上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
胸外科
手机浏览
原则上讲，胸腔镜肺部手术肺大疱切除还是要采用全麻。全麻又分好几种，有很多种情况不用气管插管，在静脉里也需要用上镇静药、镇痛药，因而在全麻的范围里。有的时候可以在切口打局麻药物，减少患者静脉药物的用量。同时可以在手术后减轻患者的疼痛。一般来讲，微创手术以后，胸部的手术切口造成的严重疼痛比较少。往往患者手术第一天以后，疼痛会慢慢的减轻。
分享:
行肺大疱胸腔镜胸腔镜手术时，患者先进行全麻，待麻醉满意后，摆好患者体位，一般选取侧卧位。首先需要做手术的范围消毒，用碘伏进行消毒，进行铺无菌巾，在铺无菌巾后，以尖刀进行打孔，用一次性穿刺器或金属穿刺器打好第一孔洞，进入胸腔镜，观察胸腔内情况。当看到肺大疱后再选取另两个点做切口，置入第二孔穿刺器和第三孔穿刺器，使用专门的器械进行切除，在切术后，查看局部无明显渗血、漏气时，放置引流管，拔除戳卡，缝合切口，返回病房。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(16548)
一般肺大疱手术时，都会残留一些血液液体或者气体，术后尽量将这些排干净，以促进快速康复。但是手术... 朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/17播放(54560)
一般肺大疱手术时，都会残留一些血液液体或者气体，术后尽量将这些排干净，以促进快速康复。但是手术...
朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/17播放(54560)
胸腔镜切除肺大疱手术复发率大概在5％-10%。肺大疱破裂往往会引起自发性气胸，肺大疱破裂后，如... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/14播放(64729)
胸腔镜切除肺大疱手术复发率大概在5％-10%。肺大疱破裂往往会引起自发性气胸，肺大疱破裂后，如...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/14播放(64729)
麻醉方式的选择取决于患者的病情、手术性质及手术需要、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的水平、经验以... 谢爽│海南医学院第二附属医院 2019/06/23播放(82255)
麻醉方式的选择取决于患者的病情、手术性质及手术需要、麻醉方法本身的优缺点、麻醉者的水平、经验以...
谢爽│海南医学院第二附属医院
2019/06/23播放(82255)
现在的扁桃体切除手术，都是在全麻下进行。时代不同，对于手术麻醉选择的观点是不一样，以前做全麻，... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(56673)
现在的扁桃体切除手术，都是在全麻下进行。时代不同，对于手术麻醉选择的观点是不一样，以前做全麻，...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(56673)
"切除子宫手术既不是全麻，也不是局麻，绝大部分采用的是硬膜外麻醉，也就是病人有知觉，神志清楚，只是腰部以下失去了痛觉，这就是硬膜外麻醉，绝大部分切除子宫都会采用这种麻醉。在麻醉之前麻醉师要和病人谈话了解其健康情况，以往是否有高血压病史或者有心脏病病史等，权衡以后才能采取硬膜外麻醉，在硬膜外麻醉之前6个小时不可以吃东西，不可以喝水，以免造成麻醉当中出现呕吐而误入气管，会造成严重的后果，切除子宫手术根据病人的情况、病人的年龄、具体病史再选择相应的麻醉。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/15收听(65248)
"切除子宫手术既不是全麻，也不是局麻，绝大部分采用的是硬膜外麻醉，也就是患者有知觉，且神志清楚，只是腰以下部位失去痛觉，绝大部分切除子宫都会采用此种麻醉。在麻醉之前，麻醉医生要和患者谈话，了解其健康状况，以及既往是否有高血压、心脏病，权衡之后才能采取硬膜外麻醉。在硬膜外麻醉前六个小时不可以吃东西，也不可以喝水，以免麻醉当中出现误吸。切除子宫要根据患者的情况、年龄、具体病史，再选择相应的麻醉方式。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/25收听(26323)
"肺大疱胸腔镜下手术费用大概约3万元左右。一般情况下，肺大疱都需要行胸腔镜下楔形切除术，然后加用胸膜固定术，以后就不容易出现气胸复发。肺大疱容易出现破裂，破裂以后会出现气胸，压迫肺，形成呼吸困难等症状，因此发现肺大疱比较大，影响到呼吸功能，就需要行胸腔镜下手术治疗，以免对肺功能造成进一步的损伤。另外，有肺大疱的时候不能剧烈运动，避免突然用力，比如大便用力，能够造成诱发肺大疱破裂，出现气胸的可能。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/09收听(20182)
一部分气胸患者需要进行单孔胸腔镜微创手术，必然切除肺大疱。气胸微创手术之后存在一定复发率，所以... 何忠良│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(63700)
一部分气胸患者需要进行单孔胸腔镜微创手术，必然切除肺大疱。气胸微创手术之后存在一定复发率，所以...
何忠良│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(63700)
胸腔镜肺大疱切除术属于微创手术，手术伤口仅有1-2处，每处大小仅为1-2cm，因此，术中、术后... 张建华│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(58574)
胸腔镜肺大疱切除术属于微创手术，手术伤口仅有1-2处，每处大小仅为1-2cm，因此，术中、术后...
张建华│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(58574)
"气胸胸腔镜手术费用有几百块钱、几千块钱，甚至上万块钱不等，决定气胸手术费用的主要因素，是引起气胸的真正病因到底是什么。比如一个年轻患者，引起气胸的原因可能只是一个小的破口或者一个小的肺大泡，只需要把破口缝合起来或者把肺大泡基底部用丝线结扎，再把肺大泡摘掉，就像平时摘水果的时候，就像摘除葡萄那样，这时费用就比较便宜。如果是一个长期抽烟的老慢支，肺大泡可能非常大，像一个巨大的西瓜或者南瓜一样压迫在肺上，而且基底部非常广，没办法用简单的缝合结扎的方法把它摘下来，这时可能需要用到切割缝合器，切割缝合器由于是一次性的，而且材料是进口的，可能费用就会比较贵，可能需要几千块钱甚至上万块钱。其他的费用是在做手术的时候，需要麻醉师的全麻费用、麻醉师的观察费用以及做完手术之后需要抗生素费用、休养费用。所以，每个病人的情况不一样，手术费用情况也不完全一样。"
张志功│湖南省人民医院
2019/02/02收听(53728)
"气胸胸腔镜手术的后遗症，有一部分气胸经过胸腔镜手术以后，又由于肺大疱多发，而且是散在的，没有切除完全，行胸膜固定术摩擦胸膜不到位，使壁层胸膜和脏层胸膜没有形成完全粘连，因此在剧烈咳嗽或者吸烟等情况下，肺大泡变大以后再次出现破裂，还会再出现气胸，这是一个后遗症。另外，切除肺大泡以后做的胸膜固定术比较好，形成紧密的粘连，但是患侧肺以后如果出现肿瘤，需要行肺叶切除的时候，由于粘连会使游离的时候出现渗血增多的现象，也是一个后遗症。"
2019/01/02收听(99989)
"气胸胸腔镜手术大概需要4万元左右。气胸的治疗需要双腔插管麻醉，麻醉的费用大概1万元左右；做肺大疱楔形切除需要用胸腔镜下的枪和切割缝合器的钉子，大概也需要1万元；另外，手术费用加上手术中所用的药物，大概也就是1万多元。术后所有的费用加到一块，也就是4万元左右就可以治愈。气胸经过胸腔镜下肺大疱切除术加胸膜固定术以后，就不再容易岀现复发，气胸就会彻底的治愈。"
2018/12/27收听(88996)
气胸是临床中的常见疾病，不管在何种年龄阶段可能都会有发生。主要有两大发生人群，分别是十几岁到2... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(88795)
气胸是临床中的常见疾病，不管在何种年龄阶段可能都会有发生。主要有两大发生人群，分别是十几岁到2...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(88795)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：1、局麻：对... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/20播放(60154)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：
1、局麻：对...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/20播放(60154)
"胸腔镜手术，分为内科胸腔镜手术和外科胸腔镜手术。对于内科胸腔镜手术往往用来进行胸膜活检，胸膜腔的探查，粘连带的分离等，手术创伤和对病人呼吸支持的要求不大，手术时间短，所以可以在局麻下进行。而对于外科胸腔镜手术，往往要进行肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的切除，对病人呼吸支持的要求较高，手术创伤大，手术时间较长，故一般需要在全麻下，气管插管的条件下进行手术，所以必须用全麻。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(77876)
胸腔镜手术需要在全麻下进行，因为患者需要在麻醉状态下在胸壁进行切口，植入胸腔镜器械完成相关手术... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(87543)
胸腔镜手术需要在全麻下进行，因为患者需要在麻醉状态下在胸壁进行切口，植入胸腔镜器械完成相关手术...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(87543)
依据疝气患者的具体情况不同，可选择全身麻醉或者局部麻醉：1、如果是青壮年患者，患者的身体状况良好，没有明显的心、肺功能等基础疾病。则建议患者选择全身麻醉行无张力疝修补。全身麻醉患者可有效地减轻焦虑，紧张的情绪，术中操作不会对患者造成明显疼痛症状。全身麻醉下行腹腔镜无张力疝修补术，术后患者恢复也较快，并发症较小。2、如果患者是老年患者，伴有严重心肺功能疾病，无法耐受全身麻醉，可在局部浸润麻醉下行疝修补。局麻手术患者处于清醒状态，不可避免会产生紧张，焦虑的情绪，且手术操作过程会造成牵扯性疼痛。但局麻手术患者麻醉复苏较快，没有明显的恶心、呕吐等麻药反应。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/06收听(38176)
甲状腺手术一般在全麻下进行，它是在颈部来进行操作，颈部比较敏感，且甲状腺手术是较精细的手术。如... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/21播放(50793)
甲状腺手术一般在全麻下进行，它是在颈部来进行操作，颈部比较敏感，且甲状腺手术是较精细的手术。如...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/21播放(50793)
"急性阑尾炎做手术时是选择全麻还是局麻，一定要根据患者病情的严重程度、手术方式以及个人的意愿来共同决定。如果想采取腹腔镜介入下的阑尾切除手术，必须选择全身麻醉，多数是采用气管插管的全麻方式，术中的效果比较理想而且安全有效，能够保证手术顺利的完成。对于成人的阑尾炎如果采取传统的切口手术，可以采取硬膜外或者腰麻，这些麻醉方式简单有效，而且始终会使患者处于清醒的状态，术后恢复的时间也相对比较短，因此对于阑尾炎手术的麻醉方式，一定要结合具体病情适当的选择。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(87421)
301医院 丁宇
播放次数：8.56万
河北医科大学第三医院 张力克
播放次数：5.79万
播放次数：3.14万
播放次数：8.42万
