成都市第三人民医院
神经内科
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癫痫患者出现严重药物不良反应的处理办法:
1、剂量相关性的药物不良反应,比如苯巴比妥引起嗜睡的反应,苯妥英钠或者卡马西平所引起的头晕或者共济失调的反应。但是这种反应通常跟剂量有关系,如果出现之后把药物的剂量减少,这种反应可以逐渐消失;
2、特异质药物不良反应,这种属于是严重的药物不良反应。这种情况主要包括严重的皮肤损害、严重的肝毒性和血液系统损害,这种情况通常都是发生在用药早期前几周的时候,通常跟剂量没有关系。特别强调的是服用卡马西平的患者,一旦出现严重的皮疹,需要立即停药到医院进行急救处理。
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药物的不良反应,是指合格的药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。它包括了药物的副作用、毒性作用、后遗效应,过敏反应、特异质反应、继发性反应、依赖性、致畸致癌、突变的作用等等。但是药物的不良反应,不包括超剂量用药而引起的反应,还有用药不当引起的反应,以及假劣药给患者造成的伤害事件。药物的不良反应与药品的质量事故和医疗事故,有着本质的不同,是必须严格区分的。在我们现实生活当中,药品不良反应的发生率是相当高的,特别是在长期使用或用药量较大的时候,情况更为的严重,甚至会出现严重的毒副反应。严格来讲,几乎所有的药物在一定的条件下都可能会引起不良反应,但是只要合理的使用药物,就能够避免或者使其伤害降到最低的限度。这就要求医务工作者在用药前全面的了解药品的药理性质,严格的掌握药品的适应症,选用适当的剂量和疗程,明确药品的禁忌,并且在用药的过程中还要密切的观察病情的变化,发现药品产生的不良反应,应该及时地加以处理。患者则应该遵照医生所开具的医嘱,服药的时候不要自己的感觉,我症状加重了,或者症状减轻了,就自行的对药物剂量进行加量、减量,改变用药频次,或者觉得我好了,干脆就不吃了,尽量的避免不良的后果。
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(21528)
药物严重的不良反应有导致死亡,导致住院时间延长,导致器官功能受损或者是出现不可逆的损害,以及三致作用,即致癌、致畸、致突变等。药物的不良反应是指合格药品在正常的用法、用量的情况下,出现的与用药目的无关的甚至有害的反应。药物严重的不良反应一般情况下是由于用药时间过长,或者是用药的剂量过大、药物滥用引起,所以一定要严格按照药品的说明书进行药物的使用,以免引起不良反应,影响身体的恢复。
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/07/14收听(70255)
药物的不良反应,在临床上多种多样,不同的药物,会引起不同的不良反应。在临床上比较常见的不良反应,就是胃肠道反应,如恶心、呕吐、上腹部不适或者出现腹泻的情况,还有的会表现为便秘。有一些药物吃了之后,会出现头晕、眼花的情况。还有人会出现过敏反应,比如会出现皮肤药疹,会表现为瘙痒,还有人会表现为过敏性休克的情况。另外,有一些药物还会表现为头痛、失眠的情况。所以,在临床上不同的药物,会引起不同的不良反应,在服用之前,一定详细阅读说明书。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(85492)
药物的不良反应,可能会涉及到较多类型。一般根据不良反应是否与药物的剂量相关,可以分为A型不良反... 陈頔│北京医院 2021/06/04播放(63591)
药物的不良反应,可能会涉及到较多类型。一般根据不良反应是否与药物的剂量相关,可以分为A型不良反...
陈頔│北京医院
2021/06/04播放(63591)
"临床上常用的抗癫痫药物有多种,根据上市时间的长短可以分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药主要包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁。另外,也包括治疗癫痫持续状态的药物,主要应用地西泮。癫痫患者的用药,根据发作类型、副作用大小、药物来源以及价格和患者年龄以及患者性别等多种因素来决定。对于单次发作的患者,不常规应用抗癫痫药物。如果患者两次以上发作时,常规给予抗癫痫药物治疗。如果用一种抗癫痫药物可以控制发作的情况下,尽量不要选择两种药物。如果一种药物效果欠佳时,也可给予联合用药。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(71351)
癫痫患者的注意事项包括以下几个方面:1、定期随访:癫痫患者要定期随访,遵医嘱按时... 庄俊鸿│海口市人民医院 2021/04/02播放(74060)
癫痫患者的注意事项包括以下几个方面:
1、定期随访:癫痫患者要定期随访,遵医嘱按时...
庄俊鸿│海口市人民医院
2021/04/02播放(74060)
"药物的不良反应,轻者仅仅只是表现为局部的痒、皮疹等,严重的情况会表现为全身的皮疹、发热、头痛、恶心、休克的症状,甚至会导致死亡。常见的药物不良反应包括药物的副作用,它是指药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。比如阿托品在用于解痉的时候,同时又能够引起口干,会导致视觉模糊等等的副作用。再有药物的过敏反应,有特殊体质的患者,在用药的时间会出现特殊的反应,轻者会表现为皮疹、药物热等,重者会出现休克,甚至会引起死亡,多见于青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等的抗菌药物和破伤风抗毒素,还有各种疫苗等等的生物制品。药物的毒性反应是由于患者对药物的敏感性增加,在治疗的时候出现了过强的药理作用所造成的功能或器质性的损伤。比如服用磺胺类的药物,它引起皮炎、皮疹、皮肤瘙痒、还有血管神经性水肿等等。比如长期使用安定类镇静催眠药物治疗失眠症的时候,第二天可能还会有昏睡感。这就是药物的后遗效应。还有药物的成瘾性和依赖性,如果长期服用吗啡、可待因这一类麻醉药品,会使机体产生严重的依赖性和耐受性,在停药之后可能会出现戒断的症状,比较严重的是药物的致畸作用,主要是由于孕妇在怀孕的期间因为用药不当而造成的,因此很多药物在药品的说明书上会特别的注明,孕妇慎用的字样。20世纪60年代的反应停事件,就是药物的致畸作用引起的,导致大量畸形的海豹儿出生。还有是致癌作用。它是由于药物或药物代谢产物诱发的机体组织癌变。"
2018/05/08收听(66819)
"药物不良反应具体如何处理,与出现药物不良反应的症状轻重有着密切的关系。如果患者口服药物,或者静脉滴注一些药物的过程中出现皮肤瘙痒,往往症状比较轻,建议停止使用引起不良反应的药物,并且要密切观察症状是否有继续加重,同时也可以口服一些抗过敏的药物。如果药物不良反应的症状比较重,比如出现胸闷、气促,甚至有呼吸困难的情况,建议还是及时的拨打120,于正规医院的急诊科就诊,往往需要给予心电监测、吸氧、密切观察不良反应。如果出现过敏性休克,往往还要给予积极的抢救治疗,并且还要给予抗过敏和补液治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/28收听(63813)
"治疗甲状腺疾病的药物不一样,不良反应也不同。甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠替代治疗,如果剂量没有掌握好,超量会造成药物性甲亢,可以表现的是怕热、多汗、手抖、心慌,就像甲亢一样。对心脏有可能产生影响,比如心率加快,甚至出现心律失常。对骨骼有可能产生不利的影响,骨量有可能会进一步丢失,甚至出现骨质疏松。如果使用的是治疗甲亢的口服药物,有可能会出现肝功能损伤、转氨酶增高或者过敏,出现皮疹。最担心的是抗甲状腺药物引起白血球降低、抵抗力下降,出现感染的症状。另外,硫脲类的药物和ANCA相关性血管炎密切相关。医生会提前告诉各种治疗甲状腺疾病的药物的副作用,自己在治疗期间要细细的观察,同时要定期去复诊,和医生进行沟通。医生评估治疗的疗效以及安全性,定期化验,像肝功能、血常规以及甲状腺功能水平的项目,医生也会及时建议使用减少不良反应的药物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(67411)
肺结核药物的不良反应,根据选择药物不同,不良反应有所不同。在临床中发现最常见的不良反应是患者肝功能损伤,引起谷丙转氨酶的升高,会引起胃肠道的不适反应,出现恶心、呕吐、腹泻等症状,其他的药物还会引起药物性皮疹、过敏反应等。肺结核的药物可以分为一线抗结核药和二线抗结核药,普遍来说一线药物的耐受性和不良反应都比较少,二线药物相比副作用偏多。抗结核治疗为防止耐药的发生,都是需要多种药物联合治疗,根据选择药物的不同,副作用也有所不同。异烟肼会引起周围神经病变、中枢神经系统的中毒和肝脏损伤,利福平主要是会引起胃肠道的不适反应、肝功能损伤,乙胺丁醇可引起球后视神经炎、过敏反应,吡嗪酰胺可以引起腹痛、腹泻,以及药物性肝损伤。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/28收听(31647)
张碧华│北京医院 2021/07/15播放(66749)
张碧华│北京医院
2021/07/15播放(66749)
"化疗药物的不良反应种类繁多,纷繁复杂,而且不同药物也不相同,但一般主要有以下几种:一、抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少、贫血、出血等并发症。二、胃肠道不良反应,最常见的就是恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等。三、肝肾功能损害,导致转氨酶升高、血肌酐升高等。四、神经系统不良反应,常见的是手脚麻木,感觉异常,神经痛等。五、心脏不良反应。化疗药物可损伤心肌,导致胸闷,心慌,气促等症状,严重者可致死。六、皮肤黏膜损伤,最常见的就是皮肤出现红斑、疱疹等皮疹,口腔黏膜溃疡等。七、呼吸系统不良反应,常见肺部感染、咯血,严重者可导致呼吸衰竭。八、生殖系统不良反应,可出现不孕不育,胎儿畸形,月经不调等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/28收听(42924)
"洋地黄类药物它是主要用于治疗心力衰竭的药物,可以用于慢性的心功能不全,可以用于患者长期的治疗,它是属于一个强心药。洋地黄类药物现在常用的,比如说地高辛、西地兰都是属于这类药物,在临床上,这类药物它的不良反应也需要特别的注意,比如说常见的不良反应可能是胃肠道的反应,比如说恶心、呕吐、下腹痛、无力,这个也是洋地黄出现中毒症状所表现出来的常见的不良反应。另外,它也可能会导致特殊的反应,比如视力模糊或者黄绿视,一旦出现了黄绿视,就高度怀疑可能是洋地黄中毒所导致的。除此之外,在洋地黄的中毒表现中还有一个最常见的中毒症状,就是心律失常,它也是洋地黄中毒反应的一个特征的表现,最常见的是室性早搏,除此之外还有其他各种类型的心律失常。总之,洋地黄类药物使用的时候需要特别注意,这个药物的治疗窗比较窄,人和人的个体差异也比较大,因此通常需要监测血药浓度来降低药物的不良反应,它的不良反应主要表现在胃肠道、对视力的影响以及对心脏的影响。"
2020/04/12收听(12184)
"化疗药的不良反应主要有:1、消化道反应,如恶心、呕吐、厌食等。2、骨髓抑制,化疗药物会引起白细胞下降、血小板下降,甚至发生贫血等。3、神经毒性,某些化疗药物会发生手麻、脚麻等。4、肝毒性,如果化疗之后出现转氨酶升高,证明可能发生了化疗引起的肝毒性,所以在化疗时医生都会加入保肝药物。5、肾毒性,如顺铂,如果化疗时不尽量多喝水,不给予大量的水,那么可能会发生肾毒性。以上是化疗药物常见的不良反应,在化疗时医生会给予止吐、保肝等减轻化疗副反应的用药。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/09/17收听(17037)
靶向药物的副作用与化疗的副作用不一样。具体如下:1、现在常见的靶向药副作用主要是... 何健│宜春市人民医院 2021/01/06播放(95993)
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何健│宜春市人民医院
2021/01/06播放(95993)
治疗糖尿病的降糖药物特别多,如胰岛素、GLP-1受体激动剂、二甲双胍、格列奈类、磺脲类、α-葡... 赵玉立│山西省中医院 2019/10/10播放(75887)
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赵玉立│山西省中医院
2019/10/10播放(75887)
化疗药物作为治疗肿瘤的重要手段,在临床上应用广泛,但在抗肿瘤的同时也会带来很多不良反应。临床上... 杨晓玲│山西白求恩医院 2021/04/02播放(52722)
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2021/04/02播放(52722)
抗结核药物的不良反应包括肝毒性、肾毒性,以及对眼睛的损害等等各个方面。具体不同种类的药物,所导... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/13播放(62125)
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徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/13播放(62125)
ARB药物(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)属于常用的一类降压药物,副作用即不良反应发生几率较小。从A... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(56882)
ARB药物(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)属于常用的一类降压药物,副作用即不良反应发生几率较小。从A...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(56882)
所有的高血压药物最常见及共同的一个不良反应就是会引起低血压,降压药物有好多种,对于一种药物控制不佳患者,临床上常采用联合用药的原则,不同类型有不同的不良反应。1、ACEI、ARB类,此类药物在高血压患者中常用,最常见的不良反应是会引起刺激性干咳。2、CCB类也就是钙拮抗剂,会也引起颜面潮红、头晕、恶心、踝部水肿等血管过度扩张后的一些副作用。3、β受体阻滞剂,服用后常会出现心率缓慢。4、利尿剂,所有排钾利尿剂均会导致电解质紊乱,引起低钾血症、低钠血症等,严重的会造成肾功能损伤,所以要联合保钾利尿剂一块服用。5、一些中枢性降压药,会引起明显的低血压反应,停药后会出现反射性高血压,现已经少用了。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(68531)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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