新生儿黄疸正常值范围是多少

2018-12-10 18:08播放 :

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新生儿黄疸,是新生儿时期很常见的生理现象。新生儿出现黄疸要考虑以下两个方面:

1、由于宝宝在妈妈肚子里面的时候,属于相对缺氧状态,因而产生的红细胞增多,在生产建立自己呼吸以后,足够的氧促使幼稚的红细胞凋亡。而胆红素是红细胞的成分,红细胞过多凋亡导致胆红素分离,导致血液中的胆红素增多;

2、由于新生儿时期肝功能不完善,摄取、转化胆红素的能力低下,导致胆红素暂时性升高,足月新生儿黄疸多以2-3天的时候出现,4-5天的时候达到高峰,黄疸程度轻重不一。黄疸持续时间7-10天,早产儿由于血浆蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度比较重,消退也比较慢,可延长到2-4周。实验室检查血清胆红素,以未结合胆红素增高为主,其增高的生理范围随日龄而异。足月儿脐血胆红素<42.7μmol/L,24小时内<102.6μmol/L,48小时内<153.9μmol/L,72小时内及以后<220.6μmol/L。早产儿的正常生理值,24小时内<136.8μmol/L,48小时内<205.2μmol/L ,72小时内以及以后<256.5μmol/L,红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。临床上足月儿以三个值作为黄疸干预的指标,第一天、第二天、第三天,足月儿达到6、9、12就可给予干预。早产儿如果是3、6、9这三个值,即第一天达到3mg每分升,第二天达到6mg每分升,第三天达到9mg每分升,我们要考虑光疗干预。

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新生儿的黄疸正常值是多少

"对于新生儿的黄疸正常值是多少这个问题,实际上并没有一个标准,需要结合孩子的情况,比如胎龄、日龄,以及是不是合并其他的高危因素来综合判断。一般情况下,目前世界上比较通用的,有一个小时龄胆红素的曲线,在这个曲线上针对不同胎龄的孩子,以及合并是不是有高危因素的孩子,分别划分了不同的曲线,如下:第一、第一位的新生儿,也就是足月的健康儿,在相同年龄的时候可能胆红素水平要更高,才会引起类似于出现胆红素脑病,这样的严重并发症才认为是异常的。第二、如果孩子是高危新生儿,比如早产儿,同时又有高危因素,比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、发热、感染、低血糖等等相应的高危因素存在,黄疸的正常值,或者可以接受的不太容易出现严重并发症的黄疸正常值,比之前的低危新生儿要低。所以,对于不同胎龄、不同日龄、不同合并症,或者说高危因素的孩子,黄疸的正常值实际上是不一样的。可以通过小时龄胆红素的曲线来做查询,对于生后七天之内的时候不同孩子的年龄,比如生后24-36小时等等,都可以根据这个时间,再根据孩子的情况来做查询,判断胆固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干预和治疗。"

语音时长01:53''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/04收听(58192)

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