肝硬化腹水严重吗

2018-12-04 18:38播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

肝硬化患者出现腹水,在临床上叫做肝硬化的失代偿期。肝硬化常常分成代偿期和失代偿期,代偿期就是患者出现肝硬化,但是没有肝炎活动,不出现转氨酶升高,没有黄疸,也不出现腹水,没有低蛋白血症、肝性脑病、消化道出血等症状。出现腹水就进入失代偿期,失代偿期肝脏的功能进一步恶化,进入到新的阶段,例如肝脏的合成能力、代谢能力都发生明显变化,并且合并很多并发症。肝硬化腹水根据腹水量,可以分成不同的等级,如果腹水量比较少,一般叫一级,也就是B超下腹水量小于3cm,这种情况下腹水量小于200ml,患者通过控制饮水量以及盐分的摄入,或者适当使用利尿药,可以把腹水消除掉。如果达到中级,即超声下腹水大于3cm,小于10cm,此时腹水明显增多,说明肝硬化失代偿进一步进展。如果出现大量腹水,即在超声下腹水的深度超过10cm,腹水量很大,肝硬化失代偿进入中晚期,这种情况下预示着肝硬化的预后较差。总的来说,肝硬化腹水比较严重,患者已经进入到失代偿阶段。

分享:

276

相关推荐

什么是肝硬化腹水?

"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"

语音时长02:59''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(28270)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫484

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved