郴州市第一人民医院
儿童呼吸科
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支气管炎多为病毒感染，只要对症治疗不需要使用抗生素。有80%-90%的支气管炎由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感或副流感病毒等引起。倘若通过医院检查发现痰培养、血常规或全身炎性指标有明显增高，提示有细菌感染的征象，可使用抗生素治疗。细菌感染中革兰氏阳性菌感染的可能性较大，一般使用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或β-内酰胺类的药物；少数支原体感染序贯使用阿奇霉素治疗即可。
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感冒常见致病因素为病毒感染，因病毒感染过程中无细菌感染，故治疗过程中选择抗病毒治疗；当患者出现... 饶先伟│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(75793)
感冒常见致病因素为病毒感染，因病毒感染过程中无细菌感染，故治疗过程中选择抗病毒治疗；当患者出现...
饶先伟│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(75793)
普通感冒是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起的疾病，不需要使用抗生素治疗，若普通感冒有合并... 张秀琴│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(56918)
普通感冒是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起的疾病，不需要使用抗生素治疗，若普通感冒有合并...
张秀琴│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(56918)
"小儿哮喘是过敏性的慢性气道炎症，主要是由过敏所引起的，它浸润的细胞主要是嗜酸性粒细胞，在这样情况下，抗炎指的是激素抗炎最有效，不是细菌引起的炎症不用抗菌治疗，所以抗菌素是不应该用在哮喘当中的。有些感染也会引起哮喘，病毒性感染引起哮喘是非常多见的，病毒性感染不需要用抗生素，但是有些有支原体所引起的哮喘，需要用一些抗支原体的抗生素，主要是用大环内酯类抗生素。还有一种情况，哮喘发作的时候可能会合并细菌性的感染，这个时候需要用抗生素，所以多数情况下哮喘的发作是不需要用抗生素的，只有发生了支原体感染所引起的哮喘以及哮喘发作同时可能就已经合并细菌感染的情况下，才可以合理的使用一些抗生素，抗生素不一定都用静脉给药。"
鲍一笑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/04/09收听(21538)
"感冒是多见的疾病，对于儿童来讲，一年当中有多次感冒，感冒学名叫上呼吸道感染，多数都由病毒引起的，病毒有很多种，有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、柯萨奇病毒等。病毒对孩子开始是没有免疫功能，6岁以内的孩子会反复地经受病毒的感染，反复出现感冒，除了病毒以外，还有支原体会引起上呼吸道感染，还有一些常见的细菌，如金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。病毒、支原体、细菌都会引起感冒，在这些感冒当中，90%都是病毒引起的，病毒引起的感冒抗生素是无效的，只有一部分人在比较明确或者是细菌感染的情况下，用抗生素。特别强调一点，即使要用抗生素，尽量不要用静脉抗生素，多数病人不需要静脉给抗生素治疗。"
2018/04/09收听(21039)
儿童哮喘疾病本身不需要使用抗生素，因为哮喘是一种非特异性的气道炎症。如果哮喘的诱因是病毒感染、... 薛萍│太原市妇幼保健院 2019/12/23播放(99202)
儿童哮喘疾病本身不需要使用抗生素，因为哮喘是一种非特异性的气道炎症。如果哮喘的诱因是病毒感染、...
薛萍│太原市妇幼保健院
2019/12/23播放(99202)
支气管炎一般常见于老年人、体质比较弱的病人或者是长期吸烟的病人，他会出现特殊的临床表现，比如说... 刘国田│清华大学第一附属医院 2018/10/24播放(71137)
支气管炎一般常见于老年人、体质比较弱的病人或者是长期吸烟的病人，他会出现特殊的临床表现，比如说...
刘国田│清华大学第一附属医院
2018/10/24播放(71137)
菌血症一般不用抗生素，因为它本身没有临床症状。但是需要注意观察，如果观察中发现病人有两个部位都... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/15播放(93310)
菌血症一般不用抗生素，因为它本身没有临床症状。但是需要注意观察，如果观察中发现病人有两个部位都...
刘勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/15播放(93310)
一般情况下，肠炎使用抗生素进行治疗，建议最多不超过十天。常规情况下，一周左右基本上肠炎就可以治好，所以尽量不要超过十天。如果超过十天肠炎症状没有明显改善，或者症状逐渐加重，建议及时停用抗生素，做相关细菌培养，或者是药敏实验，采取选用有效抗生素或者是给予一些抗病毒治疗。同时，要完善相关检查，明确肠炎类型。如果是由于免疫系统疾病，比如溃疡性结肠炎导致，建议积极给予免疫抑制剂或者激素治疗，也可以选用对氨基水杨酸。如果是放射性肠炎，建议积极对症处理，规范抗肿瘤治疗。如果是病毒性肠炎，给予抗病毒治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/29收听(64152)
"细菌感染的时候，主要是应用抗生素来进行治疗。如果细菌感染造成了比较明显的临床症状，比如发热、嗓子疼痛，咳嗽、咳痰，这个时候是一定要应用抗生素的，因为如果不应用，这些症状很可能会比较明显，并且持续下去。而且细菌感染导致炎症进展，会导致后遗症，或者是出现生命危险。但如果细菌感染所导致的临床症状比较轻，随着时间这些症状很快的自然缓解，或者是在不应用抗生素的情况之下，这些症状基本上是非常轻微、非常小，甚至感觉不到，这时候的细菌感染可以不应用抗生素。所以，是否应用抗生素，主要看相应细菌感染造成的炎症以及临床疾病，是否会存在着痊愈的倾向。如果它存在着继续进展，或者是症状持续不缓解的这种情况，建议应用抗生素进行治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/11收听(65556)
细菌感染不一定要用抗生素，若病人的细菌感染较轻、较表浅、抵抗力较好情况下，可通过抵抗力将问题解... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/21播放(72790)
细菌感染不一定要用抗生素，若病人的细菌感染较轻、较表浅、抵抗力较好情况下，可通过抵抗力将问题解...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/21播放(72790)
"肺炎的治疗中一定要应用抗生素，因为肺炎是由于细菌感染引起的呼吸系统感染性疾病，肺炎的病人在抗生素的选择上，治疗初期可以经验性的根据当地的细菌谱，选择广谱的抗生素控制感染。在治疗的过程中如果临床症状没有明显的改善，及时调整抗生素的种类，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素治疗。肺炎使用抗生素的治疗原则就是足量、足疗程的使用，不能超过说明书的用量，对于肺部感染比较重，症状比较明显的患者，必要时也可以联合两种抗生素同时治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/05收听(57921)
身体里一旦检出病原微生物，无论是细菌还是其它病原体，一定要区分是在体内定植病原体还是标本被污染... 贾宝辉│南昌大学第四附属医院 2020/07/12播放(89499)
身体里一旦检出病原微生物，无论是细菌还是其它病原体，一定要区分是在体内定植病原体还是标本被污染...
贾宝辉│南昌大学第四附属医院
2020/07/12播放(89499)
"患者如果得了扁桃体炎应用抗生素消炎，不是必须应用10天的，具体应用多久，主要是看患者的临床症状。如果只有轻微的疼痛感、黏痰，一般应用3天左右患者的症状就会有明显的改善。如果患者吞咽疼痛甚至有发热的情况，常常需要应用7-10天患者的症状，会有明显的改善。建议患者在用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应，常用的抗生素是头孢类的，比如头孢丙烯片、头孢克肟片。建议患者平时多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免让扁桃体反复的发炎。患者尽量不要熬夜，不要过度的劳累，如果在1年之内扁桃体反复发炎超过四次，可以考虑手术治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/08收听(77608)
"菌血症是由于致病菌侵入血液循环，并在其生长繁殖产生了毒素，而引起的全身性感染，所以易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状。以及皮疹、关节痛、肝脾肿大、感染性的休克，或者是牵头性的病灶等。绝大多数就是成急性的病人病情重，预后比较差。如果更进一步的发展，可以导致败血症，使致病菌及其毒素和代谢产物进入血流以后，激活并且释放介质，引起了一系列的连锁反应。这是要看病情的严重程度以及自身的免疫力。具体的时间一般不好确定。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(54332)
"尿路感染是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿道刺激症状，如果尿路感染是由细菌引起，可以通过口服抗生素进行治疗，一般来说只需要服用一种抗生素即可，主要是根据患者对药物敏感试验的结果选择相对敏感的抗生素。在临床中常常使用的抗生素有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，这些抗生素一般服药周期在两周左右，在服药的过程中可以配合一些中医、中药进行治疗，能够迅速的改善尿道刺激症状，有利于尿路感染的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/29收听(43568)
" 小孩支气管炎可以不用抗生素，如果小孩支气管炎的炎症并不重，轻咳、咳痰、无发热、精神状态良好，不影响睡眠、活动、玩耍等，仅给予生活、饮食调理，可以清淡饮食，避免吃鱼、虾、蛋、牛、羊肉等发物。同时适量的勤喂水、多喝水，可以对症口服化痰止咳的药物进行治疗，也是可以达到临床治愈的。 如果孩子症状比较重，伴有发热、咳嗽、咳痰甚至影响睡眠，这种情况则需要到医院进行引起咳嗽、支气管炎的病原菌检测。如果是病毒感染情况之下，给予抗病毒药物治疗，也不需要用抗生素；如果是细菌或者是支原体等感染引起的时候，则需要用相应的抗生素进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/10收听(76727)
"菌血症使用抗生素治疗的时间，跟病情程度以及自身对抗生素的敏感性有关系，使用抗生素合理的情况下，至少需要用两周左右的抗生素。菌血症症状比较严重时，积极给予广谱抗生素来治疗，控制病情进一步发展，症状得到控制，体温恢复正常，血液常规检查正常后，才可以停药。如果使用抗生素连续治疗两周后效果不好，说明病人产生耐药，需要更换抗生素继续治疗，使用抗生素的时间更长，有可能长达三周左右。菌血症属于严重的细菌感染，往往是由于细菌感染没有及时控制，或者是使用抗生素不合理导致，比如经常患有毛囊炎，严重时会导致菌血症，一旦患上菌血症，需要做药物敏感试验，选择敏感抗生素进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(37236)
宝宝支气管炎需不需要吃抗生素，这个问题还是交给我们医生来回答。不是说宝宝得了支气管炎，随便在药... 薛亦男│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(78973)
宝宝支气管炎需不需要吃抗生素，这个问题还是交给我们医生来回答。不是说宝宝得了支气管炎，随便在药...
薛亦男│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(78973)
"支气管炎是否需要吃抗生素，需要根据患者的临床表现以及生化检查来综合判断。如果支气管炎咳嗽、咳黄痰，甚至伴有发热、痰中带血等，辅助检查血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白明显增高，需要尽早给予抗生素抗感染治疗。抗生素包括青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、大环内酯类抗生素，尽早使用抗生素可以有效的减轻临床表现，缩短支气管炎的疗程，以改善患者的综合表现。因此支气管炎是否需要吃抗生素，除了临床表现以外，需要根据血常规以及胸部CT的表现来综合判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(82497)
" 支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，临床以咳嗽、咳痰为主要表现，多由病毒和细菌感染引起，如果支气管炎血常规正常，不一定给予抗生素治疗。但是如果存在咳嗽、咳黄痰，以及发热等症状，需要了解降钙素原以及C反应蛋白是否增高，也就是血常规正常，但是其它指标增高，仍然可以考虑给予抗生素治疗以缩短病程，尽快缓解临床症状。 但是一般情况下支气管炎血常规正常，不建议给予抗生素治疗，可以采用中药治疗以及西药的稀释痰液的药物配合治疗。中药可以给予清热、化痰、止咳如蛇胆川贝液、复方鲜竹沥口服液、肺力咳合剂等，均可以有效的清热、化痰控制支气管炎，支气管炎血常规正常一般不采用西医治疗，给予中药治疗即可收到较好的效果。"
2019/12/19收听(58568)
浙江省立同德医院 李思
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