食管狭窄如何治疗_有来医生

向明章
主任医师

陆军军医大学新桥医院

胸外科

食管狭窄如何治疗

2018-12-10 14:49播放 :

手机浏览

视频内容

食管狭窄分两种情况，一个是良性狭窄，第二个是恶性狭窄。恶性狭窄通常讲就是食管癌或者食管恶性肿瘤，按照食管癌治疗，进行食管根治性切除和食管重建，胃代食管、结肠代食管重建。临床上还有一类狭窄就是食管良性狭窄，包括由于食管腐蚀伤，譬如误服或者吞服强酸、强碱造成的食管腐蚀伤，受伤以后出现食管疤痕狭窄；食管癌放疗以后病人出现放射损伤引起的食管狭窄；食管外伤以后造成食管狭窄，都可以表现为吞咽困难。对于食管腐蚀伤病人，早期食管腔内置管支撑可以减轻或者预防食管狭窄，后期如果食管狭窄发生以后，可以选择胃镜下扩张或者局部手术狭窄成形，对于严重的疤痕狭窄，治疗效果不佳时可以选择手术切除，做食管重建，使用空肠代食管或者结肠代食管。

分享:

281

相关推荐

食管狭窄怎么治疗

"食管狭窄是指各种原因导致食管的炎症、疤痕收缩最终导致食管狭窄，食物无法通过。目前针对食管狭窄的主要治疗包括有：一、探条扩张，在内镜下使用不同口径的探条，依次对食道进行扩张。二、球囊扩张，在压力监控下使用定时球囊扩张，使狭窄的食管进行扩张。三、支架扩张，在狭窄部位放入记忆合金制作的支架，对于食管进行24-72小时的扩张，使得狭窄部位缓慢扩张。四、手术治疗，如上述手段反复治疗效果不佳，可采用手术治疗，手术切除狭窄部位将正常食道与胃进行吻合，可彻底根治食道狭窄，这样食物可以顺畅的进入消化道内。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(25169)

食管狭窄怎么治疗

血管狭窄有很多原因，不管是什么原因导致的血管狭窄，均可以通过内镜来进行治疗，在内镜下可以用探条...

王薇│北京医院

2023/04/21播放(64801)

食管癌食管狭窄如何治疗

晚期食管癌或者食管癌术后患者会出现一种症状，即吞咽困难，甚至连水都难以下咽。患者表现为不能吞咽...

申东峰│山西省中医院

2019/12/28播放(96613)

食管狭窄治疗的方法

"食管狭窄的治疗方法主要是手术治疗，通过球囊扩张、手术切除等方式来解决食管狭窄的问题。球囊扩张主要是将具有球囊的设备到达狭窄处，通过向球囊内打气，扩张球囊，从而扩张狭窄的食管，这个方法效果一般，容易复发，一般对于轻型的食管狭窄效果较好；对于重型的食管狭窄，需要手术方式来进行治疗。主要的手术术式就是通过开胸手术或者经腹手术将狭窄段的食管切除掉，不狭窄的两端对齐缝合。这种手术方式恢复效果较好的话，可以解决狭窄的问题，如果恢复情况不好，很容易再次出现食管狭窄。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(47267)

什么是食管狭窄

"食管狭窄主要是指食道本身疾病或者是外压引起的食道管腔的狭窄，主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛、进餐之后会有反流地感觉、体质消瘦等临床表现。比如食管癌的病人到了晚期就会出现食管狭窄，或者吞食具有腐蚀性的化学物品对食道黏膜严重的损伤、形成了瘢痕组织，这些都可以引起食道的狭窄。"

语音时长00:42''

李晓冬│深圳市罗湖区人民医院

2018/07/09收听(61041)

食管狭窄的治疗方法有哪些

"针对不同的病因会采取不同的方式。针对食道良性狭窄，比如食道化学性的损伤、食道-胃吻合术后的吻合口狭窄，可以采用探条或者球囊扩张的方式进行治疗。如果针对胃-食管吻合口的狭窄采用气囊效果不理想的情况下，可以放置防反流的支架，防止胃内容物反流。针对恶性的食道狭窄，比如食道癌引起的食道狭窄，手术是食道癌和食道高位梗阻的首选治疗方式，它的特点是创伤比较大、治疗比较彻底、费用昂贵。但不能耐受检查的年老体弱病人或者心肺功能不全的病人，不能耐受手术。再就是放射疗法，只要病人没有食道-气管瘘，没有明显的恶病质，没有其他脏器的远处转移，没有严重的心肺肝肾等功能不全，也可以选择放射治疗。但是放射治疗在短期内改善食道狭窄并不是很明显，而且放射治疗也容易并发食道-气管瘘或者食道纵隔瘘。再就是化学药物的治疗，就是通常我们所说的化疗，化疗在治疗食道癌的有效率是比较差的，而且远期效果并不理想，在短期内解决食道狭窄的问题也并不是很明显。最后就是介入治疗，对于恶性狭窄的病人，到了晚期不能进食，甚至进水都很困难，就可以选择放置食道支架。如果食道狭窄的部位在食道的下段、近贲门的地方，可以选择防反流的食道支架；如果合并有食道-气管瘘或者食道-纵隔瘘，可以选择带覆膜的支架，因为食道-气管瘘和食道-纵隔瘘中间有个漏口，如果正常进食，食物进到食道可以通过漏口漏入到气管、纵隔，这样可以引起呛咳，甚至引起窒息，引起纵隔的感染。用覆膜支架下到食道里面，既可以解决狭窄的问题，也可以防止食道的食物进入气管、纵隔，避免引起窒息和感染。如果在治疗食道狭窄的同时，还要治疗食道癌，那么可以放置带有放射性粒子的覆膜支架，这样既可以解决狭窄的问题，也可以对食道肿块进行放射性的治疗。"

语音时长03:19''

李晓冬│深圳市罗湖区人民医院

2018/07/10收听(50827)

食管狭窄的治疗方法有什么

"食管狭窄可以通过药物、安放支架、球囊扩张、手术切除等方式治疗，临床上患者出现食管狭窄属于一种综合征，有较多疾病会导致患者出现食管狭窄的现象，针对患者不同的病因可选择不同的方法进行治疗。良性食管狭窄的患者在治疗时应先处理原发性疾病，常见的有反流性胃炎，治疗时可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑。，保护胃黏膜药物如枸橼酸铋钾，促进胃动力药物如多潘立酮。通过药物不能缓解症状时可选择最新治疗方法，也就是在食管狭窄部位安放支架，这是微创治疗的方法，治疗时不需开刀手术，对身体的损伤比较小，较多患者都能接受。另外球囊扩张的方法是使用球囊放到患者食管狭窄的部位，向球囊内打气，通过扩张球囊起到扩张患者食管的作用。症状较重的食管狭窄需要手术把狭窄处的食管切掉并进行缝合，可以解决患者的症状。"

语音时长01:30''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/10收听(88552)

食管狭窄的原因

"食管狭窄与先天发育因素、食管炎、食管肿瘤、甲状腺肿瘤、动脉瘤等因素有关。有部分人食管狭窄由于先天因素引起，因为胚胎发育时气管、食管部位的胚叶成分过度增生导致，在婴幼儿身体上比较多见。成年人食管狭窄大多数与疾病因素有关，部分人会因为胃酸反流而诱发食管炎发作，发作期间由于食管黏膜水肿、充血，所以会导致食管比较狭窄。食管在出现肿瘤时，肿瘤会逐渐增生对食管造成阻碍，因此也会造成食管狭窄。部分人会伴随甲状腺肿瘤、动脉瘤等疾病，导致食管周围的组织增生，因此对食管造成压迫而出现食管狭窄现象。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/06收听(35767)

食管狭窄怎么办

"病人明确有食管狭窄，首先要做上腹部CT和胃镜检查明确其性质，在胃镜下可以取狭窄组织进行病理活检。如果是良性的狭窄，需要放支架和进行食管的扩张手术来治疗；如果是恶性的狭窄，即食管癌，这种情况需要做手术，将狭窄两端的食管或者食管跟胃接在一起，以满足病人的进食欲望。另外，如果狭窄已经出现有周围组织和远处的转移，失去手术机会时，也可以放有放射性的支架来治疗，可以达到食物通过的目的。有狭窄时，在饮食上肯定是以清淡、冷流质的食物为主。如果病人已经完全狭窄了，则需要禁食，只能通过静脉营养满足身体的需要。"

语音时长01:23''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/29收听(46803)

食管狭窄危害有什么

"由于食道狭窄，病人一般都是进食比较困难，或者到了晚期病人进食困难，甚至连进水都很困难。所以长期这样不进食水的病人可能会出现离子紊乱、脱水，出现酸碱失衡以及低蛋白血症引起的周身性的浮肿、营养不良的表现。由于长时间不能进食、不能进水，给患者的心理、身体和生理都造成了不同程度的损害。"

语音时长00:43''

李晓冬│深圳市罗湖区人民医院

2018/07/09收听(58495)

食管狭窄是怎么回事

"食管狭窄分为先天性狭窄和继发性狭窄，造成继发性食管狭窄的因素有：食管炎症、食管受到外力损伤造成的瘢痕组织、食管癌等。食管狭窄导致食物吞咽困难、吞咽食物时出现疼痛感伴有体重减轻症状，吃完饭后会有食物反流等症状。食管狭窄在治疗上可以采取食管扩张术，通过内镜的辅助作用将探条或者球囊放置入食管内，将食管扩张缓解食管狭窄，还可以采用食管支架植入术以及手术治疗等，具体采取哪种那种方法需要到医院进行详细的检查后才能确定。食管狭窄在饮食上要注意避免食用过烫、过热的食物，会造成食管损伤、加重食管狭窄的症状。"

语音时长01:11''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/05收听(66390)

食管狭窄的症状有什么

"食管狭窄会出现进食哽咽感、胃胀、全身乏力等表现，人体的食道主要位于口咽、胃部中间，是胃和口咽部位连接的部分，主要由横纹肌构成。食管狭窄多数属于良性的疾病，如局部出现炎症、肿胀会导致进食时局部出现哽咽感，如果患者合并有并发症还会导致食管腔的部位狭窄。另外食管狭窄的患者在饮食过快、过饱、摄入冷热等食物、碳酸饮料时胃部会产生较多的气体，从而产生胃胀的症状。食管部位出现肿瘤也会导致患者出现食管狭窄的现象，食物摄入后不能被胃部正常的消化和吸收，所以人体容易出现营养不良，还会导致全身乏力、消瘦或贫血等。"

语音时长01:14''

周毅│湖北省中医院

2020/01/22收听(24428)

食管狭窄的症状

"食管狭窄会出现吞咽困难、恶心、呕吐等症状，部分人还会出现胸骨疼痛、灼热、反酸等表现。有食管狭窄现象的人在吞咽食物时，食物在通过食管时会因为相对比较狭窄，所以会存在有吞咽困难现象。在吃流质或半流质食物时，症状表现不是特别明显，但是在吃比较坚硬的食物，就会明显的出现吞咽梗阻现象。食管狭窄越严重，吞咽梗阻的现象表现就会越明显。有一部分人在吞咽时，由于食物出现了堵塞现象，甚至还会对咽喉黏膜造成刺激，因此而出现恶心、呕吐。有一部分人出现食管狭窄是由于食管炎导致，当胃酸出现反流对食管黏膜造成侵犯时，还会同时出现胸骨部位疼痛感，并且胸口部位还会出现灼热、反酸等表现。"

语音时长01:24''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2020/02/07收听(23127)

食管狭窄是怎么回事

"儿童的食管狭窄包括先天性和后天性两种，先天性的食管狭窄是在出生后逐渐出现间断的吞咽困难，在最初阶段喝液体食物，包括水、奶可能还不明显。但是随着饮食的改变，可能会逐渐出现吞咽困难，或者出现呕吐的情况，在这之前并没有明显的症状。此后，随着呕吐或者吞咽困难的加重，可能会影响到孩子的营养发育。后天性的食管狭窄是有手术史或者化学烧伤史，手术史，比如儿童先天性食管闭锁术后导致的狭窄。另外，就有可能是误服，比如由于小孩没有自我控制能力或者自我识别的能力，对有害液体或者食物吃到食道、胃里导致食管的烧伤，最常见是学龄前的儿童，吃了化学腐蚀剂，比如消毒剂、去污剂、油烟机清洗剂，甚至是碱性液而导致的食管狭窄。这样的病人都需要做内镜下的治疗，在医院开展过多种的内镜下治疗，通过对儿童的微创治疗，孩子的恢复都比较满意。"

语音时长02:36''

孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院

2021/02/18收听(68370)

食管狭窄扩张治疗的操作方法

做手术如食管吻合术，或者误服强酸、强碱的病人，都可能导致食管的狭窄。食管狭窄可以通过微创的技术...

钟敦璟│海南省肿瘤医院

2018/12/20播放(89096)

食管狭窄治疗需要住院吗

食管狭窄治疗通常需要住院，治疗常见以下几方面：

1、采用微创方法，例如介入进行局部...

江伟骏│光华中西医结合医院

2021/02/03播放(87094)

食管狭窄危害有什么

食管狭窄分为病理性、生理性，生理性狭窄食管存在舒缩功能，即狭窄可能使患者出现不适感，但不会影响...

郑培奋│浙江医院

2021/01/26播放(54449)

食管狭窄介入治疗术后护理

食管狭窄介入手术后护理主要关注以下几方面：

1、采取开胸手术，需要保持患者术面清洁...

江伟骏│光华中西医结合医院

2021/02/03播放(94148)

食管狭窄介入治疗术后并发症

食管狭窄介入治疗术后易出现并发症，例如手术局部部位疼痛、充血、水肿甚至出血。如果手术效果不能达...

江伟骏│光华中西医结合医院

2021/02/03播放(53292)

食管狭窄可以治愈吗

"如果是外压性引起的食道狭窄，解除了外压的压迫，那么食道狭窄是完全可以治愈的。如果食道黏膜损伤比较严重，修复之后形成比较严重的瘢痕组织引起的狭窄，或者是食道癌引起的恶性狭窄，那就很难恢复到正常的状况了。只能通过球囊或者探条扩张用，或者食道支架置入术来解决患者的饮食问题，改善病人的生活质量。"

语音时长00:42''

李晓冬│深圳市罗湖区人民医院

2018/07/10收听(64146)

相关视频

01:40

女人得食道癌的前兆

北京友谊医院　刘揆亮

播放次数：4.29万

01:46

食道癌是什么症状，位置在哪里

河北医科大学第三医院　曹晓辉

播放次数：2.19万

01:56

食道癌化疗后能活几年

河北医科大学第三医院　曹晓辉

播放次数：7.44万

01:51

食道癌怎么检查出来

河北医科大学第三医院　曹晓辉

播放次数：5.04万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫150次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved