郴州市第一人民医院
儿童呼吸科
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小儿支气管肺发育不良多见于早产儿，是早产儿严重且远期的并发症之一。因早产儿提前出生肺发育尚不成熟，在未使用肺泡表面活性物质下使用呼吸机，便易出现支气管肺发育不良。其主要表现为持续的低氧血症，将引起小儿的生长发育落后，部分患儿易发生喘息，导致家长误认为是感冒。此外，支气管肺发育不良有轻型与重型之分，轻型不依赖氧，重型则需监测血氧饱和度，使其维持在94%-97%以减少感染几率。一旦患支气管肺发育不良务必要家庭氧疗，以减轻缺氧导致生长发育落后及肺动脉高压的情况。
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"支气管肺发育不良早期的临床症状，包括呼吸急促和心动过速，在机械通气过程中出现呼吸机依赖或停氧困难超过14天。早产儿早期可仅有轻度或没有呼吸系统的症状和体征，仅需低浓度吸氧或无需用氧。生后数天或数周后逐渐出现进行性呼吸困难、三凹征、肺部干湿性啰音、呼吸功能不全等症状，病程可达数月甚至数年之久。肺发育不成熟、急性肺损伤和损伤后异常修复，是引发支气管肺发育不良的三个关键环节。重度支气管肺发育不良的患者，肺功能异长可持续至成人期，同时伴有运动耐力减低，患儿神经运动功能发育迟缓。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/14收听(85834)
"针对支气管肺的发育不良，由于呼吸机使用所致，所以婴儿应该置于可以耐受的呼吸机的最低的参数设置，尽早的脱离间歇指令通气。如果呼吸窘迫综合征患儿不能够预期的撤离呼吸机，必须考虑可能发生包括动脉导管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况，要及时的诊断和治疗。早期可以使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂，另外，适当的使用激素，可以让患儿早日脱离间歇指令通气，可以耐受早期的拔管，减少支气管肺发育不良的发生。比较严重的肺支气管发育不良的患儿，可能需要数周或者几个月额外的呼吸机的支持和供养，并能够保持在血氧饱和度在88%-90%。而且最佳的营养对肺的痊愈，还有这些慢病的患儿的生长是最主要的。应该要注意营养的搭配。还要注意要适当的补充水分。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(56834)
早产儿支气管肺发育不良，一般是早产孩子早期呼吸窘迫，以及治疗的远期并发症，孩子表现为长时间的不... 赵瑞斌│太原市妇幼保健院 2019/11/27播放(79892)
早产儿支气管肺发育不良，一般是早产孩子早期呼吸窘迫，以及治疗的远期并发症，孩子表现为长时间的不...
赵瑞斌│太原市妇幼保健院
2019/11/27播放(79892)
"新生儿支气管肺发育不良是早产儿的远期并发症之一，主要是由于肺发育不成熟引起，与液体的摄入量、呼吸机治疗也有关系。其主要发生于体重小于1.2Kg、胎龄小于30周的新生儿，这部分早产儿出生时没有或者有轻度的肺部疾病。一开始对氧气的需求不高，随着住院时间的延长，氧需求越来越高。持续时间超过纠正胎龄的36周，或者是生后28天需要的氧浓度仍然大于21%。支气管肺发育不良胸片可以诊断，预后一般比较好，预防其发生首先要预防早产。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(70325)
支气管肺发育不良是早产儿的严重后遗症之一，患儿预后应视情况而定。对于28周以下合并支气管肺发育... 唐迎元│郴州市第一人民医院 2018/12/04播放(71166)
支气管肺发育不良是早产儿的严重后遗症之一，患儿预后应视情况而定。对于28周以下合并支气管肺发育...
唐迎元│郴州市第一人民医院
2018/12/04播放(71166)
早产儿肺支气管发育不良往往是由于孩子胎龄过小，肺部正常发育不完善导致，这种情况多见于胎龄较小的... 张娟│太原市妇幼保健院 2020/01/20播放(83023)
早产儿肺支气管发育不良往往是由于孩子胎龄过小，肺部正常发育不完善导致，这种情况多见于胎龄较小的...
张娟│太原市妇幼保健院
2020/01/20播放(83023)
支气管肺发育不良的儿童往往肺功能比较差，而且肺功能差可能会影响病人心脏的功能。这种情况下，日常... 韦蓉│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/04播放(65510)
支气管肺发育不良的儿童往往肺功能比较差，而且肺功能差可能会影响病人心脏的功能。这种情况下，日常...
韦蓉│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/04播放(65510)
"支气管肺发育不良为引起持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病，常见于早产、上过呼吸机的孩子，也可以见于足月的儿童，但是在新生儿期也上过呼吸机，出现缺氧不耐受的情况，缺氧不耐受的表现有呼吸急促、胸骨上窝的吸气凹陷、离不开氧气。呼吸的次数在儿童是不同年龄段呼吸节律不一样，比如新生儿期呼吸频率是40-50次\/分，一岁以内的婴儿是30-40次\/分，1-3岁的小孩是25-30次\/分，4-7岁的是20-25次\/分，8-14岁的儿童呼吸节律是18-20次\/分。对于患支气管肺发育不良儿童的呼吸节律，在各个年龄段都超过正常节律。"
王莹│武汉儿童医院
2020/01/17收听(22523)
肺脏主要是呼吸器官，每一个健康人都需要充足氧气供应。肺发育不良严重时患者会出现呼吸困难、气短。... 李鹏│西安交通大学第二附属医院 2021/01/08播放(76635)
肺脏主要是呼吸器官，每一个健康人都需要充足氧气供应。肺发育不良严重时患者会出现呼吸困难、气短。...
李鹏│西安交通大学第二附属医院
2021/01/08播放(76635)
"肺发育不良属于先天性肺部疾病，如果不采取外科手术治疗的手段，它会随着年龄的增长逐渐加重，严重影响肺功能以及患者的生活质量，属于无法根治的疾病，不考虑多少年龄会好的问题。需要根据肺发育不良的严重程度、具体部位，请胸外科医生选择手术方式，尽量切除发育不良的肺段或者肺叶，以恢复肺的部分功能。也可以给予长期家庭氧器治疗和无创呼吸机治疗，尽量避免反复呼吸道感染，呼吸道感染可出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛，甚至痰中带血，有时候还需要跟支气管扩张相鉴别。所以肺发育不良需要手术切除治疗，或者终身保守治疗，不会根治，只会控制。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(99591)
"肺发育不全是由于胚胎期间支气管和肺发生、发育障碍引起的先天性缺陷，肺发育不全往往会合并其他脏器的畸形，比如全肺或者全叶切除，还会有些心脏或者肾脏、肝脏的缺陷表现。肺发育不良的症状，如果是单侧的肺发育不全，患者往往有轻微的呼吸困难或者体力比较差。如果有侧支的循环，会引起咳血，而出现呼吸道感染。如果是双侧的肺发育不良，往往会出现严重的呼吸困难，而且会反复出现呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰、发烧、肺炎等情况，严重时可能会导致患者出现呼吸衰竭。由于常年肺发育功能的下降，影响身体的发育，患者身体往往比较矮小，而且智商也会受到影响，因此对患者来讲，症状是非常非常痛苦的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(39398)
"支气管周围炎也是感染引起的比较多，像病毒感染、细菌感染，包括支原体感染等，都会引起支气管周围炎。支气管周围炎也是发烧、咳嗽，可能会有一些孩子会有一些呼吸的急促，但是大多数不太明显有气急、紫绀，不像肺炎那么厉害。怎么诊断支气管周围炎，更多的还是依赖胸片，因为支气管周围炎有的时候用听诊器确实不能明显的鉴别，因为现在很多的肺炎也没有啰音。支气管炎和支气管肺炎在听诊的时候，如果是要鉴别，支气管肺炎有啰音、湿啰音，支气管炎可能只是呼吸的呼气的延长，而没有很多的啰音、湿啰音，尤其是湿啰音，可能有一些痰鸣音。在胸片上面就可以看到，如果是支气管周围炎，只是肺纹理的增多，或者略微的有一点点的模糊，但是肺炎除了支气管纹理的增多，有渗出、阴影、炎症，所以是要靠胸片最后鉴别诊断。不管是支气管炎也好，支气管周围炎也好，都属于下呼吸道的感染，在治疗的时候差不多。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/20收听(20866)
"支气管哮喘用药的时候，一般就是雾化治疗，比如吸入糖皮质激素，吸入β2受体激动剂，硫酸特布他林雾化液或者是硫酸沙丁胺醇雾化液，吸入用异丙托溴铵溶液，严重的这三种药物联合在一起雾化，口服的药物可以用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特药物，如果在输液中喘息严重，用氨茶碱或甲基强的松龙、硫酸镁，哮喘严重的时候，小孩就可以出现口唇紫绀，给他进行氧疗，可以吸氧，小孩比较烦躁，主要给他镇静治疗，并发心力衰竭、呼吸衰竭，这种情况比较严重，一般强行治疗。保持呼吸道通畅，然后相应的治疗，使患儿的病情慢慢好转。"
马新平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/05收听(56370)
引起小儿发育不良的原因根据不同方面的发育不良，一般常见有以下几种：一、身高、体重... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/07播放(90400)
引起小儿发育不良的原因根据不同方面的发育不良，一般常见有以下几种：
一、身高、体重...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/07播放(90400)
"胎儿期间肺发育不全导致的后遗症种类很多，如下：一、病情最为凶险、病死率最高的是先天性肺泡Ⅱ型细胞发育不全，导致肺表面活性物质减少，造成婴儿呼吸窘迫综合征，又称为新生儿透明膜变。孩子生下来由于表面活性物质减少，肺泡萎陷，就会导致严重的呼吸衰竭，病死率很高。二、不同程度的肺发育不全导致的肺叶缺失、肺段缺失、单侧肺缺失，以及不同程度的呼吸功能不全。三、不同程度的先天性肺大疱，先天性肺大疱如果在脏层胸膜的表面破裂，会导致自发性气胸。在肺实质里的先天性肺大疱融合，巨大的肺大疱可压迫周围的肺组织，导致不同程度的呼吸功能不全，弥漫性肺大疱也会对肺功能有不同程度的影响。四、肺隔离症，也就是一部分肺组织和正常的支气管不相通，作为一个良性肿瘤在肺内存在，切除方法是唯一的治疗方法。总而言之，还有其它类型的先天性肺发育不良后遗症，临床以以上这四种比较常见，其中危害性最大、病死率最高的是婴儿呼吸窘迫综合征，早产儿发生率比较高。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(15609)
先天性的肺发育不良准确的说应该叫支气管肺发育不良。这种疾病常见于早产儿，胎龄越小发病率越高。早期主要表现为呼吸困难、呼吸急促、低氧血症，甚至需要呼吸机支持治疗或者肺泡表面活性物质的辅助治疗。中期主要表现为氧依赖，小孩长期不能脱氧或者需要长期做无创呼吸支持治疗，肺部可以出现湿性啰音或者出现反复肺炎的表现。后期主要表现为氧依赖，有些孩子住院时间比较长，甚至回到家庭当中需要家庭戴氧进行治疗。在新生儿期后，由于肺发育不良，所以往往容易合并肺部疾病，如反复哮喘或者反复的重症肺炎等。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/15收听(82787)
"先天性肺发育不良属于先天性的遗传性疾病，大部分是由于基因缺陷以后导致肺泡细胞功能下降，比如Ⅱ型上皮细胞分泌的肺表面活性物质减低，从而出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。治疗上主要是给病人补充肺表面活性物质，比如二棕榈酰卵磷脂。也可以给病人进行基因治疗，基因治疗的效果也非常好，通过药物和基因治疗可以在短期内让病人恢复。如果病人恢复不好，可能需要呼吸机进行一段时间的维持，才能有比较好的结果。"
2019/10/12收听(24054)
"先天性心肺发育不良有的可无明显临床症状，有的可出现活动后出现胸闷、气促、呼吸困难等等症状。如果合并感染的时候，可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状，有些病人可以反复出现咳嗽、咳痰、咳血等症状。如果反复出现上述症状应该行手术治疗，把发育不良的肺切除掉去，咳嗽、咳痰、咳血症状就可以消除。但是到了后期，可出现胸闷、气促，活动时明显，毕竟只有一侧肺。对于只有一侧肺的人，应该注意加强保养，要戒烟，多呼吸新鲜空气，尽量避免感冒，适当锻炼身体，增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/21收听(55547)
"神经发育不良以小儿脑神经发育不良为主，神经发育不良大多数是先天性的，常见的临床症状有智力低下、动作迟缓、生长发育迟缓、语言不利等，以智力发育不良为主。神经发育不良会影响宝宝的学习，影响以后的社交能力，要尽早治疗。如果发现宝宝与正常宝宝不同，最好到医院神经内科就诊。治疗以营养神经为止，常用的营养神经的药物有脑蛋白水解物、脑复康等。同时配合康复训练，如肢体训练、语言训练、针灸等。平时多吃蔬菜、水果，营养均衡，不挑食，多吃坚果类食物，如核桃、杏仁、花生等。多锻炼，多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(61281)
小儿斜视是一种常见的眼病，小儿斜视大多主要是发生在儿童期，据调查发现，很多成年人的斜视大多也是在儿童时期患得的。那么，小儿斜视的原因是什么呢？小儿斜视的原因：...
王华德│濮阳市第二人民医院
2017/10/27阅读(16123)
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