上海市第十人民医院
肿瘤放射治疗科
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转移性乳腺癌一旦发生转移灶，建议进一步明确病理诊断，进行再次活检。转移灶多是通过影像学检查，如发现肺内或肝内有结节，或通过体检，摸到锁骨上有淋巴结转移、淋巴结肿大等情况时，需要进一步明确，是否为乳腺癌转移灶，还是发生了其它肿瘤或良性病灶。如能通过活检拿到病理，得到最终的确切诊断，对患者的预后及后续治疗非常重要，这是第一个需要进行活检的重要意义。第二，乳腺癌是一组异质性非常强的，很多分子分型乳腺癌的总称，如有激素受体阳性的乳腺癌，有HER2受体阳性的乳腺癌，还有三阴性的乳腺癌等，不同的乳腺癌治疗手段不一样，而且在治疗后会有一些相互类型的转换，一旦发生复发转移后，病灶是否发生分子分型的转换，治疗策略不一样，如能够拿到病理，进一步明确分子分型，对治疗选择是有帮助的。
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首先环的学名叫宫内节育器，环最初是圆形的形状，其实现在圆形的环用得很少，有梯形的、V型的或者直... 孙霭萍│中日友好医院 2019/10/30播放(69918)
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孙霭萍│中日友好医院
2019/10/30播放(69918)
乳腺癌治愈率与分期、转移部位、后续治疗以及分子分型等因素密切相关。1、如果是Ⅰ期乳腺... 薛瑞│山西省中医院 2020/05/22播放(78784)
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薛瑞│山西省中医院
2020/05/22播放(78784)
转移性乳腺癌常规意义上就是大家所说的晚期乳腺癌，实际上就是原发于乳腺的恶性肿瘤，通过直接浸润或... 陈渡│湖南省脑科医院 2019/05/29播放(55911)
转移性乳腺癌常规意义上就是大家所说的晚期乳腺癌，实际上就是原发于乳腺的恶性肿瘤，通过直接浸润或...
陈渡│湖南省脑科医院
2019/05/29播放(55911)
乳腺癌活检是取组织做病理检查，用针穿刺取病理检查或直接将肿块完整切除取病理检查。建议直接将肿块切除效果更好，用针穿刺检查可能穿刺不到肿块，检查结果可能是阴性的，有可能在穿刺过程中导致肿瘤扩散。建议直接手术将肿块完整切除送病理检查，病理结果会更加准确，在手术过程中直接将肿块切除，然后送术中冰冻病理，一般30分钟左右出结果。如果判定是恶性，做乳癌改良根治手术，也可先将肿块切除送石蜡病理，一般3-5天出结果，等结果出来后再做手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(40593)
乳腺结节的病人非常多，如果成年妇女做检查50%-60%都会有乳腺结节，乳腺结节不能摸出来，多数... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2019/09/21播放(82345)
乳腺结节的病人非常多，如果成年妇女做检查50%-60%都会有乳腺结节，乳腺结节不能摸出来，多数...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21播放(82345)
"如果是第一胎的情况下剖宫产给予结扎，任何人也不敢保证胎儿出生以后存活时间究竟多长时间，会不会遭受到意外的情况。所以第一胎剖宫产的时候不建议做结扎手术，为了安全起见，为了女性还有再生育的机会，最好采取其它方法给予避孕。比如可以上宫内节育器，在剖宫产之后半年可以考虑上环，在日常生活中也可以用避孕套给予避孕，都是比较安全又可靠的避孕方法，所以不建议做结扎手术。如果是第二胎剖宫产的情况下，临床上建议做结扎手术，因为再怀孕可能会造成相对的风险。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/24收听(30163)
医生建议随访，这是对于病情比较稳定或者病情比较轻微的患者，经常采用的观察病情一种办法。提示患者可以在随后的观察过程中，一旦病情发生变化随时就诊。如患者患有慢性的胃炎、胆囊炎、肠炎或者行胃息肉、肠息肉等良性病变切除术后或者恶性肿瘤患者，如肝脏恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤等。患者在复查的过程中，抽血化验、影像学CT、彩超检查均未发现明显的异常。而且患者一般情况较好，饮食、大小便、睡眠均比较规律和稳定。患者暂时不需要进行特殊的用药或者手术治疗，这种情况下建议患者随访观察。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/04收听(79354)
为什么医生不建议洗牙结石，不知道这个结论是如何得出的。作为正规的医生，任何医生都会建议洗牙结石，因为牙结石放在嘴里对牙齿的危害非常大，会造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最终造成牙齿的松动、脱落，减少牙齿的寿命。如果口腔内有牙结石，正规的口腔科医生必定会建议患者洗牙，建议每半年到一年要清洗一次牙结石，所以医生是不会不建议洗牙结石的。但是往往在人群中有一种思想，认为洗牙结石会危害到牙齿，所以很多人都怕洗牙结石，这种想法是不对的。
董煜│江南大学附属医院
2019/01/24收听(88959)
"不建议应用阻断药的情况，一般是针对艾滋病的传染。医生不建议应用阻断药，很可能是判断相应的行为传染上艾滋病的风险是极低的，接近于0%。比如在与陌生人进行性行为的时候，采取了全程的保护措施，没有生殖道分泌物的液体交换，这种情况下，医生一般不建议应用阻断药的，因为传染的可能性确实已经非常低。另外一种不建议应用阻断药的情况，是因为发生了传染艾滋病的事件离当时已经过了很长时间，明显的超过72小时，所以这个时候应用阻断药也没有太明显的效果，所以这个时候可能会不建议应用阻断药。但具体是否应用，医生仅仅是建议，还应该看自己的判断。自己如果选择应用阻断药，需要坚持服用28天的时间，中间不能间断。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/12收听(75019)
转移性乳腺癌过去认为一旦发生复发转移不能根治，但随着先进的治疗手段的进步，一部分乳腺癌可以达到... 林清│上海市第十人民医院 2018/12/04播放(65800)
转移性乳腺癌过去认为一旦发生复发转移不能根治，但随着先进的治疗手段的进步，一部分乳腺癌可以达到...
林清│上海市第十人民医院
2018/12/04播放(65800)
骨折后医生都建议手术的原因有以下几种：1、粉碎性骨折：在复位过程中不能恢复骨折有... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/01播放(83197)
骨折后医生都建议手术的原因有以下几种：
1、粉碎性骨折：在复位过程中不能恢复骨折有...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/01播放(83197)
得了烟雾病医生不建议手术为什么？烟雾病是一种异常凶险的脑血管疾病，会有脑出血，脑梗塞的风险。所以是有致死的可能性的。根据数据显示死亡率在7.5...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/01/12阅读(4380)
有求美者问我，拉皮为什么不能做很多次？为什么一定要衰老下垂了才可以做？毕竟拉皮一次可以保持七八年，这么长的时间伤口早都愈合了，多做又有什么危害呢？这确实是...
卢丙仑│西安市中心医院
2021/03/02阅读(4888)
医生不建议缩鼻翼是不正确，应该根据具体的情况决定是不是需要缩小鼻翼，有些情况可以缩小鼻翼，比如鼻翼特别宽大可以采用鼻翼内侧或者外侧切口把鼻翼缩小。如果整体鼻翼比较宽大，鼻孔没有变化或者刚刚好，可以采用鼻翼外侧的切口将鼻翼缩小，鼻孔也同时宽大，可以在鼻孔内也就是鼻翼内侧做切口，把鼻翼缩小，从而起到缩小鼻翼的作用。如果鼻翼宽大是由于鼻尖太低平导致鼻翼相对宽大，最好的方式就是通过提升鼻尖的方式，从而使鼻翼看起来小，在这种情况下是不缩小鼻翼的。所以具体做不做鼻翼要根据具体情况来决定最终的手术方式，可能直接缩鼻翼，也可能通过提升鼻尖来达到鼻翼相对缩小的目的。
李广学│北京大学人民医院
2020/04/10收听(94052)
在两次以上剖宫产的术中进行双侧输卵管绝育手术，这个手术操作可以进行，医生会根据孕妇的要求进行。由于现在生育政策的放开，甚至今后可能会放开三胎。因此如果做了绝育手术，输卵管复通术的成功率相对比较低，尤其是在输卵管上进行手术以后可能会造成输卵管粘连、梗阻，复通术后宫外孕的发生率会有所增加。对于有再次生育要求的女性，可以不做输卵管绝育术。现在避孕的方式有很多种，如口服避孕药、上环避孕等工具避孕措施非常多，而且都是可逆性的，因此通过输卵管绝育手术进行避孕不是非常必要。除非孕妇本人要求以这种手术的方式避孕，否则医生不会常规给予输卵管绝育术。
毛滢│北京医院
2019/09/19收听(75236)
医生不建议缩小鼻翼，原因如下：1、改善不明显：求美者可能鼻翼大小在正常范围内，如... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/10播放(89483)
医生不建议缩小鼻翼，原因如下：
1、改善不明显：求美者可能鼻翼大小在正常范围内，如...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/10播放(89483)
患者骨折后医生不建议输液，原因具体如下：一、骨折程度相对较轻，并未出现严重的疼痛与肿胀，可以口服消肿止痛药物，如草乌甲素片、痹祺胶囊等缓解病情。经过手法复位石膏或夹板外固定后，骨折端能够保持相对稳定，骨折愈合也不存在障碍。二、骨折发生严重的水肿，通常需要进行手术治疗，也不需要输液。病人在手术前和手术后，均可以通过正常饮食补充有效的循环血容量，不会对血压等生命指标产生严重干扰，因此医生不建议骨折患者输液。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/28收听(16345)
"剖宫产时可以结扎，尤其是二胎剖宫产时。但大部分医生并不建议结扎，因为结扎属于绝育手术，结扎之后女性就丧失生育能力，而目前婚姻状态并不是十分稳定，所以大部分医生并不建议行结扎术。结扎本身并不困难，一般会延长手术时间10-20分钟。结扎术也很少出现手术并发症，但有时会有术后血肿形成等并发症，非常少见。结扎后如果想再次妊娠，可以通过复通术或者试管婴儿，部分女性获得生育能力，但比例一般低于30%-40％。"
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(40218)
"宫外孕医生有可能会建议手术，但要根据患者具体情况判断。如果HCG＞2000mIU\/ml，附件区包块＞2cm，通常建议做手术治疗。如果HCG值很低，附件区包块比较小，也可考虑用药物进行保守治疗。宫外孕可能会出现输卵管破裂，一旦破裂多会出现急腹症表现，患者会出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、阴道流血增多等情况，这时需要监护患者生命体征。如果发现血压下降、脉搏增快、有休克表现，需要尽快做手术治疗，避免出现失血性休克，因为此时可能会危及孕妇生命。如果病情允许，也可以药物治疗，药物治疗有可能失败，需要再次做手术进行治疗。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/16收听(33301)
乳腺癌一旦发生复发转移，需要接受全身的系统治疗，包括化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，全身用药方式... 林清│上海市第十人民医院 2018/12/04播放(58012)
乳腺癌一旦发生复发转移，需要接受全身的系统治疗，包括化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，全身用药方式...
2018/12/04播放(58012)
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