开颅动脉瘤夹闭手术怎么做

2018-12-07 16:36播放 :

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动脉瘤的夹闭手术是一个传统的手术术式。根据动脉瘤的位置,比如前循环的动脉瘤、后循环的动脉瘤,动脉瘤的深和浅也有所不同。动脉瘤夹闭的基本方法是在头部做一个切口把骨头打开,然后通过脑子的间隙将动脉暴露出来,找到动脉瘤之后拿一个或几个夹子,甚至不同形状的组合夹等进行夹闭。要求既要维持载瘤动脉的通畅,又要彻底夹闭动脉瘤。基本上就是一个开颅然后分离,随后夹闭再关颅的过程。当然现在随着技术和设备的进步,发展出了很多微创手术,比如锁孔手术,但是基本的方法是一样的。

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动脉瘤夹闭术后的并发症有哪些

"一旦发现动脉瘤之后,有两种情况:一种是破裂,一种是不破裂。不破裂动脉瘤往往是病人出现神经系统症状,检查的时候以为是肿瘤,再进一步做脑血管造影发现是动脉瘤,这时候就需要治疗了。或者有的动脉瘤是破裂出血引起剧烈的症状,比如头疼,病人大汗淋漓,甚至很快昏迷进行住院治疗,这时候检查确定为动脉瘤之后,就涉及到治疗了。对于破裂性动脉瘤,要及时进行手术治疗。手术分两种:一种是开颅手术,一种是介入治疗。开颅手术就是在动脉瘤夹闭,这是非常经典的一个手术,也是治疗的金标准。动脉瘤夹闭之后,去除了破裂的原因,就会使病人有恢复的机会。动脉瘤夹闭术后会有哪些并发症?并发症有两方面原因,一是动脉瘤破裂出血会出现一些症状,甚至会延迟到后期的康复。还有一个夹闭术本身可能带来的并发症。动脉瘤破裂出血,破入蛛网膜下腔,会形成血肿,压迫周围的正常组织,形成昏迷,甚至危及到生命。手术的目的是清除血肿,同时把动脉瘤夹闭。夹闭的过程中有可能就会出现术野上的死角,可能把周围的血管、神经误夹,会出现相应的症状。现在随着科学技术的发展,已经有很多方法来验证动脉瘤夹闭是否合适,夹闭的是不是有效达到金标准。如果达不到,在术中进行调整,避免夹闭邻近的血管和神经。特别是神经内镜发展可以让我们更清楚地看到动脉瘤周围的血管和神经,避免误夹,避免了并发症的发生。"

语音时长02:10''

胡志强首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/07/09收听(62899)

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