上海市东方医院
眼科
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眼前出现类似蚊子与苍蝇等漂浮物的疾病，临床上称之为飞蚊症。飞蚊症因玻璃体混浊导致，而玻璃体内代谢的碎屑常导致玻璃体出现混浊，正常人群，包括年轻人群亦可出现。玻璃体混浊为一过性疾病，数天后即可消失。大部分飞蚊症因老年性的玻璃体变性导致。飞蚊症一般无需要特别处理，因为飞蚊症并不影响患者视力。部分比较敏感的患者可出现眼部不适等症状，目前临床上可通过激光将漂浮的混浊物打碎，并将之吸收，亦可以起到治疗作用。
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"眼睛看物像有黑点主要看黑点是否有漂浮，一般分为以下两种情况：1、黑点随着眼睛的运动有漂浮感，多考虑是玻璃体混浊，因为玻璃体随着年龄的增长，或者病理因素，可以出现液化、混浊，从而出现黑点，眼科进行检查要排除眼底疾病，如果是生理性老化，不可逆。如果是病理因素，可以针对病因进行治疗。2、黑点固定，随着眼球转动始终在固定位置遮挡，一般是角膜、晶状体或者眼底视网膜上有病变，在眼科经过系统检查以后可以对症治疗，例如角膜斑翳，可以通过药物或者激光治疗，而晶状体出现黑点说明有混浊，必要时可以考虑手术治疗，在眼底视网膜上有出血、渗出、水肿，甚至包括视神经病变时，可以对症治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/01/25收听(55145)
"眼前看东西有黑点，要到医院进行必要的检查，依情况而定，大多数情况无需治疗。眼睛看东西有黑点，可能有以下几方面的因素：一、最常见的情况是飞蚊症，看东西的时候眼前有黑点、水波纹或者蚊虫飘动，特别是看浅颜色的东西，比如看天空、白色的墙壁时更加明显，集中精力的时候尤其显著。二、玻璃体老化、液化、变性导致的玻璃体混浊，致使眼睛看东西的时候眼前有黑点，轻度玻璃体混浊也不需要治疗。三、比较严重的情况，就是看东西有黑点有可能是玻璃体视网膜病变所导致，比如高度近视、视网膜脱离的早期，也会出现黑点的情况。四、黄斑的病变，像老年性黄斑变性，黄斑出血可能导致黄斑结构的紊乱，有可能出现看东西重影、歪斜、变形，甚至眼前有黑点的情况。总之，看东西眼前有黑点应该到医院里进行检查，明确诊断是出了什么问题，再进行必要的治疗。大多数情况眼前有黑点无需治疗，如果是玻璃体视网膜病变，还是需要早期进行手术治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/18收听(25178)
"看东西如果眼前黑点飘动，考虑玻璃体混浊，近视年轻患者常发生，随着年龄增长发病率逐渐增高属于玻璃体变性，生理老化性浑浊属于轻度玻璃体混浊，对视力不会造成任何影响，暂时不用治疗，可以随诊观察，但如果黑点有改变，如突然范围扩大、变固定，出现颜色变化或眼前变成黑影遮挡，需考虑为严重疾病，如玻璃体出血、视网膜脱落等。高度近视的患者一旦发生眼前遮挡，考虑视网膜脱落的可能性大，因为视网膜本身比较薄弱，如果存在有裂孔、变性等疾病容易网脱，一旦脱落需尽快复位，有血管性疾病的患者，如糖尿病视网膜病变出血突破进入玻璃体腔，需眼科治疗。"
2019/08/19收听(80127)
正常眼睛视物通路是透明的，光线能够投到视网膜上形成清晰像。但是如果看东西有黑点，说明光路上有不... 仪立群│宜昌市第二人民医院 2019/01/25播放(80721)
正常眼睛视物通路是透明的，光线能够投到视网膜上形成清晰像。但是如果看东西有黑点，说明光路上有不...
仪立群│宜昌市第二人民医院
2019/01/25播放(80721)
"眼睛看东西有黑点，眼前出现漂浮物，一般考虑是玻璃体混浊造成的飞蚊症，但同时也要去医院进行眼底检查，排除眼底有没有器质性病变，具体如下：1、无需特殊治疗：如果混浊不太明显，眼底检查没有问题，就不要老是看白墙，不要刻意去关注这些混浊，慢慢适应就可以。2、需要治疗：如果感觉混浊非常的明显，眼底检查又发现有视网膜病变，就需要进行处理。比如高度近视眼的患者，如果发现视网膜有裂孔或者视网膜上存在变性区，就需要打激光治疗，治疗以后玻璃体混浊就会逐渐好转。如果感觉玻璃体混浊非常明显，还可以口服沃丽汀，进行治疗。沃丽汀是一种碘制剂，可以改善玻璃体混浊的症状，但对碘过敏或者有甲状腺疾病的人不能使用。如果感觉服药效果确实还不好，还可以打激光进行治疗，激光治疗又称为玻璃体激光消融技术，通过激光治疗可以有效改善玻璃体混浊的症状，达到治疗玻璃体混浊的目的。"
杨一涛│菏泽市立医院
2023/03/23收听(77506)
"如果患者是在自己黑眼珠，也就是角膜位置发现黑点，应该是角膜上有进入眼部的异物。但如果患者是在自己眼部眼白位置看到黑点，应该是眼部结膜表面色斑或者异物。因为眼部作为人体完全一处结膜暴露在外的地方，经常会被进入异物，随着眼皮的眨动，会将异物渐渐推向到眼角或者穹窿部位，所以如果在眼球表面看到了黑点，考虑应该是异物。如果患者是在眼白深层地方看到了黑点，考虑是眼部的巩膜表皮由于过薄，以及患者身体本身缺乏维生素，黑色素细胞可以堆积，形成在推动结膜时本身不会移动的色斑，若患者不放心，可以去医院就诊，可以明确诊断。"
2020/07/24收听(53849)
"眼睛看到漂浮物，诸如黑丝、黑点或者黑条在眼前飘动，特别是看明亮的背景或者是白墙的时候比较明显。这种情况通常考虑是玻璃体混浊，即俗说的飞蚊症，主要是随着年龄的增大，玻璃体老化引起的玻璃体不透明所导致的玻璃体混浊的现象。这种类型的玻璃体混浊多处于生理性，临床上也是以观察为主，并不做任何的处理。另外也不需要滴用眼药，并且滴用眼药的意义也不是很大。所以如果是这种情况还是以观察为主，但如果是眼前的黑点在短时间内增多、有大片的黑影遮盖，或者是有眼内的闪光感，类似于闪电的感觉。这时就需要及时的去眼科就诊，来散瞳检查眼底，排除周边视网膜的变性或者裂孔。如果有这方面的问题，还需要及时的激光治疗才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/09收听(99400)
"眼睛有漂浮物，是出现了玻璃体混浊。玻璃体是透明的凝胶体，主要有纤细的胶原结构、亲水的透明质酸和很少的玻璃体细胞组成。人出生时玻璃体呈凝胶状，四岁的时候玻璃体就开始有液化现象。随着年龄的增长则液化会越来越重，玻璃体内水的成分明显增多，同时胶状成分减少，浓缩的玻璃体漂浮在视野当中就出现了漂浮物。如果不影响视力，可以观察。如果玻璃体混浊而严重影响视力，如眼前有大块的黑影，此时就需要治疗。"
李金芳│抚顺市中心医院
2019/05/24收听(60721)
通常眼睛里边出现黑点，是指的玻璃体的混浊，也就飞蚊症，比较多见于近视眼的人，还有上了一定年龄的人发生了玻璃体退行性的变化。玻璃体的退行性变化出现以后，应该尽快到医院做比较详细的检查，先要查视网膜有没有问题。如果视网膜发生病变，单纯的玻璃体混浊不需要太紧张。如果高度近视的人，平常要注意避免过分用眼，不要弯腰使猛劲，因为过分的用眼、弯腰使猛劲或者眼睛直接受外伤，容易发生视网膜的脱落。
施爱群│中日友好医院
2020/03/14收听(93298)
眼睛看到黑点在医学上叫做玻璃体混浊，也就是常说的飞蚊症，尤其是在高度近视眼，和老年病人中比较明... 王卫│中日友好医院 2023/03/17播放(80406)
眼睛看到黑点在医学上叫做玻璃体混浊，也就是常说的飞蚊症，尤其是在高度近视眼，和老年病人中比较明...
王卫│中日友好医院
2023/03/17播放(80406)
眼睛有黑点是黑色色素的沉着。黑色色素的沉着对眼睛的功能没有任何影响，是正常的色素沉着，不需要进... 王卫│中日友好医院 2021/06/29播放(88872)
眼睛有黑点是黑色色素的沉着。黑色色素的沉着对眼睛的功能没有任何影响，是正常的色素沉着，不需要进...
2021/06/29播放(88872)
"眼睛看起来视野中出现黑点，通常由于以下几种原因造成：第一、由玻璃体浑浊导致，是最常见的原因，常见于中老年人以及高度近视患者，原本透明的玻璃体组织内因为老化现象出现絮状的浑浊物，当光线经过玻璃体折射时，会将这些浑浊物的阴影投射到视网膜上，从而导致视野中出现黑点。第二、玻璃体腔内少量出血引起，与患者有高血压、糖尿病等基础性疾病有关。以上两种情况都可以通过详细的眼底检查和眼科B超检查确诊，通过口服卵磷脂络合碘促进吸收。第三、视网膜上出现病灶引起，病灶部位的视网膜功能丧失，从而可以在视野中出现固定的黑点。"
2020/07/24收听(86099)
"眼睛里面有黑点，如果在黑眼珠上通常考虑是角膜异物引起的，同时还伴有眼睛充血以及异物感、畏光或伴视物不清等症状，需要点表面麻醉眼药水以后行角膜异物剔除术，同时使用抗生素眼药水治疗。如果是眼白处有一个黑点，需要判断是异物引起的，还是色素斑或者色素痣。如果是异物通常是这几天突然发现的，而且有异物感、刺痛等现象，需要及时到医院取出。如果是色素斑和色素痣，存在已久，大多数患者没有明显的变化不需要处理，如果觉得影响美观或者发现色素痣或色素斑出现明显的变化，最好还是到医院眼科进行手术切除。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/14收听(39274)
当眼睛前面突然出现黑色漂浮物时，应该注意及时到医院就诊，做散瞳的眼底检查。因为这种黑色漂浮物的... 施爱群│中日友好医院 2023/05/19播放(76194)
当眼睛前面突然出现黑色漂浮物时，应该注意及时到医院就诊，做散瞳的眼底检查。因为这种黑色漂浮物的...
2023/05/19播放(76194)
"眼睛里看到的漂浮物一般是呈线状，点状黑色，随着眼球的转动有漂浮感，常见的是玻璃体混浊，由于先天性、近视或者外伤、磕碰以后以及眼底疾病都会导致玻璃体液化流失，失去透明性，变得混浊，所以眼前看物象会有条幅状的黑影遮挡漂浮感。轻症叫飞蚊症，严重情况如果是混浊眼底出血导致血细胞浮动，或者眼底疾病、炎性细胞增殖样改变导致混浊明显。在短期内混浊飘浮感明显加重，甚至影响到视力，需要在眼科进一步检查治疗。"
2019/07/02收听(80286)
"眼睛看到有黑色漂浮物，主要是玻璃体混浊导致，建议在眼科进行明确的诊断再决定治疗。如果生理性的老化导致玻璃体混浊和年龄有关系，可以用银杏叶片口服或者含碘制剂，主要是改善微循环，促进混浊吸收并且能够延缓衰老，可以改善症状。如果是病理性的因素，需要针对病因和症状治疗，如果是炎症的可以用抗生素药物。如果是视网膜出血、渗出导致玻璃体混浊，可以通过药物减少出血以及促进混浊吸收。严重的可以用玻璃体腔消融手术、激光治疗，甚至可以配合激素类的药物促进混浊吸收，症状也能够得到改善。"
2021/01/18收听(89909)
眼睛看到黑色的漂浮物，如果仅仅是黑丝、黑点、黑条在眼前飘动，特别是在看白墙或者是比较明亮的背景之下的时候。这种情况多考虑是玻璃体混浊，就是飞蚊症，是一种生理性的变化。临床上一般是以观察为主，往往的治疗办法也是比较局限。但如果这个漂浮物是片状，而且比较多，明显的影响视力，就要考虑病理性的玻璃体混浊。病理性的玻璃混浊可能是由出血或者是炎症而引起，出血常见于糖尿病的视网膜病变或者是有一些特殊，比如静脉阻塞引起的视网膜病变。这样也会引起出血导致玻璃体的混浊，甚至玻璃体的积血。这种情况一定要及时的去医院检查眼底，如果有出血，可能还需要手术的治疗。
2019/06/09收听(59212)
"眼睛里看到漂浮物，有些人是条状，有些人是线状，还有一些类似飞蚊或者飞蝇状，各种形状都有，叫做玻璃体混浊或者飞蚊症，有生理性原因，也有病理性原因。病理性的主要是玻璃体的血性或者炎性细胞所造成，但大多数人不影响视力，属于生理性原因。人在出生的时候玻璃体是一种透明凝胶状，随着年龄增大，到四岁开始就出现液化现象，年龄越大则近视度数越高，液化的程度和范围就越大。当外界的光线通过混浊的液化区，会透视在视网膜上成像出各种不规则的漂浮物，一般大部分不影响日常生活。如果出现飞蚊增多或者影响视力，要及时就诊，不一定需要特殊的治疗。但是如果有些人群对这种影响特别关注，觉得已经影响到生活或视觉质量，可以行激光玻璃体消融术，一般2-3次以后，漂浮物就可以完全的消散掉。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(79245)
眼睛不同的部位都可以长黑点，如果是眼睑的皮肤长黑点有可能是色素痣，或者其他的色素性肿物，可以通过手术切除来治疗。手术可以用些比较细的缝线或者缝针，疤痕会比较轻。如果是结膜或者巩膜上长了黑点，有可能是色素的沉着或者色素痣、色素性的肿瘤，也都可以通过手术切除。如果指的是晶状体里面长了黑点可能就是白内障了，白内障严重的时候影响了视力，也可以通过手术把晶体摘除，然后再植入人工的晶体。如果指的是玻璃体里面的黑点，常见于中老年人玻璃体的变性、液化，然后出现眼前的黑影，眼底的出血也会感觉眼前有黑点。玻璃体混浊也常常见于近视眼，特别是高度近视的病人也会有眼前的黑点，严重的时候可以做激光消融术，眼前黑点大概就是这几种情况。
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/09收听(30365)
"眼睛有黑点有以下两种理解，一种为看东西时视野范围内有黑点，考虑为玻璃体混浊所导致。对于眼睛内少量的黑点且不影响视力，检查后无明显的玻璃体混浊，可以不给予任何治疗，继续观察。另外一种情况为照镜子时看到眼球上的黑点，对于眼球壁上单个散发的而且常年无任何变化的，一般考虑为眼球的色素痣，也是可以不给予任何治疗的。如果是炎症、积血、外伤等原因导致的玻璃体混浊，则需要根据具体情况，进行相应的治疗。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/12收听(79395)
西安市中心医院 肖潇
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