三亚市妇幼保健院
眼科
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眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。引起眼底出血常见疾病主要有严重糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变等，视网膜静脉阻塞、静脉周围炎、外伤、老年黄斑变性、高度近视、玻璃体牵引等都可以导致视网膜病变。糖尿病、高血压、炎症、外伤可引起玻璃体腔出血、视网膜前和视网膜内出血，很少会导致视网膜下出血。黄斑区病变、高度近视通常引起视网膜下出血，比较少引起其它类型出血。总之眼底出血病因比较复杂，需要定期复诊，根据病因和病情严重程度进行相应处理。
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"眼底出血的原因有很多：1、视网膜裂孔，玻璃体的对视网膜血管的牵拉导致血管破裂出血。2、视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，引起血液回流障碍出现眼底出血。3、黄斑区变性，有新生血管膜产生大量出血。4、糖尿病性视网膜病变。微小动脉梗死、小静脉回流障碍引起视网膜水肿、出血、渗出。5、视网膜动脉阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反复出血。6、眼部的各种外伤都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血压、糖尿病、贫血、白血病、肾功能不全等原因，都可以引起眼底反复的出血。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/28收听(24573)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(95598)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(95598)
"导致眼底出血有很多原因，如果是年轻人经常反复眼底出血，可能是视网膜静脉周围炎引起的，以往认为是结核杆菌感染引起的，也有可能是局部感染性的病灶有关，最有效的治疗方法还是进行激光治疗。如果老年人被发现眼底出血，通常还是考虑和内科疾病有关，例如高血压和糖尿病等，表现在眼底的疾病有视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变。这些疾病考虑先针对病因治疗，再口服活血化瘀的中药，可以改善视网膜微循环。如果发现有明显的无灌注区，考虑眼底激光治疗，如果出现了黄斑水肿也可以抗VEGF治疗。另外，高度近视眼、老年性黄斑变性或者眼部外伤以后等，都有可能引起眼底出血。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(32888)
"眼底出血的原因非常多，最常见的有以下几大类：第一、眼底视网膜中央或者分支静脉阻塞出血，这种出血常见于高血压、动脉硬化、高血脂等全身疾病所导致。第二、糖尿病视网膜病变，这种主要跟糖尿病有关，眼底形成微血管瘤出血。第三、黄斑变性，黄斑变性大多是一种特发性的，少数是高度近视。第四、还有一些是不明原因的，这种出血有可能找到PCV，也叫脉络膜息肉样病变，或者CNV叫脉络膜新生血管，这种血管的破裂出血。第五、眼底出血也可能见于视网膜裂孔、视网膜脱离以及玻璃体急性后脱离导致眼底出血。总之，眼底出血的原因非常多，需要详细散瞳检查眼底。另外还需结合眼底的OCT和FFA检查，然后判断具体原因。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/03/02收听(83596)
"眼底出血通常是因为高血压、静脉阻塞等视网膜血管性原因所致，为了减少进一步出血需要注意尽量静卧，限制活动，避免过热或者高温下持续工作，避免过度劳累，一些可能导致出血的药物，如阿司匹林等，经内科医生允许情况下，尽量停止一段时间的服用。高血压患者尽量能够保持血压的平稳，通过规律、持续服药，避免因为眼底出血造成的心理负担而不必要的停药，引起血压波动。眼底出血不久的患者，在一定程度提示血管易出血的倾向，尽量在眼科医师和外科医师的共同会诊评估下，分析考虑手术的风险因素和可能出现的并发症及意外等。因此，可以把一些可以择期的手术考虑推迟进行，避免全身情况的不稳定，甚至因为手术这一刺激因素引起的再次眼底出血等不必要的情况。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/12/24收听(57127)
"要防止眼底出血，则应当根据病因进行预防，常见的眼底出血的病因有如下：一、糖尿病，病史较长，且血糖控制不佳时，会引起眼底视网膜新生血管增生，新生血管较脆、易破，所以容易造成眼底出血，因此糖尿病患者要严格控制血糖，定期查眼底，早发现，早行眼底激光治疗，闭塞新生血管预防出血。二、眼底血管出现阻塞，该疾病多与高血压、高血脂相关，栓子阻塞血管，造成局部阻塞性出血，此时需要健康饮食，控制血压血脂，同时早期行激光治疗，避免缺血区新生血管增生。三、老年渗出性黄斑变性，局部黄斑区易出现新生血管，此时需要进行眼内注射抗VEGF药物联合眼底激光治疗，预防进一步眼底出血。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(17654)
"一般眼底出血是眼部疾病中发生比较普遍的疾病。虽然很普遍，但是它的因素也是非常多的。如果有血管病或者血液方面的病，就会有眼底出血的发生。另外，像高血压、糖尿病等视网膜病变也会造成眼底出血。很多疾病的发生，都是在这个疾病发生之前而引发了其它的感染或是疾病。像眼底出血之前，就有可能出现了炎症性疾病或者存在免疫性疾病，这些都有可能会导致眼底出血。另外，如果有视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等也会造成眼底出血。而且很多眼部疾病的发生有一定的全身因素，比如机械性性阻塞的病症，血栓等病症都会引起眼底出血的。"
宋卫民│鲁南眼科医院
2018/03/05收听(86463)
"眼底出血的原因有很多，比如一些内在疾病引起的眼底出血，包括高血压、糖尿病和脑内的占位性病变，还有眼部的感染也会引起眼底出血，包括细菌、病毒等感染，如果平时休息不足、睡眠不佳，会长期导致眼底出血。根据不同的病因，治疗眼底出血的方法也是不同的，如果是由于全身性疾病引起的，一定要争取原发病治疗，同时要对症处理眼底出血的情况。如果是由炎症感染引起的眼底出血，需要到眼科医院进行就诊，在医生指导下选择合适的消炎眼药水进行治疗。如果是由于疲劳引起的眼底出血，一定要注意生活习惯，保证充足睡眠，注意用眼卫生。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(55163)
"像视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，或者是突然发生的视网膜裂孔，玻璃体牵拉视网膜都有可能出现玻璃体的出血。对于玻璃体的出血，如果是少量的，可以自己慢慢的吸收，但是大量的出血是很难吸收的。临床上，一旦发生眼底玻璃体出血，建议到眼科进行治疗，由医生来判断是进行保守治疗，还是需要通过手术来进行干预，一般情况下，保守治疗建议不要超过3个月。对于糖尿病视网膜病变，或者是视网膜静脉阻塞的患者，玻璃体出血临床上是非常常见的，如果出血非常的多，建议患者需要通过玻璃体切割手术，将眼底的出血清除，以防止病变的进一步加重。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(76203)
眼底出血可以由眼科本身疾病引起，常见的是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性渗出性视网膜病... 刘洋│山西省中医院 2020/05/26播放(56171)
眼底出血可以由眼科本身疾病引起，常见的是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性渗出性视网膜病...
刘洋│山西省中医院
2020/05/26播放(56171)
"眼底出血有很多种原因，像血管、炎症或者是外伤，都有可能引起出血。常见的眼底出血的原因像高血压，这种急性高血压，血压高到180mmhg以上，就会引起高血压眼底出血。像视网膜静脉阻塞，静脉阻塞之后会引起血管渗漏引起出血。像糖尿病视网膜病变或者是视网膜分支静脉阻塞，都会引起眼底出血。像老年性黄斑变性，会引起黄斑区下的新生血管膜，新生血管也会引起出血。所以眼底出血的原因是多种多样，想具体明确什么原因，需要结合相关的眼底和全身的检查，眼底出血要进行眼科B超、眼底荧光血管造影、眼科OCT检查，这样基本上就能明确大部分的出血的原因。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/08收听(96558)
"眼底一般是指视网膜，视网膜的神经、血管跟大脑连接，视网膜上有丰富的动脉和静脉，只要动静脉发生一些变化，都有可能导致眼底出血，有的用药物治疗，也有的用激光治疗，还有的需要手术治疗，主要的出血原因如下：一、视网膜中央静脉阻塞或者分支静脉阻塞：可以导致视网膜出血，视网膜病变后出现新生血管破裂，也会发生视网膜出血。二、外伤：眼球受到外力作用挫伤，也会导致视网膜的血管破裂出血。三、全身疾病：比如高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、脉络膜破裂，都可以导致视网膜出血，脑血管破裂受伤也可以导致视网膜出血。眼底的出血需要进一步详细检查，找出病因才能有针对性的治疗。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2021/07/07收听(26904)
"眼底出血的病因多种多样，临床上比较常见的原因有，比如患者患有全身性疾病，像类似高血压、糖尿病等都会引起继发性眼底病变，而当病变发展到一定程度，就会继发眼底出血。除此以外，可能会引起眼底出血的眼部疾病有视网膜的病变，例如视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞等问题，也都会引发眼底出血。这些疾病首先需要眼科特殊检查来确诊，比如眼底造影以及光学相干断层扫描。治疗的过程，需要针对眼底出血的原发病进行相应处理。患者发病后需要卧床休息，避免活动以及精神过度紧张等，同时还要控制好血糖、血压。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/04/08收听(11231)
出现眼底出血的情况，首先需要明确是否同时有全身性疾病，比如血糖是否稳定，血压是否稳定，是否存在肾病、血液病。由于全身性疾病导致的眼部并发症，主要的治疗方法是以控制原发病为目的，在出血比较严重的时候可以考虑用视网膜激光光凝的方法，防止进一步出血现象。另外，有可能是视网膜局部病变的因素导致，比如视网膜静脉周围炎、毛细血管扩张症等，根据局部病因进行治疗，症性质的可以适当使用激素类药物。眼底出血是比较危险的疾病，需要早期观察确定治疗。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(20354)
"糖尿病人眼底出血，根据出血量多少不同，治疗方法也有所不同。如果出血量比较少，检查眼底发现视网膜非常清晰，则应及时进行眼底血管造影检查，确定是否有新生血管及有无灌注区，及时进行视网膜激光光凝治疗，以免病情进一步恶化。如果视网膜出血比较多，造成玻璃体积血，早期可以应用药物治疗，比如云南白药胶囊，每日2次，每次2粒，以促进血液的吸收。如果出血量比较大，保守治疗效果非常差，吸收不良，则需要行玻璃体切除手术，在玻璃体切除手术当中切除血性混浊的玻璃体，根据眼底情况有可能需要行眼底激光光凝治疗或者向玻璃体腔内注入无菌空气、惰性气体或硅油。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/06/17收听(64635)
"眼底出血最直观的原因就是眼底血管的破裂出血，但导致眼底血管出血存在多种的可能，最常见的可能就是老年人的糖尿病视网膜病变，还会导致眼底广泛的出血。年轻人当中通常是高度近视而引起的眼底病变，或者是中年人中的视网膜静脉阻塞引起的静脉血管出血，并且可能会导致黄斑的水肿。如果出血比较少量，往往经过自行的吸收也是可以完全的恢复。但如果出血量比较大，观察1-2周没有明显吸收的痕迹，并且可能存在新生血管膜增殖的形成。这个时候就需要积极的进行手术，才能完全的清除出血，并且经过手术之后，可以适当的打一些激光来预防进一步的出血。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/10收听(96274)
"眼底出血只是一种症状，可以继发于多种眼部疾病，比如糖尿病性视网膜病变、高度近视性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞等。不同原因引起的眼底出血，治疗方案都不一样，但是总体而言，该病会对视力造成严重的影响，所以属于一种比较严重的眼底疾病，建议及早发现及早治疗。在疾病早期，可以给予药物保守治疗，比如卵磷脂络合碘片或者复方血栓通胶囊等。如果存在黄斑水肿，也可以眼内注射抗VEGF药物，比如康柏西普注射液或者雷珠单抗注射液。当出血量比较大，长期不能吸收，可以考虑行玻璃体切割手术，手术后需要行视网膜激光光凝术，以防止眼底再次出血。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(65616)
眼底出血的原因有很多，如糖尿病导致的糖尿病视网膜病变，可以引起眼底出血，还有老年性的黄斑变性，... 刘伟仙│海南医学院第一附属医院 2019/01/31播放(77020)
眼底出血的原因有很多，如糖尿病导致的糖尿病视网膜病变，可以引起眼底出血，还有老年性的黄斑变性，...
刘伟仙│海南医学院第一附属医院
2019/01/31播放(77020)
如果高血压患者血压长期控制不佳，可以引起体内动脉硬化、形成眼底微小动脉瘤。患者在激动、熬夜状态... 蔡宏文│浙江省中医院 2021/02/22播放(94101)
如果高血压患者血压长期控制不佳，可以引起体内动脉硬化、形成眼底微小动脉瘤。患者在激动、熬夜状态...
蔡宏文│浙江省中医院
2021/02/22播放(94101)
眼底出血是指视网膜或玻璃体在某些全身病或自身血管破裂的情况下，大量的血液出在玻璃体腔或视网膜表面。眼底出血分为原发于眼科疾病和继发于全身疾病，原发于眼科疾病多见于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉炎症以及视网膜脱离导致眼底血管破裂。继发性眼底出血多见于全身疾病的眼部表现，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变。无论何种原因引起的眼底出血，治疗原则是先要治疗原发病，控制高血压、高血糖，再药物治疗两个月。如果积血可以自行吸收，不需要进行手术治疗。如果两个月的药物治疗，眼底仍然有大量积血而影响患者视力，此时可以考虑玻璃体手术清除积血。
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2020/03/18收听(61298)
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