北京中医药大学深圳医院
肾病科
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临床上医生很少说肾酸痛，肾在两腰的中间，也就是我们说的腰眼，所以当肾不舒服的时候，大家就会觉得这里酸痛酸痛。但是中医有种说法，腰为肾之腑，所以很多腰部酸痛的人会首先来看肾科，大概也是这个意思。腰部酸痛要找原因，到底是肾本身原因，还是你腰部肌肉、筋腱、腰骨问题引起，针对不同原因，有不同的治疗方法。如果平常白领经常坐的时间比较久，引起的腰肌劳损，可以做做理疗、按摩。
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"肾酸痛首先要排除脊椎部位就是腰部，腰痛是常见的症状，通常可见于多种疾病，有腰椎病导致的肾酸痛，如腰间盘突出、椎管狭窄、脊柱小关节错位、类风湿，腰部软组织的疾病、腰肌劳损、肌肉拉伤等。要到医院做腰椎CT，注意姿势和体位，首先，排除腰椎间盘的疾病。其次，可以服用六味地黄丸。平时注意平衡膳食多吃水果、蔬菜富含维生素、微量元素的食物，还要避免辛辣刺激的，适当补充山药、枸杞等，黑色的五谷杂粮效果会更好。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/20收听(20015)
"腰部酸痛可以见于以下几种情况：1、过度劳累后，如不能正常休息、熬夜、腰部负重等劳动后，可以出现腰部酸痛感。此种情况下，建议正常规律作息、休息、正常饮食后再次观察，如症状减轻则不需要治疗。2、肾脏疾病，最常见的是泌尿道感染及肾结石。泌尿道感染除了腰部酸痛以外，还可以出现尿频、尿急、尿痛、血尿以及畏寒、发热等全身不适。建议进一步查血常规、尿常规等明确诊断，如是肾结石引起的，建议行泌尿系彩超明确结石。小结石通过保守治疗，大结石建议积极行体外冲击波碎石，或者是手术碎石治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(37824)
肾酸痛的患者需要明确为单侧疼痛，还是双侧疼痛，如果为一侧酸痛，还需明确疼痛位置是局部软组织，还... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(78752)
肾酸痛的患者需要明确为单侧疼痛，还是双侧疼痛，如果为一侧酸痛，还需明确疼痛位置是局部软组织，还...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(78752)
门诊很多病人来看肾酸痛，其实80%都不是肾脏的问题，肾酸痛多存在两个问题：第一个是关节；第二个... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(99464)
门诊很多病人来看肾酸痛，其实80%都不是肾脏的问题，肾酸痛多存在两个问题：第一个是关节；第二个...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(99464)
"肾两边酸痛，见于两个方面的原因，具体如下：1、肾脏原因：肾脏两边酸痛，通常见于全身性的原因，首先要考虑肾脏的原因。平时可以看到，肾结石可以导致两边酸痛，特别是双侧的肾结石。另外，双侧的肾囊肿也会导致两边的酸痛，还有慢性肾盂肾炎也可以导致肾脏两边酸痛。2、局部组织疾病：考虑到肾脏周围的肌肉、关节、筋膜的疾病也会导致两边的酸痛，要询问病人有没有固定姿势的病史，有没有负重的病史等来进行综合判断，必要的时候甚至还要做腰部的CT或者核磁来帮助判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/16收听(31459)
"两边肾酸痛一般考虑为尿路感染引起，如伴有明显的尿频、尿急、尿痛及全身畏寒、发热、乏力等不适，建议进一步到医院查血常规、尿常规、泌尿系彩超、中段尿微生物培养，必要时可以给予抗生素治疗。一般为上尿路感染，肾盂肾炎需要正规应用抗生素治疗两周左右，同时建议进一步排查有无占位及结石。如有结石，建议平时应该多喝水，勤排尿，多做剧烈运动，促进结石的早日排出。如有肿瘤建议进一步排查是原发性肿瘤还是继发性肿瘤，必要时进行手术治疗。因为有些劳累也会出现腰部酸痛感，但是建议排除器质性疾病。"
2019/08/12收听(23446)
"很多人无法区分肾脏的酸痛、胀疼以及肾区的胀痛或酸痛，因为绝大多数人分不清两个方面，所以临床上出现肾区的胀痛和酸痛需要区分，除了肾脏以外，其他器官或组织的病变，例如皮肤的病变、腰肌的病变以及骨骼的病变。如果皮肤出现异常，最常见的就是外伤或者炎症、带状疱疹，可以出现腰部的不适或肾区的不适，在外观上可以进行确诊。腰椎出现了病变，最常见的就是椎间盘突出或者骨质增生，可以出现腰部或者肾区的不适或者酸痛，需要做腰椎X线片进行鉴别诊断。如果腰肌出现了问题，常见的就是腰肌劳损，可以出现酸痛的感觉，在改变体位的时候可以加重或者减轻。排除了以上的情况，那就是肾脏出现了问题，绝大多数肾脏疾病是不会出现酸痛和胀痛的感觉，除非出现了感染性疾病、结石性疾病以及出血或者积水，需要做泌尿系统彩超进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(69188)
"左侧肾区出现酸痛，很可能是左侧肾区的器官，或者组织出现异常。左肾区的器官和组织包括皮肤、肌肉、骨骼以及肾脏或者输尿管。如果皮肤出现了异常，往往在外观上可以表现出来，例如炎症、蚊虫叮咬以及带状疱疹等。如果是肌肉出现了异常，最常见的就是腰肌劳损。这种腰肌劳损往往造成是酸痛的感觉。在体位改变的时候可以加重或者减轻，所以题目所说的左侧肾酸痛，很可能就是腰肌劳损。如果是骨骼出现了异常，椎间盘突出或者骨质增生，也可能造成腰部的不适。排除了以上的原因，肾脏积水、感染、出血或者其他的异常有可能造成肾区的不适。但是综合来说，左侧肾区酸痛有可能，且最大的可能就是腰肌劳损。"
2020/06/18收听(26786)
"肾区的酸痛先要考虑肾脏系统疾病，比如急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性间质性肾炎、急进性肾炎、肾周围炎、肾周围脓肿、肾囊肿、肾结石、输尿管结石、肾脏恶性肿瘤等疾病。同时要排除其他系统疾病，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损等。所以出现肾区的酸痛，建议正规医院就诊，可以完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、泌尿系彩超等检查，以明确诊断疾病，给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/06收听(27314)
"左肾酸痛的常见原因如下：1、炎症，包括肾盂肾炎、肾周围炎，可以导致左肾的酸痛。2、结石，当出现输尿管及肾盂结石时，可以出现左肾的酸痛。3、左肾盂积水，可以见于下尿路梗阻，包括结石、炎症、肿瘤，及先天性的肾盂输尿管狭窄等，引起肾积水时可以出现左肾的酸痛。4、当左肾发生巨大的囊肿或者肿瘤出现梗阻症状时，也可以出现左肾酸痛。5、当左肾周边等脏器发生病变时也可以累及，出现左肾的酸痛。6、腰椎病变可以合并左肾的酸痛。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/15收听(84576)
"肾脏两侧酸痛的原因，需要分析不同的情况来鉴别诊断，因为肾区有皮肤、肌肉、骨骼以及肾脏，具体如下：1、皮肤：可以出现外伤、蚊虫叮咬以及炎症，往往是疼痛或者刺痛，而不是酸痛；2、肌肉：出现了腰肌劳损往往是酸痛，在体位改变的时候可以加重或者减轻；3、腰椎：例如椎间盘突出和骨质增生可以出现疼痛，疼痛在弯腰提重物的时候可以加重；4、肾脏：例如肾脏出血、积水以及炎症，可以出现肾脏的不适，在泌尿系统彩超上可以明显的得到鉴别诊断。"
2020/06/23收听(48213)
两边肾酸痛一般不是肾脏原因引起，一般是局部的肌肉和关节、筋膜的问题导致。肾脏是一个内脏器官，一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(76349)
两边肾酸痛一般不是肾脏原因引起，一般是局部的肌肉和关节、筋膜的问题导致。肾脏是一个内脏器官，一...
2023/05/16播放(76349)
肾区酸痛是很常见的临床表现。肾区具体位置就是我们说的肋骨和嵴柱交叉的区域，肾脏在体表的投影正好是这里。所以引起肾区酸痛的病因以肾脏疾病居多。常见的病因有肾积水...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/04/20阅读(58262)
肾脏胀痛和酸痛的感觉有所区别，胀痛更倾向于肾脏包膜受到挤压，考虑存在实性病变。而酸痛更多表现为... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(63080)
肾脏胀痛和酸痛的感觉有所区别，胀痛更倾向于肾脏包膜受到挤压，考虑存在实性病变。而酸痛更多表现为...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(63080)
女性出现腰部的酸痛，可以见于：1、正常的生理情况，如月经期由于盆腔的充血，可以出现腰部的酸痛。2、泌尿系统的感染，尤其是肾盂肾炎。3、妇科炎症也会出现腰部的酸痛。4、肾脏疾病，当出现急性肾炎或者肾病综合征时，肾脏肿大，包膜受牵扯，也会出现腰部的酸痛。5、腰部的疾病，包括腰椎间盘突出、腰椎的骨质增生，也会出现腰部酸痛。6、肝、胆和胰腺的疾病，由于神经的牵扯，同样会产生腰部的酸痛。
2020/08/24收听(97175)
"如果肾脏两边出现酸痛，这时候不能认为就是肾脏方面的问题，很多时候是肾区肌肉出现了问题，尤其对那些长时间体力劳动或者是长时间坐位的人来说，更容易出现这种情况。这种情况可以用热水袋局部热敷，同时要注意休息，而且要避免长期处于坐位，很多病人疼痛都可以缓解。如果仍不见缓解的话，要考虑是肾脏方面的问题，要观察患者尿液是否变成红色，尿中是否出现了很多泡沫，测量血压是否升高以及反复的出现水肿。如果有这些情况，更支持肾病的可能性，可以行尿常规检查，观察尿蛋白、红细胞和潜血是否阳性，如果是阳性，这时候要考虑患者患有肾炎。肾炎又包括很多类型，所以治疗方法也是不一样的，如果是慢性肾炎，需要给予利尿消肿、控制血压、降低尿蛋白的治疗；如果是狼疮性肾炎，需要给予激素以及免疫抑制剂的治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(48215)
"女性肾酸痛一般可以见于各种疾病，尤其是尿路感染，因为女性尿道粗、短、陡直，在育龄期得尿路感染的风险较高，如果出现明显的尿频、尿急、尿痛、腰部酸胀感建议进一步到医院查尿常规、血常规，必要时应用抗生素治疗。急性膀胱炎建议抗生素治疗3天，肾盂肾炎建议抗生素治疗10-14天，因为尿路感染不积极治疗会导致菌血症、败血症、肾乳头坏死、肾周脓肿，甚至是出现肾功能不全。其次的原因如尿道结石，其中输尿管结石或者是肾结石时会出现，可通过泌尿系彩超及腹部立位平片明确诊断。"
2019/07/23收听(84301)
"患者两边肾隐隐酸痛，考虑有多种原因可以引起，下面具体进行分析：1、肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可以引起，如果患者有肾小球肾炎、肾病综合征等疾病时，患者出现低蛋白血症造成水钠潴留，这时患者会出现肾脏体积增大，牵扯肾被膜而引发肾脏疼痛。2、肾盂肾炎等炎症，如果患者出现肾盂肾炎会有腰痛、尿频、尿急、尿痛、发热的症状，腰痛是因为炎症刺激引起的。3、腰肌劳损或腰椎间盘突出，如果患者有腰肌劳损或者腰椎间盘突出可以出现两边肾隐隐酸痛，并伴有下肢麻木等症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/12收听(43483)
"对于两侧肾区酸痛不适，临床上常见于以下几种情况：一、感染性疾病如肾盂肾炎、肾周围炎，由于炎性物质的刺激，引起肾区酸胀疼痛不适，此种患者还会伴有高热、尿频、尿急、尿痛的症状，肾区有典型的叩击痛。二、肾积水，临床上由于肾积水以后引起肾盂内压增高，而反射性的引起肾区酸、胀、疼痛不适。引起肾积水的常见原因有以下几种：输尿管的炎性狭窄、肿瘤、结石可以引起肾积水；前列腺增生、神经源性膀胱引起的慢性尿潴留，可以引起肾积水；对于腹腔和盆腔的肿瘤压迫输尿管也可以引起肾积水。三、肾阴亏虚，主要见于中医辨证论治的肾阴亏虚的疾病，往往还会伴有乏力、性欲低下、性功能下降，此种患者影像学检查没有阳性指征，需要滋阴补肾壮阳治疗，多见于青壮年纵欲过度，或者是中老年男性。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/08/09收听(62807)
"两边肾隐隐酸痛可以见于肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等等，也可以见于局部肌肉或者筋膜的问题所导致。肾脏是一个内脏器官，通常感受不到疼痛，只有肾脏的包膜受到牵拉，或者肾盂受到累及的时候，才会出现肾脏的疼痛，常见情况如下：第一，肾囊肿：比较常见的是肾囊肿，肾囊肿是庞大的肾小管憩室所形成，在生长过程中间会逐渐长大，以后就有可能会牵拉肾脏的包膜或者压迫肾盂，此时病人就会感觉到肾脏的疼痛，这种疼痛一般是以隐痛、胀痛为主；第二，肾结石：比较小的(肾)结石由于移动比较快，所以往往会出现肾脏的刺痛、锐痛，甚至是绞痛，比较大的(肾)结石因为移动性比较差，往往会出现肾脏的隐痛，会让病人去做肾脏超声，就可以发现(肾)结石的情况了；第三，其他情况：像肾肿瘤或者慢性肾盂肾炎，也会出现两侧肾脏隐隐酸痛的情况。除此之外，还应该考虑到局部问题，因为大部分腰痛都不是肾脏原因所引起，要询问病人有没有腰部受伤的病史。另外，有没有固定姿势、有没有劳累、有没有腰肌劳损等等，来判断有没有局部肌肉和筋膜的原因，导致隐隐酸痛的可能性，必要时可以做CT或者核磁来帮助判断。"
2023/03/23收听(57721)
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河北医科大学第三医院 白璐
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