山西医科大学第二医院
骨科
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足拇外翻在足踝外科是常见疾病，对待拇外翻原则是患者有疼痛才进行干预，有的患者没有疼痛，建议穿宽松鞋，不要穿高跟鞋、尖鞋。假如患者出现疼痛症状，早期也是保守治疗，比方说出现早期拇囊炎，鼓励患者先局部用非甾体类消炎药，常见的扶他林软膏。这些问题都解决不了，并且拇外翻程度逐渐加重，建议患者手术干预，通过手术把那拇外翻矫正。对手术研究了100多年，手术治疗方式也很多，只要按照规范原则治疗，手术效果都是肯定的。
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"一旦患有拇外翻之后，治疗的方案主要是有两种：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。拇外翻如果外翻畸形不是特别严重，可以考虑先做严格的保守治疗。在日常生活中一定要尽量穿宽松、柔软的鞋子，防止对拇指内侧的挤压，形成拇指滑囊炎。另外要禁止穿高跟鞋，防止外翻畸形的逐渐加重。如果产生拇指滑囊炎，可以微波理疗、活血化瘀药物治疗，必要的时候封闭治疗。对于畸形较重的拇外翻，只能通过手术治疗，手术的时候需要彻底的切除增生骨赘，切除拇指滑囊，并且切断拇内收肌腱，然后紧缩内侧关节囊。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(75442)
"拇外翻是骨科的常见疾病，多见于成年女性，和遗传因素有一定关系，后天的因素主要是鞋子过紧导致，目前最常见、有效的方法是手术矫形治疗。目前根据不同的年龄和轻重程度，进行综合判断是否需要手术治疗。轻度拇外翻畸形是不需要手术治疗的，多数患者可以通过穿宽松的鞋子从而使疼痛得到明显缓解，多数患者是不需要进行手术治疗，手术治疗的患者大约占到10%左右。另外，常用于缓解疼痛的方法有局部涂抹非甾体消炎药乳膏或者，局部进行封闭治疗，通过这两个方法和配合穿宽松的鞋子不能缓解的患者，以及畸形特别严重的患者影响穿鞋的，建议进行手术矫正治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(55545)
"拇外翻俗称大脚骨，是临床上以拇指即大脚骨外翻畸形为表现，继而出现第一跖趾关节肿痛伴活动受限的一系列症状为表现的常见疾病，多见于中老年女性群体。病因大多数是长期穿窄而硬的不适当鞋子所致，还有是遗传因素导致。如果是拇外翻畸形，无其他不适症状，可以不予以处置，只是观察并且穿宽松柔软的鞋子，减少运动预防即可。如出现跖趾关节肿痛伴活动受限，影响正常生活，可以除给予患者休息，穿宽松的、软的鞋子外，局部还要予烤电、热敷等理疗，辅助于口服和外用消炎、消肿、止痛药物来对症治疗。如果非手术治疗无效，患者对生活质量要求比较高，无明显的手术禁忌症，需要到医院骨外科或者足踝外科进行手术治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(95290)
"在临床上病人经常会发生拇趾外翻的病症，其病因多数都是由于遗传因素而造成的。在临床上如果病人发生拇趾外翻后，要预防进一步加重，首先病人不要穿高跟鞋，进行长距离的行走，应该穿宽松软底的鞋。拇趾关节部位要尽量避免着凉，以免诱发类风湿性关节炎，会导致拇外翻进一步加重。拇趾关节部位要避免劳累、劳损，因为劳累、劳损后会导致拇趾部位的软组织伤，容易导致拇囊炎发生，同样也会加重拇趾外翻的症状。病人在饮食上，应该尽量吃清淡饮食，以避免诱发痛风发生。如果病人发生痛风后，同样也会加重拇趾外翻的程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/10收听(24009)
"拇外翻指的是，由于第一跖骨的内翻而造成拇指的外翻，较常见的原因一般为长期的穿足部脚尖较窄的鞋子等，所以拇外翻一般的治疗包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗一般可以采用弹力绷带向相反的方向进行牵拉。如果这些保守治疗效果无效，则可以采取手术治疗。手术的方式一般有软组织松解的方式和通过截骨的方式进行治疗。截骨的方式主要是用于对于畸形较重的患者，通过进行对第一跖骨头和拇指的基底部进行截骨、矫形、内固定的方式纠正拇外翻。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(72745)
得了拇外翻，局部足趾出现畸形但没有疼痛，这个时候不需要治疗。此时应穿比较宽松的鞋子，避免穿高跟... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/26播放(52593)
得了拇外翻，局部足趾出现畸形但没有疼痛，这个时候不需要治疗。此时应穿比较宽松的鞋子，避免穿高跟...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/26播放(52593)
"轻度的拇外翻完全可以先采取保守治疗，绝大多数轻度的拇外翻经过一段时间保守治疗之后，都可以使临床症状明显减轻。如果症状明显缓解之后，可以继续保守治疗，不需要手术治疗。首先在拇外翻的疼痛急性发作期一定要避免下地行走，尽量穿宽松的鞋子。对于局部，由于拇外翻之后会产生拇指滑囊炎，从而导致行走的时候疼痛，对局部可以使用非甾体抗炎药物或者活血化瘀药物，必要的时候还可以做局部拇指滑囊的封闭治疗，同时配合微波理疗，经过一段时间之后症状有望明显缓解。因为轻度外翻畸形程度较为轻，所以症状相对也较轻，可以保守治疗取得比较良好的效果。"
2019/01/20收听(21020)
"在临床上，如果有扁平足的病人平常活动量过大、拇趾部位过度的劳累或劳损，都会出现外翻畸形。出现这种畸形后，首先要嘱咐病人注意休息、减少活动量，避免劳累、劳损等不利因素。如果拇趾外翻角度不重，可以考虑采取保守治疗，进行传统的中医手法矫正，然后佩戴拇趾外翻支具继续固定。如果拇趾外翻角度超过12度，可以选择手术治疗，可以采用微创手术进行拇囊切除，或者将增生的骨赘切除，然后矫正拇趾的力线；还可以采用传统的切开行拇趾趾骨楔形截骨术，术后同样需要佩戴拇外翻支具进行固定。"
2019/01/29收听(43320)
平常所指的拇外翻脱臼是跖趾关节脱臼，这种情况相对比较严重，患者常需要手术治疗，而且单纯的软组织... 李建伟│山西省中医院 2020/02/27播放(55368)
平常所指的拇外翻脱臼是跖趾关节脱臼，这种情况相对比较严重，患者常需要手术治疗，而且单纯的软组织...
李建伟│山西省中医院
2020/02/27播放(55368)
"如果检查明确是拇外翻引起来的脚步疼痛，因为拇外翻以后，在穿鞋行走时会引起拇外翻突出的部位，反复摩擦引起关节的滑囊炎症，导致了疼痛的情况。如果想彻底解决，建议最好可以做拇外翻矫正手术，可以改善穿鞋行走以后反复摩擦引起疼痛的情况。当然，如果拇外翻不是很严重，可以做滑囊切除，并且使用拇外翻矫正支具，给予矫正拇外翻的情况，也可以缓解脚部的疼痛情况。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(58310)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数是继发性的。如果病人加强锻炼后出现拇趾外翻，但是病人没有自觉症状，可以正常的活动行走，不用采取特殊处理，定期观察。如果病人在锻炼后出现拇趾外翻，而且合并拇趾关节部位有疼痛感出现拇囊炎症状，应该采取治疗。首先嘱咐病人停止活动，减少劳累。局部可以外涂扶他林喷剂或者给予封闭处置，还可以应用小针刀进行局部处理，佩戴外翻矫正支具，定期观察拇趾外翻的情况。如果拇趾外翻进一步加重，可以采用微创手术进行治疗。"
2019/02/14收听(40729)
"拇趾外翻有肿胀现象是拇趾部位出现了拇囊炎，会产生肿胀、疼痛和影响拇趾活动。如果肿胀程度不重，可以给予保守治疗，嘱咐病人卧床休息，减少活动，同时戴拇外翻矫正支具进行矫正，改变拇趾的力线就可以使肿胀现象得到缓解。如果拇囊炎程度较重，也可以考虑采取微创手术进行拇囊切除，同时也要将增生的骨质、骨赘切除或者将拇内收肌肌腱切断，在术后也需要戴矫正器进行固定，可以防止拇趾外翻复发。"
2020/01/14收听(22988)
"儿童患有拇外翻，可以先考虑做严格的保守治疗，尤其是儿童的年龄越小，越倾向于婴幼儿的时候，对保守治疗的效果相对越好。年龄一旦靠近成年人，比如13、14周岁的时候，对于拇外翻的保守治疗，相对效果要更差一些。但是，可以先考虑做严格的保守治疗，等保守治疗无效之后，才可以考虑寻求手术治疗。首先可以佩戴矫形器，尽量长时间的佩戴。佩戴三个月之后，观察矫形效果如何。如果效果较好，可以再坚持佩戴一段时间。如果效果较差，在成年之后可以考虑做手术矫形治疗。"
2019/01/25收听(42525)
"天生拇外翻并不可怕，如果婴幼儿已经发现拇外翻，完全可以配戴矫形器械取得相对较为良好的治疗效果，绝大多数都不需要做手术治疗。成年之后尽量穿宽松的鞋子，避免穿高跟鞋，只要拇外翻不再加重，日常生活中就不会有明显的影响，不用最终考虑手术治疗。如果拇外翻发现的较晚，已经错过了保守治疗的机会，也可以考虑做手术治疗。拇外翻的手术治疗现在非常成型、非常成熟，治疗的效果也非常好，只要经过手术治疗，拇外翻都可以被纠正。"
2019/01/26收听(87293)
"拇外翻一旦达到脱臼的程度，说明拇外翻畸形的程度是非常严重的，即使是中度的拇外翻，也不会导致脱位的情况。此时只有一种方法能够解决这个问题，就是手术治疗，而且手术治疗单纯的切断拇趾内收肌腱、增生骨赘和拇趾滑囊，可能不能够百分之百的解决问题。畸形明显的可能最终还需要做楔形截骨治疗，只有做了截骨治疗、纠正力线之后，脱位才能够纠正。当然，截骨之后需要做适当的内固定。"
2019/01/27收听(76242)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数病人是继发性的，在临床上，拇趾外翻女性多于男性，如果女生发生拇趾外翻后，但是在临床上没有症状，可以正常行走。在这种情况下，可以不用治疗，可以给予定期观察，同时嘱咐女生减少活动量，注意休息。如果出现拇趾外翻后，活动时出现疼痛，就要采取对症治疗。如果拇趾外翻程度不重，可以采取保守治疗，进行传统的中医手法进行矫正，矫正后可以佩戴矫正支具。如果拇趾外翻角度较大，超过了15°，可以采取手术治疗，可以采取微创手术，进行拇囊切除，或者将增生的骨质、骨赘切除、拇内侧韧带切除进行治疗。"
2019/02/28收听(43877)
"足的拇外翻常见于遗传、外伤以及长期的不良的穿鞋习惯等导致的足拇趾外翻，产生足的疼痛、骨质增生以及对其他趾的影响等一系列的临床表现。拇外翻要根据不同的年龄，不同的病情采取相应的治疗。对于处于生长发育期的青少年出现拇外翻，可以进行第1、2趾之间的占位器的佩戴，进行外翻的矫正。因为通过占位器可以矫正拇外翻，同时通过生长发育，足的韧带、关节囊以及骨质逐渐发育健全，拇外翻就会得到矫正。对于成年人轻度的拇外翻，就是拇趾轻度的外翻，没有疼痛或者骨质增生以及活动障碍时，也可以进行占位器的佩戴，主要是防止拇外翻加重。同时，日常生活中要注意避免足的损伤，避免长期穿高跟尖头鞋。总之对足进行一些保护就可以了。对于成年人的拇外翻比较严重，出现了足远端的明显畸形以及骨质增生，还有对其他趾也造成了明显的影响，并且严重的影响到穿鞋以及行走，这时建议进行手术治疗。"
2019/08/28收听(93288)
"拇趾外翻怎么办？拇趾外翻是比较常见的一个畸形，一般女性多于男性，同时有一定的家族遗传史。它主要成因是由于脚掌的横弓，前面的横弓塌陷造成前脚掌过宽。同时大拇趾向外偏斜，造成第一跖骨关节出现骨质增生，长期磨损会造成局部的拇囊炎，出现剧烈的疼痛。同时，由于横弓的塌陷，也会造成我们第二、第三、第四跖骨出现异常负重的情况，也会出现跖骨头的滑囊炎。如果在早期出现拇趾外翻的趋势，首先可以用硅胶的分趾垫，每次穿鞋的时候、白天走路的时候，可以夹在第一和第二趾之间，这样防止拇趾过快的外翻。同时，也有这种捆绑带可以进行一个捆绑，可以减缓它的发展。注意不要穿太尖的鞋，使前脚掌缩窄，承受挤压的应力，避免穿高跟鞋，这样的话重心不会过多的移动到前脚掌，造成前脚掌的压力过大。如果到后期拇趾外翻比较严重，出现了严重的畸形，出现穿鞋或者磨损受限，或者自身对这个脚的外形有一些要求的话，临床可以通过手术来进行拇外翻的治疗，消除局部脚的畸形、减轻疼痛。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(75560)
"病人拇外翻引起疼痛症状，可以通过以下几种方法处理：第一、保守治疗：可以使用矫正带24小时持续固定，并根据矫正的情况调节张力，可以使拇外翻引起的畸形疼痛得到缓解。第二、手术治疗：严重的拇外翻畸形保守治疗无效，需要考虑手术治疗，手术可以矫正拇外翻畸形，同时切除水肿的拇囊炎，彻底缓解拇外翻引起的疼痛症状。因此，病人拇外翻如果出现疼痛，应根据疼痛的严重程度选择相应的治疗方法，才能够使临床症状得到显著缓解。病人平时生活中应避免长时间穿高跟鞋，也不能穿窄头鞋，预防拇外翻畸形的发生，从而预防疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(89286)
"拇外翻疾病的治疗分为几个方面：1、不管什么程度的拇外翻畸形，首先应该将大小不合适的鞋子换掉，平时要穿尽量宽松的鞋子并且一定要穿平底鞋，最好不要有太高的鞋跟，以此减轻脚趾关节的压力以及脚趾间向中间的挤压力，从根本上停止拇外翻畸形的加重。2、如果是轻中度的拇外翻畸形可以佩戴拇外翻畸形矫正支具、脚趾间占位器等专业的矫形仪器治疗，但缺点是价格比较昂贵。如果经济条件不允许可以选用相对便宜的拇外翻脚趾间垫或者单纯用弹性材质制作的脚趾间垫，都有一定的矫正畸形的作用，但是治疗效果要比专业支具差。3、如果是严重的拇外翻畸形，伴随严重的关节损伤、关节炎的患者，最好积极的进行矫正手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(64674)
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