孩子牙齿稀疏、牙缝大，需要看孩子处在牙齿的哪个阶段，具体如下：

1、乳牙期：也就是没有替牙前，乳牙之间牙缝比较大，家长不用担心，因为牙缝大更有利于将来恒牙的排列。一般恒牙的体积、宽度都要比乳牙大一些，特别是前牙，牙缝大更有利于替换之后牙齿的排齐。但是牙缝大的坏处就是容易塞饭、食物嵌塞，如果食物嵌塞清理不及时，可能会比较容易形成龋齿。所以牙缝大不用担心，但是要保持好口腔卫生；

2、替牙期：新萌出的年轻恒牙，门牙牙缝大，一般要进行口腔检查排除一些问题，比如恒牙牙槽骨里还有多生牙，也叫额外牙，即除了正常牙之外额外长出的牙齿。如果有多生牙，会造成孩子的牙齿排列有问题，所以牙缝比较大，造成侧面的门牙没有萌出位置。还有可能是孩子的上唇系带附着过低，黏膜里面的牙龈纤维牵拉作用非常强，也会造成门牙中间缝比较大，合不上。如果有这种问题，可以做一个唇系带修整术，然后再矫治牙缝大，如果不做唇系带修整术，直接矫正牙齿，可能还会出现复发；

3、肿瘤：可能会出现里面含牙的一些牙瘤或者囊肿。

总之，牙缝大要先进行口腔检查，然后进行拍片，排除一下是软组织的问题还是硬组织的问题，还是本身孩子处在过渡期，轻度的2mm之内的牙缝是允许的情况。