：
1、生理性...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/20播放(97599)
"治疗新生儿黄疸最为方便快捷且副作用最小的临床方是即为蓝光退黄，蓝光退黄时可以选择短期照射以及长期照射。短期照射需要反复多次进行，一般每次持续时间约为6-8小时，根据黄疸的反弹情况，给予反复间断蓝光退黄；长期照射一般选择持续照射2-3天，除宝宝正常进乳以及日常护理时间外，其余时间均进行蓝光照射。可以避免体内胆红素水平波动，使体内的胆红素水平稳定于较低的安全范围，两种方式相比较而言长期照射效果会更为明显。"
韩雁雁│秦皇岛市第一医院
2019/03/31收听(44581)
"有些新生儿黄疸需要照蓝光，但照蓝光的时间是不确定的，因为宝宝的黄疸程度不同、疾病程度不同，照射蓝光的时间也不同。一般的照射蓝光是以孩子的间接胆红素升高为主，主要常见的是新生儿溶血性黄疸，需要进行蓝光照射。一般照射蓝光的时间要根据宝宝的病情程度采取时间的不同，轻度的黄疸一般照射的时间可能3天左右，如果严重的黄疸，可能需要照射5天左右。给宝宝照射蓝光的时候采取间接照射的方法，一般可以连续照射12个小时，中间再休息10-12个小时。照射蓝光的时候注意，对孩子的生殖器和视力进行保护，在孩子眼睛部位进行黑布的眼罩可以保护孩子的视力。照射蓝光的时候要注意孩子额外补充一些水分，照蓝光的时候皮肤容易丧失水分，所以要及时补充孩子水分，以免孩子出现脱水的情况。具体情况根据医生判断，严格进行。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(16456)
新生儿黄疸需要光疗一般都是指新生儿病理性黄疸，胆红素数值相对较高，平均数值超过280μmol/... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(54314)
新生儿黄疸需要光疗一般都是指新生儿病理性黄疸，胆红素数值相对较高，平均数值超过280μmol/...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11播放(54314)
"新生儿黄疸蓝光时间的长短，取决于新生儿黄疸的严重程度。新生儿黄疸较轻，光疗时间较短；新生儿黄疸程度较重，光疗的时间会比较长，临床上一般会开6小时、8小时、10小时或者12小时。光疗的时间不是越久越好，光疗会出现副作用。最常见的有水分丢失，新生儿出现发热、皮疹、腹泻，部分患儿还可能会出现青铜症，青铜症患儿的临床表现是皮肤为青铜色，伴有转氨酶的升高以及直接胆红素的升高，通常在这种情况下是不建议再光疗的，光疗的时候还要补充水分、核黄素以及钙剂。"
娄五斌│河南省新乡市中心医院
2019/06/17收听(53783)
"蓝光照射有一定的副作用，最常见的蓝光照射它会导致不显性失水的增加，所以导致水分的丢失；蓝光照射还会出现大便变稀，就是稀便；蓝光照射会导致核黄素的缺乏，所以在蓝光治疗的过程中，要补充维生素B2以及补充一些水分；蓝光照射会导致低钙血症，它会出现以四肢为主要表现的水肿；蓝光照射对眼睛会有损伤，所以要配戴上眼罩；蓝光照射对性腺有一定的损伤，所以性腺就要做保护；如果是直接胆红素升高，蓝光照射以后会导致青铜症。蓝光照射是新生儿黄疸治疗中最有效的治疗方法，这些副作用医生都会做相应的预防及其处理的，一般副作用都会处理好，问题不大的。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2018/02/06收听(14731)
"新生儿黄疸是新生儿常见的临床问题，蓝光照射是治疗新生儿黄疸中，以间接胆红素升高为主的高胆红素血症最有效的治疗方法。黄疸照蓝光也有副作用，但是副作用多不严重，是很轻微的，不影响继续照蓝光。蓝光照射的副作用可以有发烧、腹泻和皮疹，因为蓝光可以分解体内的核黄素，如果蓝光照射时间超过24小时，可以引起核黄素的缺乏，所以光疗的时候要补充核黄素。如果当血清中的直接胆红素大于68umol\/L的时候，蓝光照射可以使患儿皮肤呈现青铜色，也就是青铜综合征，要停止光疗，即使有青铜综合征，家长也不用紧张，停止光疗后青铜综合征能自行消失。光疗有不显性失水增加，要适当的补充水分以及补充钙剂，光疗后低钙可引起患儿双下肢的水肿。新生儿光疗副作用，相对于高胆红素血症中黄疸对中枢神经系统的损伤是微不足道的，必须要进行光疗。"
2018/11/28收听(88831)
新生儿在黄疸照蓝光，主要副作用具体如下：1、发热：孩子可能会出现发热反应，体温有... 王志新│中日友好医院 2021/07/05播放(81547)
新生儿在黄疸照蓝光，主要副作用具体如下：
1、发热：孩子可能会出现发热反应，体温有...
2021/07/05播放(81547)
新生儿黄疸照蓝光是非常安全的治疗手段，光疗主要是把胆红素分解这么一个原理，光疗里边最常用的是蓝... 高建慧│中山市博爱医院 2018/12/17播放(85070)
新生儿黄疸照蓝光是非常安全的治疗手段，光疗主要是把胆红素分解这么一个原理，光疗里边最常用的是蓝...
高建慧│中山市博爱医院
2018/12/17播放(85070)
"新生儿黄疸高照蓝光的时间需根据孩子的病情来决定，如新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果孩子出现了病理性黄疸，黄疸指数比较高的情况下首选照蓝光，可以有效的消除孩子的黄疸，新生儿照蓝光一般一次需要照射8-12h，停12-16h，蓝光照射最好不要连续超过4天。如果黄疸不是很重，一般蓝光照射24h就可以。如果黄疸比较严重，可以累积照射不超过72h，而且在照射的室温下不能超过30℃，照射的时候注意对孩子的眼睛和生殖器要进行保护，以免蓝光对孩子的眼睛和生殖器造成损伤。另外，照射蓝光的时候要注意给孩子多补充水分，因为照射蓝光的时候孩子会额外丢失很多水分，所以要及时给孩子补充水分。"
2020/05/15收听(23822)
"新生儿黄疸照蓝光，一般情况下是3-5天，比较好的是3天左右，差的有5天，但是还要根据孩子的情况，有的孩子退而复现，我们要观察一两天，如果复现的比较厉害还是需要照的，一般是到5天。"
张玉灵│山东省耳鼻喉医院
2017/11/23收听(37761)
"新生儿出现严重黄疸，需要住院治疗的时候，一般医生都会给新生儿进行蓝光的治疗。蓝光治疗是治疗新生儿严重黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。治疗的原理就是通过照蓝光，将体内脂溶性胆红素分解成水溶性的产物，能从胆汁、尿液、皮肤，排出体外，降低了血清非结合胆红素浓度。这样新生儿黄疸的症状就能得到明显的改善。蓝光照射的副作用很轻微一般的副作用，比方发热、腹泻、皮疹，这些症状如果不严重，可以继续的光疗。当光疗停止后，这些副作用也就会随之消失。但是在治疗的时候，医生、护士都会注意保护患儿的眼睛和会阴，如果防护不当，会光疗会造成视网膜的损伤以及是生殖器的损伤。"
刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2018/11/13收听(54211)
"目前来说，新生儿光疗是治疗黄疸的一个比较好的方法，非常有效，而且比较方便。新生儿蓝光治疗没有明显的副作用，在光疗的时候会出现相应的一些症状，比如体温偏高，可能与长时间照射或者进食不足有一定的关系。另外就是患儿有可能会出现腹泻，这种情况跟胆红素排泄有一定的关系，会出现大便变稀，停止光疗以后就会明显的好转。有的孩子可能会出现核黄素的缺乏，在光疗的时候我们给予补充就可以。还会出现低钙的情况，只要注意检查，就会避免这种情况的出现。总之，新生儿照黄疸没有明显的副作用。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(43419)
"蓝光照射治疗新生儿黄疸，是目前国内外普遍公认的安全、有效的治疗方法，蓝光照射治疗可能会产生副作用，这些副作用主要是发热、腹泻、皮疹，发生率比较低，而且副作用一般比较轻，随着蓝光照射的停止，副作用很快就会消失，不用过于担心。蓝光照射之前，建议检查肝功能，主要看是否存在直接胆红素升高的情况，如果直接胆红素升高，照蓝光后可能会出现青铜症，是不太适合照蓝光的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(27485)
孩子在宫内是一个低氧的环境，红细胞会代偿性增多，出生以后空气中的氧气比宫内的氧含量高，有些红细... 张薇│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/13播放(62835)
孩子在宫内是一个低氧的环境，红细胞会代偿性增多，出生以后空气中的氧气比宫内的氧含量高，有些红细...
张薇│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/13播放(62835)
"新生儿黄疸严重首先要找导致新生儿黄疸严重的原因。常见的原因首先是溶血病，有ABO溶血病或者Rh溶血病，也就是妈妈是O型血且小孩是A型或B型血，或者是妈妈是Rh阴性血且小孩是Rh阳性血，这种情况容易导致新生儿黄疸出现的早且出现的重；其次要排除新生儿感染，感染可以导致新生儿黄疸进行性的加重，甚至会发生感染性休克；最后就是一些代谢性疾病，也导致新生儿的黄疸比较重，肝胆系统的疾病导致新生儿黄疸，往往是在新生儿生后两周黄疸越来越重。总之，新生儿黄疸重要及时到医院就诊，主要是要寻找导致新生儿黄疸严重的原因，要针对原发病进行治疗，不能只是蓝光或者是一些口服药物退黄，以免延误病情。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/06/28收听(87800)
"新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸两种，一般足月新生儿出生以后3-4天可以出现皮肤黏膜的轻度黄染，但是宝宝吃奶好、精神好、没有呕吐、没有嗜睡，一般这种黄疸7-10天左右是最高峰，可以在10-14天黄疸就消退，这叫生理性黄疸。还有一种是新生儿的病理性黄疸，病理性黄疸是出生24小时之内就出现了全身皮肤黏膜的黄染，或者两周应该消退的全身皮肤黏膜的黄疸仍然没有退，甚至一个月甚至两个月。同时伴个别孩子有呕吐或者抽筋，或者是出现腹部肿大，并且个别还会有腹水等等，这种黄疸就属于病理性黄疸。病理性黄疸如果发生以后要及时纠正，要在医生的的指导下到正规医院进行综合处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/30收听(54184)
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(72023)
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染...
2018/06/20播放(72023)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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