北京大学人民医院
消化内科
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胶囊内镜排不出是比较不愿意看到的情况,但是一旦发生也没关系,还是可以有办法去处理的。为了避免发生这种情况,医生应该在做胶囊内镜之前充分的评估,询问病史,有没有肠梗阻,有没有发生过肠梗阻,哪怕是不全性肠梗阻,有没有肠道的憩室、肠道的畸形。
如果有这样的疾病应慎重的选择,尽量不要做胶囊内镜,当然也有些患者不全肠梗阻可能是炎症水肿引起的,这种患者发生了胶囊嵌顿,在控制炎症以后还有可能排下来。
但是有纤维性狭窄的,比如说像克隆氏病,已经发生了纤维性狭窄,抗炎治疗也不太可能会缓解了,胶囊仍然是排不出来的。比如说曾经有过克隆氏病的患者,做了胶囊内镜以后排不出来,几天的抗炎治疗以后,炎症控制好了以后,胶囊也能够自然的排出来。
对于真的排不出来,像纤维性狭窄的患者,建议做推进式的小肠镜,从口侧进镜把胶囊取出来,推进式小肠镜仍然取不出来的时候,可以考虑做剖腹探查,把胶囊取出来。
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"胶囊内镜排不出,多数是由于便秘或者肠道有梗阻,以及肠道有占位的情况,导致肠道内狭窄,引起胶囊内镜排不出。排不出的几率也是各大医院的几率不同,国内多数在10%或者20%左右。对于胶囊内镜,需要掌握胶囊内镜检查的适应症,对于老年性便秘患者,或者已经确诊是肠道占位的患者、怀疑有肠道占位的患者,不建议或者禁止给予胶囊内镜检查。对于年轻人或者中年人,胶囊内镜检查也需要排除有无占位的情况。在检查胶囊内镜之前,有的还建议完善消化道钡餐的检查,排除有无其他的情况,或者完善腹部CT的检查,解决胶囊内镜排不出的可能性。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(23107)
对于有性生活的女性,如果在月经来潮期间只有少量出血,这时月经排不出,需要去医院查血HCG来排除怀孕,因为这可能不是真正的月经,而是怀孕引起的异常阴道出血。如果检查没有怀孕,那就考虑是内膜剥落不畅引起,可以直接找中医面诊,开活血行气的中药来进行调理,以促进内膜的剥落,也可以直接服用中成药,比如益母草颗粒、血府逐瘀丸或者少腹逐瘀丸来进行调理治疗。同时还可以艾灸下腹部,并喝大量的红糖水来促进月经血的排出。
王一清│成都市第一人民医院
2019/06/24收听(44157)
"排气排不出可以对腹部按摩,或者使用香砂养胃丸、木香顺气丸治疗,部分人需要进行肠胃减压,甚至手术恢复。无法排气与肠道蠕动缓慢有一定的关系,这时可以适当的对腹部进行按摩,促进肠道蠕动,帮助肠腔中气体的排出。对于症状比较严重的人,可以适当的使用药物进行调节。香砂养胃丸是属于一种常见的中成药物,具有健脾开胃、行气化滞、散寒的作用,能够促进肠道蠕动,缓解腹胀,无法排气的症状。木香顺气丸具有理气的作用,服用之后能够调整肠胃功能,让肠道系统中的气体顺利的排出,并且不会对消化系统造成副作用。部分人无法排气是由于肠梗阻所引起,这类患者需要进行肠胃减压,对肠梗阻进行复位治疗,对于保守治疗无效的患者,可以通过手术恢复肠道的通畅,在肠腔梗阻得到解除后,肠道中的内容物就能够流通,因此能够缓解无法排气的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(10368)
排不出大便要增加膳食纤维和多饮水,养成定时排便的习惯、增加体能运动、避免滥用泻药等。膳食纤维的补充是功能性便秘的首选治疗方法,因膳食纤维本身不被吸收,纤维素具有亲水性,能吸收肠腔水分、增加粪便容量、刺激结肠蠕动、增强排便能力,富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。经上述处理无效可酌情选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗。泻药是通过刺激肠道分泌和减少吸收,增加肠腔内渗透压和流体静力压而发挥导泻作用,分为刺激性泻剂,如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油;炎性泻剂,如硫酸镁。 渗透性泻剂,如甘露醇、乳果糖;膨胀性泻剂,如麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等;润滑性泻剂,如液状石蜡、甘油,可根据便秘的轻重有针对性选择泻剂。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/28收听(11101)
"排不出尿通常说明存在有膀胱出口梗阻的情况,引起膀胱出口梗阻常见的原因有前列腺增生症、膀胱颈硬化,或者是尿道有异物等情况,患者通常需要去泌尿外科就诊来明确造成梗阻的原因。治疗的关键是及时解除梗阻,如果不能很快的明确病因,可以留置导尿管引流尿液。如果导尿管引流留置失败,可以进行耻骨上膀胱造瘘术,通过耻骨上膀胱造瘘术引流尿液可以缓解膀胱过度充盈的情况,从而使病情得到缓解。然后进一步检查明确病因,积极的解除病因,才能从根本上治疗患者排不出尿的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(58293)
排不出大便即便秘,比较常见的原因是肠道蠕动过慢,多由于进食不利于肠道蠕动的食物,或者肛门感知有... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(57059)
排不出大便即便秘,比较常见的原因是肠道蠕动过慢,多由于进食不利于肠道蠕动的食物,或者肛门感知有...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(57059)
"排不出大便如果没有腹痛,考虑是便秘引起的,平时多喝水,每天饮水量在2000ml以上,可以使肠道保持充足水分,软化大便。饮食方面多吃清淡、易消化、含维生素和纤维素比较高的食物,可以多吃红薯、山药、胡萝卜、高粱、燕麦以及香蕉、火龙果,有利于促进胃肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘症状,需要忌食辛辣、刺激、高脂肪、高热量和煎炸类食物。每天坚持体育运动,促进胃肠蠕动,缓解便秘症状。症状严重的可以在医生指导下,使用开塞露或者服用果导片通便,缓解症状,只适合偶尔使用,不可以长期使用,避免产生依赖性。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(47728)
患者出现大便干燥而排不出的表现,常提示存在便秘,应通过饮食调节、运动或药物干预缓解相应症状,具... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/02播放(81443)
患者出现大便干燥而排不出的表现,常提示存在便秘,应通过饮食调节、运动或药物干预缓解相应症状,具...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/02播放(81443)
"排不出大便,要区分是功能性的还是器质性导致的。如果是因为肠道蠕动功能比较差、胃肠道功能紊乱导致的排不出大便,可以使用乳果糖、长松通便处理。如果排不出大便,在肛门口已经有便意,这个时候可以使用开塞露通便处理。另外如果是因为器质性疾病导致的排便排不出来,此类患者可能出现了肠梗阻的表现,出现这种情况只能通过外科手术治疗,才能根除病因从而缓解排不出大便这一症状。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/10收听(46282)
"建议患者首先应该保持适当的体力活动,这样有助于促进胃肠的蠕动,从而达到排便的作用。同时应用口服药物的进一步治疗,建议患者可以口服肠道的润滑剂。比如液体石蜡或者是平时我们所用的豆油、香油等等,这样通过肠道润滑剂的作用将大便排出。之后再口服可以通便的药,比如聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等等。但这一类药物口服的同时建议患者应该多饮水,多饮水才能达到刺激药物的作用从而使大便软化、变稀有利于排出。若患者存在便意说明大便距离肛门比较近,可以应用盐水或者肥皂液灌肠辅助通便治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(51675)
"大便排不出是因为便秘的原因导致的,可以使用开塞露、灌肠辅助大便的排出。不少人会因为肠道的蠕动功能变差出现排便困难,其可以通过按摩进行改善,按摩能够促进肠道蠕动,肠道蠕动加速能够帮助粪便的排出,对大便排不出来有缓解作用。对超过4天仍然没有大便的人,可以使用开塞露润肠通便,使用开塞露能够润滑肠道,让粪便更容易排泄出来,开塞露长期使用会造成依赖性,应当避免长期使用。不少人会因为机体衰老、腹肌无力等原因而导致大便解不出来,治疗上可以使用灌肠的方法,灌肠治疗能够帮助肠道恢复蠕动功能,对大便排不出来有辅助作用。"
2019/11/23收听(57239)
"婴儿便秘排不出,如果表现为哭闹或者腹胀比较明显时,可以应用开塞露进行通便处理,应用开塞露通便处理之后,婴儿可以将大便顺利排出,随即应该短期之内给婴儿进行便秘的调整,具体如下:1、给予调整饮食,尽量多进食粗纤维的食物,可以进食蔬菜以及水果等有利于排便的食物。2、婴儿如果没有添加辅食,其母亲要注意饮食,避免进食辛辣、刺激的食物,同时母亲要多喝水。如果是人工喂养的婴儿需要注意奶粉的浓度不要太浓,同时适量给婴儿喝水。3、通过药物进行调整,药物的调整可以口服乳果糖口服液,来缓解便秘的现象,同时在日常生活当中家长要配合顺时针揉腹,有利于肠蠕动、缓解便秘。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/03收听(19944)
体内存在的泌尿系统的小结石如果排不出,则处理办法如下:1、如果停留时间>3个月,而且患者因为结石存在症状,比如存在间断血尿或者腰痛症状,则建议住院手术,通过微创手术的方法进行清石或者取石,彻底治愈结石病。2、继续随访观察,此种情况适用于体内的结石<4mm,并且没有任何自觉症状,可以进行临床观察随访。平时适当多饮水、多排尿,暂时不需要手术,也不需要任何药物治疗,但是如果观察随访期间之内出现局部的症状或者观察期间结石体积逐渐增大,则建议体外冲击波碎石治疗。经过碎石治疗再观察结石是否能够排出,但是如果经过体外冲击波碎石治疗,结石仍然不能排出,则建议住院手术治疗,通过微创手术的方式清除体内的结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(15780)
"大便干燥、排不出来可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行对症处理。胃肠道组织菌群生态失衡以及蠕动功能失调,是造成此类不良症状反应的常见病因,所以可以选用益生菌、促肠胃动力进行用药治疗。不仅可以纠正菌群失衡状态,还可以刺激肠胃蠕动、加速体内代谢物的排出,常用药物类型有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、枸橼酸莫沙必利分散片等。配合润肠通便类药物进行联合用药治疗,可以起到软化干结粪便、润滑肠道黏膜、促进大便排出的作用,具体药物有复方芦荟胶囊、首荟通便胶囊、麻仁丸等。另外日常生活以及饮食中要多注重合理饮食结构,多进行适度的体育锻炼,保证充足规律作息等,都有助于预防便秘。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/11收听(43481)
不能排尿怎么处理:1、建议到医院进行相关的检查,明确不能排尿的原因后,针对病因进一步处理。2、如果发生急性感染,出现尿道黏膜水肿、疼痛、患者无法排尿。则建议给予抗感染药物,等待感染后、水肿减轻后观察排尿情况。3、如果是男性,年龄超过50周岁以上,突然出现排尿困难的症状,则要考虑是否因前列腺增生而导致尿潴留。建议行泌尿系统B超和残余尿检查,如确实存在前列腺增生症,并且膀胱内大量尿液潴留,存在残余尿过多的情况,则建议给予留置导尿。导尿后留置2-3天,期间口服治疗前列腺增生的药物后,再拔除尿管,观察排尿情况。4、如果有过结石病史的患者,出现不能排尿,则要考虑是否因结石梗阻于尿道而导致不能排尿。建议行泌尿系统的B超或者CT检查,明确是否存在结石、结石具体存在哪个部位,给予体外冲击波碎石、暂时留置导尿、手术取出结石等处理,这时排尿即可恢复。
2019/04/24收听(52439)
"排气排不出可以顺时针按摩、做运动、注意饮食、服用药物缓解症状。摄入过多食物、肠道蠕动慢,都会导致腹部出现较多气体,排不出来就会引起腹部不适。腹部气体较多可通过腹部顺时针按摩或进行腹部热敷,以促进血液循环,使肠胃蠕动加快,肠道会产生向下的引力,气体比较容易排放出来。经常进行运动,如多练习腹式呼吸,能使肠道快速恢复自主运动,对排气也有比较好的作用。饮食上可以吃香蕉和酸奶,香蕉可以促进肠道蠕动,帮助排便。对肠道菌群紊乱引起的便秘患者,通过喝酸奶可补充肠道的益生菌帮助排便。肠道动力不好,可通过促进胃肠动力类药物,常见有吗丁啉,服用中成药物,如木香顺气丸等,都有利于排气。"
2020/01/15收听(75385)
"想排大便但排不出可以进行饮食调理,适当的运动,必要时使用乳果糖、开塞露等药物治疗。常见于便秘,与不当的饮食有直接关系,因此,应当注意饮食调理。饮食上应注意多喝水,增加肠道的润滑度,多吃膳食纤维丰富的食物,以促进肠道蠕动,增加粪便体积。平时还应适当的进行运动,提高身体免疫力,促进肠道蠕动,改善便秘的现象。乳果糖能够调节肠胃的生物节奏,保留肠道的水分,同时刺激结肠运动,因此可以促进粪便排出。开塞露是一种局部用药,主要是通过肛门直接注入到直肠部位,可以刺激直肠蠕动,同时软化粪便,让粪便更快的排出。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/14收听(94815)
"大便排不出主要考虑是便秘症状所引起,便秘症状按照病因可以分为非器质性以及器质性病变两大原因。非器质性便秘,大多与饮食结构不合理、长期缺乏体育锻炼、精神压力长期过大等外界因素有关。器质性病变,大多与消化系统性疾病有关,常见病症类型有节段性回肠炎、直肠神经纤维瘤、大肠癌等。因为消化道局部组织发生病理性改变后,会导致胃肠腔内空间变小,代谢物排泄通道受阻,从而引起患者出现排便不畅、大便干结等症状表现。另外,此类病症患者还会伴随有腹部胀痛、食欲不振、血便、脓便等并发性症状。若不良症状有持续或加剧现象,建议尽早到医院接受进一步检查,确诊具体病因后,再作对症性治疗。"
2020/03/05收听(90180)
"排不出大便的原因主要见于:1、饮食因素,主要是进食一些不易消化的食物,主要是含有膳食纤维较少的食物,如细粮、油腻食物、高蛋白的食物等,由于这些食物中膳食纤维较少,不能促进肠道蠕动;含有水分较少,不能软化大便;食物中含渣较少,产生的粪便较少,会导致大便干燥、产生大便较少以及肠道蠕动障碍不能排便等,引起拉不出大便。2、肠道因素,主要是肠道的功能减弱,主要见于老年人以及儿童,由于肠道蠕动功能的减弱,进食后胃肠道的食物经过胃酸、胆汁以及胰液的分解后进入肠道吸收,所产生的粪便不能通过肠道的蠕动而排出体外,而出现排不出大便。3、肠道梗阻,主要是由于感染、肠道手术后粘连导致的肠道狭窄或者梗阻等,而出现大便不能顺利下行,出现排不出大便。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/12收听(81556)
"结石卡在尿道口排不出,建议正规医院泌尿外科去就诊,不能自己用手将结石捏碎,这样会导致尿道黏膜损伤,出现尿道狭窄。常规到医院后,医生会消毒尿道口,同时向尿道内注射利多卡因凝胶,它有润滑、止痛的作用,医生用小的血管钳可以将结石逐步夹碎,然后再夹出体外。取出结石后,鼓励应该多喝水,吃消炎药,有效的防止尿道狭窄的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/29收听(27226)
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