老年期痴呆与老年性痴呆是一回事吗

2018-12-05 18:27播放 :

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老年期痴呆和老年性痴呆完全不是一个概念,老年期痴呆泛指在老年患者当中发生的痴呆,其概念是比老年性痴呆广泛,老年期痴呆包括老年性痴呆。老年性痴呆在医学专业当中,指的是阿尔茨海默病,是以发现者的名字命名。除老年性痴呆外,老年期痴呆还包括很多种,如血管性痴呆、路易体痴呆,还有常见的额颞叶变性、压力性脑积水、颅脑损伤、感染、肿瘤、中毒、神经变性等很多种原因引起的痴呆,均称为老年期痴呆。在众多的老年性痴呆中,阿尔茨海默病是最常见的一类,其发生率大概在50%-70%左右,第二大常见的是血管性痴呆,其发病率大概在15%-20%左右。

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什么是老年性痴呆?

"著名的科学家阿尔茨海默在1907年描述了一名56岁的女性痴呆的病例,该病例表现为快速的进展性的记忆丧失,存在被害妄想,住院后出现定向障碍,言语障碍,也无法学习,尽管存在严重的认知缺损,患者的神经系统体征基本正常,后来进行尸体解剖时发现出现了脑萎缩、神经原纤维缠结改变以及神经元老年斑的病理改变,在这以后人们将这类疾病命名为阿尔茨海默病,也就是老年性痴呆。随着人均寿命的增加,阿尔茨海默病已经成为常见的痴呆类型,大约占到全部痴呆患者的50%,65岁以上的老年人中阿尔茨海默病的年发病率约为1%,随着年龄的增加患病率增加,年龄每增加五岁阿尔茨海默病的患病率约增加一倍。我国的科学家张振新等在2005年大规模进行调查,发现65岁以上的人群阿尔茨海默病的患病率为4.8%,尽管不同国家、地区的流行病学检查结果有差异,但是阿尔茨海默病作为老年期多发疾病,却是一个不争的事实。阿尔茨海默病的危险因素包括年龄、性别,其中女性的发病率要高于男性,包括低教育程度、脑外伤、遗传、甲状腺功能减低、接触重金属有毒化学物质,还有有机溶剂等都有关系,其他比如脑血管病、糖尿病以及老年期首发的抑郁症,也是阿尔茨海默病的危险因素。"

语音时长02:20''

杨洪志北京市宣武中医医院

2017/10/11收听(45051)

什么是老年期抑郁障碍?

老年期抑郁障碍,其实跟我们的抑郁症,从临床来说是没有太多区别,只是说它发生在老年的阶段,因为人到老年化以后,我们的机体的功能都会出现退化,这个时候他的情绪的不稳定或者他体内激素水平的一些变化,导致出现了情绪的一些问题。他会有心情不好、担心子女的这些情况,那些家里的不顺等等这些情况。其实准确来说,我们认为老年期抑郁只是抑郁症发生在老年的阶段,它其实跟我们常见的抑郁症是一样的状态,但是更多的表现在躯体方面,所以这是老年抑郁症的一个特点。很多老年人来到医生这来诊断的时候、来看医生的时候,更多诉说的是他躯体的不适、周身不适、关节疼、肌肉酸痛等等这些,其实最终医生在跟他评估的时候才发现,他是一个抑郁的问题。所以我们东方的老年人,他们来精神科看的最后诊断抑郁症的时候,很多都不是以情绪表现出来的,都是以躯体的不适表现出来。我们原来有一个诊断叫隐匿性抑郁,就说的是这一类,就是老年人特有的,表现是来医院看医生的时候只是主诉了很多自己身体的不适,特别是关节的问题,因为我们老年人关节退化也有很多,包括他的记忆力也出现了问题以后,这些方面都会表现出来,所以不是以情绪表现出来的。

语音时长01:42''

刘修军武汉市精神卫生中心

2017/10/17收听(42924)

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