上海市第十人民医院
儿科
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现在哮喘发病率逐年升高，越来越多的儿童发生哮喘。哮喘是一种慢性疾病，本质上是气道慢性炎症，由于气道慢性炎症持续存在，在吸入过敏原或者感冒后会诱发哮喘，儿童出现咳嗽、喘息，甚至胸闷、胸痛等哮喘表现，治疗药物最常用的是吸入用糖皮质激素，其次有β受体激动剂解除气管痉挛，还有白三烯阻滞剂。其中吸入性糖皮质激素是最常用激素，虽然是激素，但是由于气道吸入并不进入血液，所以经过国内外研究，对全身影响很小，不会造成儿童性早熟，或者影响最终身高，所以哮喘儿童可以放心进行吸入性糖皮质激素治疗。
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很多家长都非常害怕药物成瘾，怕不长个，怕肥胖，还有怕引起骨质疏松、股骨头坏死，有很多顾虑。激素听起来是很害怕，哮喘吸入激素，而且要长长时间用，比如三个月、六个月甚至到一年。有的是雾化吸入，把药做成雾化液，放在雾化机里吸入。大一点的孩子用干粉，把药直接压缩到装置里面，自己拿着，早晚吸。吸入激素是把药直接通过口鼻吸到气道里，鼻子、气管、支气管、肺泡，是一个局部作用，局部作用就是药基本上不像吃药，到了肝脏、肾脏，吃药是吃到嘴里，药经过血液循环，最后到肺里发挥作用。直接吸到气道里，基本上避免了到达肝脏、到达肾脏的副作用。所以肝脏、肾脏损害，基本上是可以排除的。成瘾也谈不到，因为就是一个局部作用。至于不长个，吸入的第一年可能会影响到孩子的身高，是暂时的，会追赶上，可以放心使用。骨质疏松、骨质坏死还有肥胖，基本上可以忽略不计。
鲍慧玲│北京大学第三医院
2017/07/10收听(78317)
哮喘需要相对长时间吸入激素，家长会有很多顾虑。吸入激素是把药做成雾化液，放在雾化机里吸入。大龄... 鲍慧玲│北京大学第三医院 2016/12/06播放(59039)
哮喘需要相对长时间吸入激素，家长会有很多顾虑。吸入激素是把药做成雾化液，放在雾化机里吸入。大龄...
2016/12/06播放(59039)
吸入用的糖皮质激素是治疗儿童哮喘的首选治疗方案，而且是需要一定时间达到控制炎症的目的，在用药的... 宁立华│包头市第四医院 2019/02/14播放(79461)
吸入用的糖皮质激素是治疗儿童哮喘的首选治疗方案，而且是需要一定时间达到控制炎症的目的，在用药的...
宁立华│包头市第四医院
2019/02/14播放(79461)
哮喘患者长期治疗以吸入糖皮质激素为主。如患者担心激素副作用，私自减药甚至停药，可导致哮喘反复发... 何芳│武汉市第三医院 2018/04/23播放(81041)
哮喘患者长期治疗以吸入糖皮质激素为主。如患者担心激素副作用，私自减药甚至停药，可导致哮喘反复发...
何芳│武汉市第三医院
2018/04/23播放(81041)
"尘肺是由于工作中长期吸入含有二氧化硅的粉尘，引起以肺纤维化为主的一种疾病。尘肺分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，初期是指Ⅰ期，初期尘肺基本上都是一种不可逆的改变，有些病人进展的比较快，有一些病人进展得比较慢。如果初期尘肺脱离工作粉尘，即使经过尘肺的专科治疗及大容量肺泡灌洗等等治疗，部分病例最多可以保持在目前水平而不发展，不可能完全好转，相当一部分病例还是会继续往前发展，甚至最后出现呼吸衰竭。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/21收听(87126)
哮喘是一种慢性疾病，本质上是气管慢性炎症。由于慢性炎症持续存在，患儿会在呼吸道感染或者接触过敏... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(50545)
哮喘是一种慢性疾病，本质上是气管慢性炎症。由于慢性炎症持续存在，患儿会在呼吸道感染或者接触过敏...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(50545)
"激素是一类具有免疫抑制、抗炎、抗过敏、抗休克功效的药物，长期使用激素也会导致一些副作用，首先激素是一个免疫抑制剂，长期使用激素会影响免疫系统，可能会降低机体的免疫功能，降低机体对外界病原菌的抵抗能力，从而容易发生感染。除此之外激素长期使用可能会对胃肠道有一定的损伤，患者长期使用激素可能会出现胃溃疡以及胃出血等相关疾病。激素会对代谢有一定影响，它可以影响糖代谢、脂代谢以及蛋白质的代谢，首先它可能会导致患者出现高血糖，特别是对于有糖尿病的患者，更容易出现血糖升高的情况。可以导致脂肪合成的增加，并且对脂肪的重新分布有一定的影响，可能会导致脂肪更容易分布在头颈部和背部，这样就容易出现满月脸、水牛背等使用糖皮质激素所具有的特征性反应。除此之外，长期使用糖皮质激素，特别是长期大剂量的使用，可能会导致骨质疏松，严重的患者还可能会出现股骨头坏死，需要特别注意。总之，糖皮质激素是一个具有很强的免疫抑制、抗炎、抗过敏功效的药物，这个药物长期或者是大剂量使用会容易出现一些副作用，因此一定要遵照医嘱的建议，合理使用糖皮质激素。"
陈頔│北京医院
2020/05/04收听(32500)
"在临床上用于雾化吸入治疗的激素类药物主要有布地奈德雾化液、丙酸倍氯米松雾化液以及丙酸氟替卡松雾化液等，这些激素属于糖皮质激素，主要是作为雾化吸入的用药，具有抗过敏、消炎的作用。还可以保持气道黏膜细胞的稳定性，甚至可以减轻气道的中毒症状，也可以缓解气道的高反应状态，比如喘息、气促、胸闷、气短等。一般在临床上主要用于支气管哮喘以及喘息性相关的呼吸道疾病，包括毛细支气管炎、过敏性肺炎、喘息性支气管炎、闭塞性细支气管炎以及嗜酸性粒细胞性肺炎、百日咳等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(90268)
"长期接受雾化吸入治疗的患者不会引起副作用，雾化吸入尤其是超声雾化吸入，是通过一种物理的方法让痰液稀释，让呼吸道湿化、加温，保证呼吸道非特异性的免疫机制，尤其是痰液稀释容易被咳出来，痰液被咳出来的本身就是预防呼吸道感染不可以忽视的环节。由于超声雾化是物理治疗的方法，简便易行，通常没有副作用，有的人用氧气气压雾化的方式，氧气气压雾化的方式同样能达到稀释痰液的作用。只是加温、湿化以及痰液稀释的作用可能不如超声雾化吸入疗效更好，况且反复多次的大量吸入氧气，可能会导致氧中毒等一些不良反应，但是超声雾化的方式通常不太会引起一些副作用。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(12688)
所有的药都有副作用，长期雾化可导致身高发育迟滞、骨密度异常、白内障、骨折等副作用，但长期雾化的... 张秀琴│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(78194)
所有的药都有副作用，长期雾化可导致身高发育迟滞、骨密度异常、白内障、骨折等副作用，但长期雾化的...
张秀琴│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(78194)
长期吸入甲醛会导致呼吸道黏膜损伤，引起慢性支气管炎甚至哮喘，会导致反复的咳嗽、咳痰，甚至有喘息、胸闷、呼吸困难等症状。长期吸入甲醛还会引起头晕、头痛、食欲不振、失眠、睡眠节律紊乱，以及恶心、呕吐，甚至有胃痛、炎症、溃疡的表现。长期吸入甲醛还有可能影响人体的造血功能，导致血细胞减少，白细胞减少会引起感染的风险增加，血小板减少会增加出血的几率。如果是红细胞减少，会出现头晕、面色苍白、指甲苍白等贫血的症状。
聂志扬│北京医院
2019/11/28收听(46963)
"对于长期吸入油烟，容易引起气道出现不同程度的炎症反应，比如慢性支气管炎，甚至还可能会诱发支气管哮喘。建议离开有油烟污染的环境，包括工作环境和生活环境，应该去空气相对流通、有新鲜空气的生活空间。每天还可以做有氧运动增强心肺功能，比如可以选择慢跑、游泳、爬山、太极拳等。每天还可以适当的服用能够清肺、补肺气的药物，比如养阴清肺丸、清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、冬虫夏草胶囊等。"
2019/09/26收听(29002)
如果孩子被诊断为儿童矮小症，需要用到药物治疗。在治疗期间有以下几个注意事项：1、... 袁宝莉│广州医科大学附属第二医院 2019/11/15播放(67276)
如果孩子被诊断为儿童矮小症，需要用到药物治疗。在治疗期间有以下几个注意事项：
1、...
袁宝莉│广州医科大学附属第二医院
2019/11/15播放(67276)
油烟中含有很多有害物质，长时间吸入油烟对呼吸系统影响特别大，容易刺激到呼吸道引起慢性炎症，最常见的会引起慢性咽喉炎症和慢性支气管炎，也会刺激到鼻腔引起慢性鼻炎，严重了还会引起慢性阻塞性肺病，甚至会诱发肺癌，会影响到正常的呼吸，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛甚至会出现呼吸困难。对心脑血管系统也有很大的影响，尤其是对本身就有心脑血管疾病的人群，影响会更大，还会影响到皮肤和眼睛，所以平时要注意防护，避免长时间的吸入油烟。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(23290)
"一般来讲，长期的油烟刺激会导致我们人出现慢性气管炎或者慢阻肺这种情况，但是出现气管炎和慢阻肺的时候，病人多数会有咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋的这种情况。如果没有这种情况，多数情况下不需要特殊干预。油烟吸入以后觉得很脏想要清肺，可以用一些清肺的食品，比如白色的食品，包括藕、银耳、梨、薏米，这些食物多吃一点就有清肺、清油烟的作用，如果没有症状不需要药物处理，多用食疗就可以了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/29收听(91860)
"吸入用乙酰半胱氨酸溶液是祛痰药，可以促进痰液的咳出，这个药不是一个激素，属于痰液的稀释剂。乙酰半胱氨酸分子的结构中含有特殊的化学基团叫球基，可以使黏蛋白分子的复合物中间的相关的这些化学键断裂，也就是可以使痰液稀释，使痰液容易咳出，可以降低痰液黏度。在临床中这个药物主要用于由于痰液黏稠、分泌物多所导致的呼吸系统疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎以及其他的呼吸系统疾病，比如肺气肿、痰液黏稠物阻塞所导致呼吸道系统疾病。总之，吸入用乙酰半胱氨酸溶液不是一个激素，是痰液的稀释剂，可以促进患者痰液排出，具有降低痰液黏度的主要功效。"
2020/03/31收听(30949)
"吸入糖皮质激素大致分为两大类，一大类是通过呼吸，吸到气管和支气管中去的，比如布地奈德粉吸入剂，就是吸入糖皮质激素。糖皮质激素吸入之后，可能会出现轻度的喉部的刺激症状，比如咳嗽、声音嘶哑，长期的吸入还会引起口咽部的念珠菌的感染，个别人还会出现吸入糖皮质激素导致的全身的症状，像紧张、烦躁不安、抑郁等，当然这都是发生率很低的类型。再一大类就是鼻喷剂，直接把糖皮质激素喷到鼻腔中。鼻喷剂糖皮质激素的不良反应，主要包含着鼻腔黏膜出血、咽炎、鼻腔内灼热感、鼻部的刺激作用，还有很少人可能会出现鼻部溃疡，主要就是因为糖皮质激素，在局部引起的免疫抑制的作用。小儿使用鼻喷剂的时候，还会出现头痛、鼻腔的干燥出血、鼻部的刺激感等。不良反应发生也是因人而异的，不是说所有的人都会出现这些不良反应，但是大致上常出现的不良反应就这么多。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(58959)
目前据国内外掌握的资料，儿童吸入麻醉的危害仅针对先天性疾病患儿，如遗传疾病患者，其体内无胆碱酯... 葛小军│国药北方医院 2018/09/21播放(79759)
目前据国内外掌握的资料，儿童吸入麻醉的危害仅针对先天性疾病患儿，如遗传疾病患者，其体内无胆碱酯...
葛小军│国药北方医院
2018/09/21播放(79759)
"儿童雾化吸入控制期的用药和缓解期的用药是不一样的，分别介绍如下：控制期的用药，包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱、肥大细胞膜稳定剂、全身性糖皮质激素。缓解症状用的药物是吸入型速效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素、胆碱酯能药物，口服短效β2受体激动剂、缓释茶碱。治疗的原则是坚持、长期、持续，规范和个体化的治疗原则。急性期发作时快速缓解症状，抗炎、平喘。慢性持续期，长期控制症状、抗炎、降低气道高反应、防止气道重建、避免触发因素、做好自我管理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(68048)
布地奈德吸入剂是一种糖皮质激素的吸入剂，布地奈德吸入剂可以长期吸入，尤其是临床治疗疾病需要长期吸入布地奈德，可以长期吸入。布地奈德对人体的反应是吸入布地奈德后，残留在咽喉部的布地奈德的残留药物可能会导致局部的声音嘶哑。因此主张吸入布地奈德后十几分钟，局部用清水漱口，让存残留在咽喉部的布地奈德药物能够通过漱口排出，减少布地奈德对局部咽喉部产生的不良反应。除此以外，由于布地奈德是吸入性的药物，通常全身的影响小，鉴于全身影响小，疾病的治疗又需要长期吸入布地奈德。因此如果临床疾病需要长期吸入布地奈德，不需要有过多的顾虑，可以长期使用，只是注意十几分钟后漱口，减少残留药物对局部咽喉部导致的不良反应。
2021/05/04收听(54227)
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