成都市第三人民医院
神经内科
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基底节区是脑组织比较特殊的地方，主要由纹状体、内囊、尾状核、杏仁核组成，是脑深部灰质核团的聚集区。基底节区的脑出血非常多，这是因为豆纹动脉在基底节区，高血压时很容易导致豆纹动脉出血，所以基底节区脑出血在脑出血中比较常见。由于基底节区是神经纤维走行比较密集的区域，基底节区脑出血可能导致偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，即一侧看不到，等等症状，如果出现这些症状的时候，要高度怀疑是不是基底节区脑出血。
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右侧基底节区有一个重要结构是内囊，内囊是传导运动、感觉、视觉、听觉重要纤维最重要的部分。右侧基... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(54961)
右侧基底节区有一个重要结构是内囊，内囊是传导运动、感觉、视觉、听觉重要纤维最重要的部分。右侧基...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(54961)
"右侧基底节区出现脑出血患者会出现突然性的头痛、眩晕、呕吐、恶心等症状。除此之外，因为脑出血淤血在脑内形成，并且无法排除，会引起颅脑部位出现明显的胀痛，同样会引起一些神经系统的改变，例如患者出现突然嗜睡、昏迷，甚至会引起血压降低，导致四肢末端的循环障碍，出现手脚冰冷、皮肤苍白的症状，也会出现突然性的中枢性高热。部分患者会在嗜睡、昏迷之前表现为情绪暴躁、异常激动，出现脑出血之后，也会影响到身体其他部位的血管安全性，从而引起大范围的皮下淤血。这也会影响到肝脏的正常功能，从而引起短时间内出现肝衰竭，引起腹水，需要及时进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(14356)
基底节区的脑出血，是高血压性脑出血最常见的部位。发生脑出血后，首先应该及时到医院进行救治。脑出血的患者，应保持绝对的卧床休息。不能用力，保持二便的通畅，情绪平和，以免加重出血。治疗上首先应对患者的血压进行调控，将患者的血压控制在比平时略高的水平上。当患者血压过高，应将患者血压适当的进行下调，以免加重出血。若是脑出血病情比较重，常会伴有恶心呕吐的症状，需要对应性的采用保护胃黏膜药物来预防应激性溃疡等。若是脑出血量较大，大于30ml需要考虑外科手术治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(12700)
"基底节出血，病情的严重和出血量以及出血部位有关系，其中基底节最常见的出血部位为壳核和丘脑。如果出血在壳核，病情不会太危重，出血量在30ml以下可以考虑保守治疗；如果出血量大于30ml可以神经外科手术治疗。如果基底节的出血区位于丘脑，出血量比较大，而且出血量破入第三脑室，患者有可能症状比较重，可以出现昏迷、去皮质强直这些病变。丘脑靠近中线之后，患者的意识障碍就比较重，所以基底节区丘脑出血还是比较严重的，如果是壳核危险性不太大。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/27收听(39530)
"基底节脑出血的治疗，主要根据出血量大小而定。当基底节脑出血量小于30ml时，可以选择保守治疗。保守治疗的方案，主要包括使用脱水降颅压药物、营养神经药物、护胃药物等。在保守治疗期间，需要动态观察患者的病情变化，动态复查头部CT，动态复查血液学相关指标，并根据复查情况采取相应的处理。如果患者存在肢体功能障碍，待患者病情稳定之后，需要积极行康复治疗。如果基底节区脑出血的出血量大于30ml，需要进行手术清除血肿。因为出血量30ml有可能会引起颅内压增高的症状，严重时会导致患者昏迷。因此，对于基底节区脑出血大于30ml，首选手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/25收听(31360)
"基底节区的脑出血，是高血压性脑出血最常见的部位。发病的原因主要是患者常年的高血压，导致血管弹性变差，血管破裂而导致血管出血。底节区有一个豆纹动脉从此地呈直角发出，所以此地就变成脑出血高血压性最常见的出血部位，占出血的70%左右。患者一旦出现脑出血，应该卧床休息、保持情绪的平稳、避免用力、保持二便的通畅。对血压进行适当的调控，积极配合大夫的治疗。"
2019/04/03收听(90994)
左侧基底节区出血后的护理主要包括以下几方面：1、一般护理，保持床头抬高30°，以... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(52116)
左侧基底节区出血后的护理主要包括以下几方面：
1、一般护理，保持床头抬高30°，以...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(52116)
"基底节脑出血的护理措施包括：一、一般情况下在急性期，即出血3天以内，要用静脉泵的方式进行控制相应生命体征稳定，一般要将血压维持在120-140mmHg之间。二、一定要给予翻身拍背，定期吸痰，一般间隔频率为每隔2个小时一次，可以有效保证患者后期没有发生肺部感染的情况。第三、需要及早进行康复功能锻炼，实施主体是家人，可以活动四肢的大关节，进行一系列被动功能运动，比如活动髋关节、膝关节、肩关节等，可以有效的缓解肌肉粘连。在后期可以由专业的康复治疗师，进行相应的康复锻炼。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/02收听(40865)
"左侧基底节区脑出血的意思是患者发生了脑出血，脑出血是位于左侧的大脑半球的基底节区。基底节区的脑出血占了脑出血的一大部分，约占70%。原因是供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉发出的时候，夹角几乎是成90度垂直样分出。所以来自于大脑中动脉的血流对豆纹动脉的冲击是比较大的，长期、持续的高血压很容易造成这根动脉的破损。所以这根动脉常常称之为脑出血动脉，所以基底节区的脑出血是最常见的脑出血。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(34923)
"对于左侧基底节区脑出血的患者而言，会造成一系列较为严重的后遗症，比如这类患者多数情况下会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，患者会出现严重的记忆力下降，主要表现为短期记忆力下降更为明显。另外有的患者会出现认知功能障碍，出现计算能力、语言表达能力、沟通能力，对时间、空间、地点、人物等判断力明显减退。另外左侧基底节区出血主要会导致患者发生肢体偏瘫，多数患者会出现右侧肢体无力，并且造成出现肢体感觉异常，可能会伴有出现肢体麻木、疼痛、针刺感等，有的患者还会出现同侧视野偏盲。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/30收听(71935)
左侧基底节区脑出血是否严重，具体如下：1、左侧基底节区脑出血严重，基底节区是功能... 杨琨│山西省中西医结合医院 2020/09/21播放(51976)
左侧基底节区脑出血是否严重，具体如下：
1、左侧基底节区脑出血严重，基底节区是功能...
杨琨│山西省中西医结合医院
2020/09/21播放(51976)
"右侧基底节脑出血的患者，应该及时的就诊医院进行治疗，基底节区的脑出血量比较大，壳核部的出血量大于30ml，丘脑的出血量大于10ml，或者是丘脑出血破入了脑室就要考虑手术来治疗。右侧基底节区的出血量比较少，可以通过内科保守治疗，观察病情的变化。内科保守治疗主要是给予脱水降颅压，减轻脑水肿，减轻神经功能的损害。在脑出血的急性期患者要绝对卧床休息，要保持大便的通畅，不能用力，一定要保持情绪的平和，避免加重脑出血。治疗上要对患者的血压进行严格的调控，以免加重出血，还要对症给保护胃粘膜的药物来预防应激性的溃疡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(65235)
左侧基底节区脑出血与出血量有关，如果左侧基底节区出血量＜30ml，可内科保守治疗。使用稳定血压... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(71337)
左侧基底节区脑出血与出血量有关，如果左侧基底节区出血量＜30ml，可内科保守治疗。使用稳定血压...
2020/03/10播放(71337)
右侧基底节区脑出血是高血压脑出血常见的好发部位，是由于长期高血压引起动脉硬化基础上又引起微动脉... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(79745)
右侧基底节区脑出血是高血压脑出血常见的好发部位，是由于长期高血压引起动脉硬化基础上又引起微动脉...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(79745)
右侧基底节区脑出血是通常所说的高血压性脑出血，因为高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，通常占... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2020/05/22播放(61432)
右侧基底节区脑出血是通常所说的高血压性脑出血，因为高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，通常占...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2020/05/22播放(61432)
基底节区脑出血是否能够自己吸收，取决于出血量的多少，如果出血量不多，可以自行吸收。基底节区脑出... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(62259)
基底节区脑出血是否能够自己吸收，取决于出血量的多少，如果出血量不多，可以自行吸收。基底节区脑出...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(62259)
"右侧基底节区脑出血治疗和其他的脑出血是一样的，第一、在脑出血的早期要控制血压，血压控制到140mmHg左右，舒张压尽量控制在80mmHg左右，同时需要控制患者的情绪，避免有呛咳、屏气、大便用力、情绪躁动，防止血压有剧烈的波动。第二、脑出血以后一定要卧床休息4-6周，避免因为运动加重血液循环负担，增加局部的灌注压导致导致第二次脑出血，防止血肿扩大。第三、如果血肿相对比较大，压迫周围组织明显，这个时候建议在出血稳定以后，一般都是出血24小时以后给予脱水药物，减轻脑水肿，减轻局部的占位效应，对脑组织进行保护。第四、建议给脑保护剂，改善脑组织代谢的药物像易达拉奉、奥拉西坦等药物。如果脑出血、血肿量比较大，在基底结节区大于30ml或者更多大于50ml，容易引起脑疝，这个时候建议行血肿清除手术。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(89368)
"右侧基底节脑出血在临床当中比较常见，对于这样的患者，要定期复查相应出血的表现。如果患者的出血是处于相对比较轻微的状态，量并不是很多，患者的症状也并不是很重，可以采取内科药物的方式进行治疗，比如给予改善脑循环、脑保护、脱水、降颅压、止血、补液等一系列的措施。如果后期病情稳定，可以考虑进行康复功能锻炼，对患者更加有利。如果基底节脑出血相对比较多，更需要采取外科手术的方式进行治疗，手术之后还需要及时给予药物补充以及康复功能锻炼，综合性的治疗才能更加有效，任何单一的治疗模式都会对患者产生不良的影响，甚至遗留明显的后遗症。"
2019/12/09收听(42101)
"左侧基底节区脑出血的护理，主要包括以下几个方面：1、一般护理。床头需要常规抬高30度，以利于颈静脉回流，减轻颅内压增高的症状。同时，需要监测患者的生命体征，比如血压、体温、脉搏、呼吸等。2、引流管的护理。因为对于发生左侧基底节区脑出血的患者，常常会伴发卧床甚至昏迷，对于各种管路需要进行有效的护理。如果存在尿管，需要定期膀胱冲洗，以防止尿路感染的发生。对于头部引流管，需要监测引流的量、性状，如果出现异常需要立即通知医生，以防发生颅内情况加重。3、针对下肢深静脉血栓的预防。因为患者卧床，由于肢体活动减少，会引起肢体血流减差，很容易引发下肢深静脉血栓。护理方面需要穿弹力袜，可以使用低分子肝素钠注射以预防其发生。4、呼吸道的护理。因为该类患者常常会伴发坠积性肺炎，需要定期翻身、叩背、雾化、吸痰等处理。"
2018/12/17收听(93080)
如果出现左侧基底节脑出血，可采取以下措施：1、要做头部CT，明确出血的量。如果出血量大于30ml，并且出现脑疝、脑移位、昏迷、瞳孔散大，需要积极的进行开颅手术治疗。这个时候，通过药物已经没有办法完全的改善相关的临床症状，只有通过手术一种方法进行完全的改善。2、手术结束之后，可以采取内科治疗方式进行治疗，比如应用止血类的药物，如注射用白眉蛇毒血凝酶；改善脑部循环的药物，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等；还有很重要的是脱水降颅压的药物，应用甘露醇。如果肾功能异常，可以应用呋塞米、甘油果糖进行治疗。另外，这个地方的脑出血，很多都伴随有肢体的麻木、无力，因此在急性期过后，一定要进行康复锻炼治疗，可以有效的改善患者的预后。
2018/12/25收听(76262)
北大人民医院 范存刚
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